自傷行為と自殺意図の違い

ほとんどの自傷行為は死を試みるものではありませんが、自傷行為は後の自殺未遂のリスクを高めます。この二つはどちらも真実です。そして、これらを同時に理解することが、有益な対応と状況を悪化させる対応を分けるものです。

ティーンエイジャーの自傷行為についての概要では、通常の行動と最初の会話の進め方を説明しています。この文章では、親が最もよく間違える方向性の違いについて述べます。

臨床医がどのようにそれらを分けるか

境界線は意図であり、方法や重症度ではありません。自傷行為は自殺の意図がない場合、死ぬ意図がないことによって定義されます。通常、これは同時にいくつかの測定可能な次元での試みとは異なります。 [klonsky-2014-nssi]

最も多くの作業を行っているのは最初の行です。これは、見ただけでは推測できない唯一の行です。重症度と頻度は目に見えますが、意図については尋ねる必要があります。

死にたい願望がないときに起こる理由

最も一般的に報告される機能は感情調整です。それが行動を繰り返させる要因です。人々は、事前に極度の緊張、不安、怒り、または無感覚が高まり、その後に和らぐと説明します。これは短期的な結果ですが、実際のコストがあります。

人々が説明する他の機能には、非現実感や離脱感の終息、自罰があります。それを操作ではなく機能として捉えることで、反応が目指すべきことが変わります。行動を取り除くことだけでは、何を調整していたのかに対処しないため、根本的な状態はそのまま残ります。

本当に心配な部分

自己傷害は、後の自殺未遂の最も強力な予測因子の一つです。これは、すべての事例を緊急事態として扱う理由ではありませんが、決して軽視してはいけない理由です。研究者たちは、4つの異なるサンプルの青年、学生、成人を調査し、自己傷害が自殺未遂と強く関連していることを発見しました。この関連性は、既知のリスク因子が同時に考慮されても維持されました。 [klonsky-2013-four-samples]

二つの一般的な反応は、どちらも逆の方向で間違っています。すべての事例を命への試みと見なすことは、誰もが疲弊し、若者に対して誰かに話すことが危機を引き起こすと教えます。そのため、次の事例は隠されます。注意を引く行動として扱うことは、最も良い予測因子を無視します。

それらの間にあるのは目立たず、硬いものです。真剣に受け止め、冷静を保ち、意図について尋ね、関係を維持し、家で何を意味するかを決めるのではなく、評価を受けることが重要です。

これが確立しないこと

これらのことは、外部から意図を判断することを許しません。深刻さや頻度は、それを信頼できる指標とはしません。これらは同じ人に異なる時期に現れることがありますし、個人の説明も信頼が変わるにつれて変わることがあります。これが、結論を出すのではなく尋ねること、そして何度も尋ねることの理由です。

これはグループ間のパターンの説明でもあります。これは、ある若者に当てはまることではなく、一般的に真実である傾向を示しています。また、資格を持つ人による評価の代わりにはなりません。

いつ助けを求めるべきか

自己傷害については、たとえ自殺の意図がないと確信していても、医師に相談してください。リスクが高まっていることが評価の対象であり、行動が調整しているものは治療可能です。何が起こったのか、どのくらいの頻度であったのかを伝え、解釈を提供しないようにしてください。

その人が自分の命を終わらせることについて話した場合、怪我が以前よりも深刻である場合、または自分が安全であると言えない場合は、同じ日にすぐに助けを求めてください。「すぐに」というのは、来週の予約ではなく、即時を意味します。

自分を傷つけることを考えている場合は、それを緊急の事態とみなし、地元の緊急サービスや危機ホットラインに連絡してください。

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