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注射針恐怖症の原因と対策

一般的で治療可能であり、他の恐怖とは生物学的に異なります。失神反応とは何か、そしてそれがワクチン接種の決定にどのように影響するか。

読了時間:約4 分

髭を生やした男性が机に座り、手を顔に押し当てているフラットなベクターイラストです。その隣にいる医者がクリップボードを確認しています。

主なポイント

  • 注射針への恐怖は非常に一般的であり、診断可能な恐怖症の基準を満たす人々の中には、少数ですが依然としてかなりの割合がいます。これは、単なる不安だけでなく、失神も特徴的な要素である数少ない恐怖の一つです。
  • その失神反応は、他の多くの恐怖症とは本物の生物学的な違いです。最初の急上昇の後に血圧と心拍数が低下し、時には意識を失うほど重度になることがあります。これは、ほとんどの不安が引き起こす逆のパターンです。
  • 針に対する恐怖は公衆衛生にとって小さな不便ではありません。英国の大規模調査では、この特定の恐怖症で陽性と判定された人々がCOVID-19ワクチンに対してためらいを示す可能性が2倍以上であることがわかりました。
  • 他の特定の恐怖症に使用される同じ段階的曝露アプローチを用いて、高度に治療可能です。失神反応に適応した技術を使用し、曝露中に血圧が低下しないようにします。
  • 医療従事者に事前に注射針への恐怖を伝えることで、静かに耐えようとするよりも、提供できることが変わり、悪い体験が恐怖をさらに強化する可能性が減ります。

針恐怖症は一般的で、よく理解されており、他の特定の恐怖症とは重要な点で生物学的に異なります。それは、人々を恐れさせるだけでなく、気を失わせることがあるからです。この違いは、治療方法とその重要性を真剣に受け止めるべき程度の両方に影響を与えます。

私たちの恐怖症の概要は、より広いカテゴリーをカバーしています。この文書は、個人的な影響に加えて、実際の公衆衛生上の影響を伴うものについてです。

実際にどれくらい一般的か

軽度の形で広く報告されており、診断可能な恐怖症としては意味のある小さな割合です。系統的レビューとメタアナリシスでは、針に対する恐怖が多くの臨床環境で報告されており、静脈穿刺、献血、または注射を必要とする継続的な治療を受けている人々においてより一般的であり、女性の方が男性よりも一貫して多く見られます。 [mclenon-2019-fear-of-needles] 軽度の恐怖と臨床的な閾値の間には大きなギャップがあり、針に対する恐怖を持つほとんどの人は診断可能なカテゴリーには入らないことが多いです。

なぜこれは他の恐怖症と異なるのか

失神。針恐怖症は、より広い血液・注射・怪我のカテゴリーとともに、特有の二段階の身体反応を示します。最初に心拍数と血圧が一時的に上昇し、その後、両方が急激に低下します。時には意識を失うほど急激に低下することもあります。これは、ほとんどの不安が引き起こす反応とは逆です。不安の場合、心拍数と血圧は上昇したままで、急激に下がることはありません。

これは単なる詳細ではありません。恐怖を管理するための標準的なアドバイスは、過剰に活動する神経系を落ち着かせることに関するものであり、ここでは間違った対象に向けられています。実際に役立つものは、恐怖そのものではなく、特に血圧の低下に対処する必要があります。

これが一人の不快感を超えて重要な理由

ワクチン接種の決定に測定可能な影響を与えるからです。COVID-19パンデミック中に行われた15,000人以上の成人を対象とした大規模な英国の調査では、4分の1以上が血液注射傷害恐怖症のスクリーニングで陽性と判定され、そのグループはワクチンに対するためらいを報告する可能性が2倍以上高いことがわかりました。 [freeman-2021-injection-fears-vaccine]

注射針への恐怖と報告されたワクチンへのためらい
0 25 50 75 100 ワクチンへのためらいを報告している割合 11.5 陰性と判定されました 22 陽性と判定されました

Freeman et al. (2021) の報告による数字は、2021年1月から2月にかけて実施された15,014人の英国成人を対象とした調査のものです。

そのギャップは小さくなく、いくつかの臨床医がワクチン接種の会話の一環として、針への恐怖について直接尋ねる理由の一部です。ワクチン自体へのためらいを前提とするのではなくなっています。

実際に治療するもの

グレーデッドエクスポージャーは、他の特定の恐怖症に使用される確立されたアプローチであり、これに伴う特定の失神リスクに合わせて適応されています。この適応には、露出中に体の大きな筋肉を緊張させる技術が含まれます。これにより、失神を引き起こす血圧の低下を防ぐことができます。また、針や注射への段階的な露出も行われます。

これは、誰かにただ耐えろと言うこととは意味が大きく異なります。筋肉緊張技術は、気絶反応の背後にある実際の身体的メカニズムを対象としていますが、意志力だけでは対処できません。

次の注射の前にこれを提起する価値がありますか?

これは診断ではなく、会話のためのプロンプトです。針に関する自分の経験について考えてみてください。

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これが確立しないこと

ワクチンに対するためらいに関する調査は、特定のパンデミック期間中の1つの国からの大規模な研究です。この研究が見つけた関係は、恐怖症のスクリーニングで陽性となることとためらいを報告することとの関連性であり、恐怖症がすべての個人のためらいの唯一のまたは主要な要因であるという証拠ではありません。針そのものへの恐怖に加えて、ワクチンの決定には他にも多くの要因が影響します。

筋肉緊張法はすべての人に適しているわけではなく、実際の注射中に初めて一人で試みるのではなく、指導を受けながら学ぶのが最適です。

いつ助けを求めるべきか

医師に相談してください。針に対する恐怖が、ワクチン接種、血液検査、または注射を必要とする継続的な治療を避けたり遅らせたりする原因になっている場合です。一般的な緊張感を説明するのではなく、具体的に針恐怖症があると言ってください。そうすることで、特定の、確立された治療法に会話が向かいます。

針に関して失神の歴史がある場合は、次回の注射の前にどのような予防策を講じるべきかが変わります。他の治療内容に関係なく、重要です。

自分を傷つけることを考えている場合は、それを緊急の事態とみなし、地元の緊急サービスや危機ホットラインに連絡してください。

MyFreudがどのように役立つか

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よくある質問

針恐怖症はどのくらい一般的ですか?

軽度の形態では非常に一般的で、診断可能な状態としてはあまり一般的ではありません。この二つの数字の間のギャップが人々を混乱させることがよくあります。系統的レビューとメタアナリシスでは、さまざまな状況で報告された注射針への恐怖が見つかりました。静脈穿刺、献血を受ける人々、定期的な注射を必要とする慢性疾患を持つ人々の間でより一般的であり、女性の方が男性よりも一貫して多く見られます。注射針恐怖症の完全な臨床基準を満たす人の数は、人口の中では小さいですが、依然として意味のある割合です。ある程度の注射針への恐怖を持つほとんどの人は、その閾値に達することはありません。

なぜ一部の人は針を見ると気を失うのでしょうか?

針恐怖症は、血液・注射・怪我に関する恐怖症の広いカテゴリーとともに、他のほとんどの恐怖症とは異なる二相の身体的パターンを示します。通常、心拍数と血圧が一時的に上昇し、その後急激に両方が低下します。この低下は、時には失神を引き起こすほど急激です。これは、ほとんどの不安が引き起こすパターンとは逆で、心拍数と血圧は高いまま維持される傾向があります。また、他の恐怖症に対して使用される標準的な曝露技術は特定の調整が必要です。なぜなら、目標は心拍数を落ち着かせることではなく、血圧が急落するのを防ぐことだからです。

針恐怖症は実際にワクチン接種率に影響を与えますか?

はい、そしてその規模は多くの人が考えているよりも大きいです。COVID-19パンデミック中に15,000人以上の成人を対象にした大規模な英国の調査では、4分の1以上が血液・注射・怪我に対する恐怖症のスクリーニングで陽性と判定され、そのような人々はそうでない人々と比べてワクチンに対するためらいを報告する可能性が2倍以上高いことがわかりました。これは、注射への恐怖を個人的な不便から測定可能な公衆衛生の結果を伴うものに再定義します。また、臨床医が患者を単に協力的でないと扱うのではなく、直接的にこの問題について尋ねるようになっている理由の一部でもあります。

針恐怖症には何が効果的ですか?

段階的曝露は、他の特定の恐怖症に使用される証拠に基づいたアプローチであり、他の恐怖症にはない身体的な失神反応に適応されています。この適応には、曝露中に血圧が下がらないように体の大きな筋肉を緊張させる技術が含まれます。また、恐怖症治療で一般的に使用される針や注射への段階的な曝露も行われます。これは単に歯を食いしばることとは異なります。筋肉緊張技術は、失神の背後にある身体的なメカニズムを特に対象としており、純粋な意志力では対処できません。

注射の前に、医師や看護師に針恐怖症について伝えるべきですか?

はい、事前に行うことで、その提供内容が変わります。知識のある臨床医は、座るのではなく横になるように指示したり、事前に筋肉緊張法を使ったり、より多くの時間をかけたり、選択肢がある場合は小さな針を使用したりできます。静かに耐え抜いて悪い経験をすること、例えば気を失うことは、次回の恐怖を強化する傾向がありますが、管理された経験はその逆の効果をもたらすことができます。これを提起することは特に珍しいことではありません。針を使う臨床医のほとんどは、これを扱うためのルーチンを持っています。

参考文献

  1. 1.McLenon J, Rogers MAM ( 2019). The fear of needles: a systematic review and meta-analysis. Journal of Advanced Nursing. doi:10.1111/jan.13818
  2. 2.Freeman D, Lambe S, Yu LM, Freeman J, Chadwick A, Vaccari C, et al. ( 2021). Injection fears and COVID-19 vaccine hesitancy. Psychological Medicine. doi:10.1017/S0033291721002609