この記事には方法の説明は含まれていません。もしそれがあなたをここに導いたのであれば、もっと有用な情報が下にあります。この記事が扱っているのは、自己傷害の衝動が現れた瞬間と、それが収まるか収まらないかの瞬間の間に実際に役立つことです。主に、衝動が収まるまでに通常かかる時間を与えることです。
ティーンエイジャーの自傷行為に関する概要では、その行動が通常何を示しているか、そしてそれについて最初の会話をどのように始めるかを説明しています。この文章では、衝動が実際にどのくらいの時間続くかについて具体的に述べます。
欲求は通常感じるよりも短いです
思春期の若者たちが、手持ちのデバイスで自分の思考や行動をリアルタイムで記録する研究がありました。この研究は2週間にわたって行われました。その中で知っておくべきことが見つかりました。自己傷害の衝動は通常、中程度の強さであり、約30分以内に解消されることが多いです。また、記録された衝動のかなりの割合は、実際のエピソードにはならないことも分かりました。 [nock-2009-ema]
それは、すべての衝動が無害であるわけではないし、待つことが常に効果的であるわけでもありません。重要なのは、その瞬間に利用できる最も重要なものは時間であるということです。なぜなら、衝動の中には、それを乗り越えるのにかかる時間の間に生き残らないものが多く存在するからです。
なぜ待つことが歯を食いしばるよりも効果的なのか
自己傷害は、圧倒的な感情、無感覚、または全く別のものなど、耐え難い内面的な状態から逃げたり鈍らせたりする方法として機能することがよくあります。研究者はこれを経験的回避と呼び、この行動が繰り返される理由を説明します。それは、短期間ではありますが、実際に役立つからです。その代償も現実のものです。 [chapman-2006-avoidance]
それが、純粋な意志力、つまり自分にそうしないように言い聞かせることが、最も信頼できないものである理由です。それは耐え難い状態を完全に無視し、その中に一人で座るように求めます。実際に役立つのは、状態そのものを少しでも変えるものであり、単に抵抗することとは異なる作業です。
次の数分で何をするか
| 何をするか | なぜ役立つのか | |
|---|---|---|
| 感覚を変える | 顔や手首に冷水をかける、氷を持つ | 体の状態を迅速に変える。DBTで意図的に使用される。 |
| 動く | 1分または2分の間に速く激しい動きをする | それを引き起こす生理的興奮を消費する。 |
| 部屋を変える | 行動を起こす場所を離れる | 直接的なきっかけを取り除き、欲求が必要とする時間を稼ぐ。 |
| 誰かに連絡する | 電話をかける、メッセージを送る、他の人の近くに座る | 理由を説明する必要はない。存在するだけで助けになる。 |
| 再度遅らせる | 次の数分間、気分が良くなることを約束しない | 欲求が実際にどのくらい続くかについての証拠と一致する。 |
これらの方法は、感情を瞬時に消すことはできず、毎回確実に効果があるわけではありません。共通しているのは、どれも単に耐えることを求めるのではなく、具体的な何かを変えるということです。
次の区間を乗り越え、全体の感情ではなく
タイマーをセットし、その終了まで達成することだけに専念してください。その時までに気分が良くなる必要はありません。ただここにいることが重要です。
5:00
タイマーが終了したときに欲求がまだある場合、それは正常です。上記の表からもう一つのことを行い、再度設定してください。
それを乗り越えました。それが全ての勝利であり、後で欲求が戻ってきても重要です。
次の行動を取りにくくする
欲求の間に何をするかは、欲求の最中に何をするかと同じくらい重要です。悪い瞬間の真っ最中ではなく、静かに事前に使用するものへのアクセスを減らすことは、上記の証拠が示すような遅延を正確に加えます。欲求の最中に下される決定は、誰にとっても最も信頼性の低いものです。
一人で解決しようとする必要はありません。医師、セラピスト、または信頼できる大人が具体的な計画を立てる手助けをしてくれます。次の衝動が訪れる前に計画を用意しておくことで、その瞬間の状況が大きく変わります。
これが確立しないこと
一つの衝動を乗り越えることは、根本的なパターンが解決されたことにはなりません。それが再び現れることを期待するのは悲観的ではなく現実的です。この記事は、衝動が持続する時間についてのものであり、それを引き起こす要因に対する治療法ではありません。また、適切な評価を行う資格のある人による評価の代わりにはなりません。
いつ助けを求めるべきか
衝動そのものについて医師に相談してください。たとえそれを乗り越えた日でもです。なぜなら、それらは治療可能であり、専門家が一般的な記事よりも具体的な計画を立てる手助けをしてくれるからです。
衝動にすでに行動を起こした場合、怪我がある場合、または自殺を考えている場合は、それを一人で対処するのではなく緊急事態として扱ってください。今すぐ地元の緊急サービスや危機ホットラインに連絡してください。
MyFreudがどのように役立つか
衝動が訪れる前に何が起こっていたかを記録することは、時間が経つにつれて、単一の瞬間の中では見えにくいパターンを明らかにする傾向があります。通常何が前にあるのか、以前に役立ったこと、そして実際にそれを乗り越えることがどれくらいの頻度で起こるのかです。その記録は、後からの記憶の説明よりも臨床医にとってより有用です。
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