親と乳児の絆に対する睡眠トレーニングの影響を測定するための試験では、害は見つかりませんでした。彼らは適切に測定し、乳児のストレスホルモンと観察による愛着の評価を使用し、アンケートではなく、子供たちをその後数年間追跡しました。
それらは、公共の議論が示唆するよりも少なく、また小さいです。この答えの正直なバージョンにはそれが含まれています。
睡眠トレーニングが実際に指すもの
それは複数の異なる事柄を含む包括的な用語です。そのため、この議論が非常に非生産的である理由の一部です。
| 方法 | 内容 | 試験でテストされたこと |
|---|---|---|
| 段階的消失 | 徐々に増加する間隔で戻ってくること | はい、直接的に |
| 就寝時間のフェード | 自然な睡眠開始に合わせて就寝時間を遅らせ、その後早めること | はい、直接的に |
| キャンピングアウト | 部屋に留まり、段階的に存在を減らすこと | 他の場所で研究されたが、これらの試験ではない |
| 修正なしの消失 | 朝まで全く戻らないこと | めったにテストされず、これらの試験で研究されていない |
ほとんどの公の議論は最後の行について行われており、ほとんどの研究は最初の二つに関して行われています。睡眠トレーニングを擁護する人とそれを攻撃する人は、しばしば異なる実践について説明しています。
実際の不安を測定した試験
重要な反論は、赤ちゃんが泣くことではありません。繰り返し無視される苦痛がストレスホルモンを上昇させ、愛着関係を損なうことです。これは具体的で検証可能な主張であり、Gradisarとその同僚たちはそれを検証しました。
6ヶ月から16ヶ月の乳児43人が、段階的消失、就寝時間のフェードアウト、または睡眠教育の対照群に無作為に割り当てられました。睡眠は親の日記とアクティグラフィーによって測定され、親の報告だけではありませんでした。乳児のストレスは、朝と午後に採取した唾液コルチゾールで測定されました。母親のストレスは自己報告されました。12ヶ月後、愛着は奇妙な状況手続きを用いて評価され、子どもの感情的および行動的問題も併せて評価されました。
両方の介入は、対照群に対して乳児の睡眠を改善しました。コルチゾールの有害な反応はなく、フォローアップ時の愛着や子どもたちの感情や行動に対する影響もありませんでした。 [gradisar-2016-rct]
それが正しい測定値のセットです。また、43人の乳児が含まれており、これはこの文献で最も重要な点です。
Gradisar et al. (2016)で報告されたパターンの概略図で、測定値ではなく方向とタイミングを示すために描かれています。
5年後に何が起こったか
もう一つの有用な研究は、より長く、より大規模です。プライスと同僚は、326人の子供を対象としたクラスター無作為化試験を追跡しました。これらの子供の親は、7か月の時点で睡眠の問題を報告しました。彼らは、通常のケアに対して、8か月から10か月の間に1回から3回の相談で行動技術を受けました。
6歳の時、225家族が参加しました。これは元のサンプルの約69％です。介入群と対照群の間で、子供の感情や行動、睡眠の問題、睡眠習慣、親が報告したまたは子供が報告した心理社会的機能、慢性的なストレスに違いがあるという証拠はありませんでした。 [price-2012-five-year]
それについて二つのことがあります。五年間でのフォローアップ率が69％は良好ですが、まだ三分の一が不明です。また、違いがないという証拠は、違いがないという証拠があるということとは異なりますが、225家族のデータがあれば、合理的に情報を提供しています。
通常失われる半分
これらの試験は、インターネット上の議論を解決するために設計されたものではありません。これらの試験が属するプログラムは、母親のメンタルヘルスを中心に構築されており、ヒスコックと同僚たちは、乳児の睡眠を改善することで母親のうつ症状が改善されることを報告しました。 [hiscock-2007-maternal]
それは決定の枠組みに影響します。一般的な枠組みでは、子どもの利益が親の都合と対立しているとされ、両者が分離可能であると仮定しています。8ヶ月間適切に眠れていない親は、子どもの幸福とは別の問題ではなく、それの一部です。
この証拠が確立しないこと
そうするべきだとは言っていません。 それは、これらの方法が子どもに害を及ぼすという主張に対処し、その主張が支持されていないことを示しています。それに対して何をするかを決めることは別の問題であり、研究はそれに対する答えを提供していません。
重い作業を行っているサンプルは小さいです。 43人の乳児では、愛着に対する大きな影響を排除できますが、控えめな影響は排除できません。これをどちらの方向でも確定したものとして引用する人は、過大評価しています。
年齢範囲は狭いです。 一つの試験では6か月から16か月、もう一つの介入では8か月から10か月です。これらは新生児には適用されず、3か月の子供に対する理由も異なります。
家族は助けを求めていました。 両方の試験は、睡眠の問題を報告し、それに対処したいと考えている親を募集しました。これは、親が躊躇している赤ちゃんに方法を適用するのとは異なる状況です。試験はその第二のことについては何も言及していません。
両方ともオーストラリアのサンプルです。 幼児の睡眠習慣は文化によって大きく異なり、通常の夜の姿に対する期待も異なります。
何が助けになるか
まずは身体的な原因を排除します。 逆流、アレルギー、耳の感染、睡眠時無呼吸症候群、鉄欠乏症はすべて夜間の覚醒を引き起こしますが、どの行動療法もそれらを解決することはできません。
実際に2週間続けられる方法を選んでください。 一貫性は技術の選択よりも重要です。3日目の夜に耐えられないと感じて放棄されたアプローチは、子どもに持続することの重要性を教えています。
疲れていない時に、何をするかをあらかじめ決めておきましょう。 午前3時は、自分の育児について判断を下すには最悪の瞬間です。
自分の睡眠をデータとして数えましょう。 もしあなたがうつ病に向かっているなら、それは行動する理由であり、行動することに罪悪感を感じる理由ではありません。私たちのうつ病に関するガイドでは、初期の兆候がどのようなものかを説明しています。
したくない場合は、睡眠トレーニングをしないでください。 多くの子供は、これらなしでも最終的に眠るようになります。証拠は、これらの方法が有害ではないと言っていますが、代替手段が有害であるとは言っていません。
アタッチメントが実際に何であるか、そしてそれがどの単一の実践にもどれほど依存しているかについて、私たちのアタッチメント理論に関するガイドは、その言葉が由来する研究をカバーしています。また、私たちの育児とメンタルヘルスに関する概要は、証拠が実際に結果を変える育児の決定についてのより広い問題を扱っています。
いつ助けを求めるべきか
お子さんの夜中の目覚めにいびき、呼吸の停止、痛み、成長の遅れが伴う場合や、安定した睡眠の後に突然始まる場合は、医師に相談してください。自分自身については、低い気分、不安、絶望感が2週間以上続く場合は医師に相談してください。これは、数ヶ月の睡眠不足の後によく見られ、治療可能です。
自分自身や赤ちゃんを傷つけたいという考えがある場合は、それを緊急の問題として扱い、地元の緊急サービスや危機ホットラインに連絡してください。そのような考えは、一般に知られているよりも多くの人に共通しており、恥ずかしがる理由ではなく、迅速に助けを求める理由です。
MyFreudがどのように役立つか
MyFreudは、自分の気分を実際の夜の様子と比較します。これは、この決定において最も欠けている測定です。親は、自分の子供の幸福を自分自身の幸福と比較するよう求められますが、後者がどのように過ごしているかを見る方法は与えられていません。ログをつけることで、それが可視化されます。
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