El estimming ocurre en el TDAH, en el autismo y en personas que no tienen ninguno de estos, por lo que su presencia no dice nada por sí sola. La pregunta que vale la pena hacer no es si alguien hace estimming, sino cuánto, cuán elaborado es y qué parece estar regulando.
Nuestra visión general del TDAH abarca la condición de manera más amplia, y nuestra guía sobre autismo y TDAH juntos cubre la comparación más amplia; este artículo trata sobre un comportamiento que ambas condiciones comparten.
Lo que encontró la comparación directa
Una comparación publicada colocó a los dos grupos uno al lado del otro, con 60 participantes diagnosticados con autismo, 60 con TDAH y 60 controles neurotípicos. [oroian-2024-stimming] Los participantes autistas mostraron estereotipias a una tasa significativamente más alta, siendo las formas motoras las más comunes, seguidas de las vocales y sensoriales. Los participantes con TDAH estereotiparon con menos frecuencia y menos intensidad, principalmente en el dominio motor, y en formas notablemente menos elaboradas.
Un esquema de la dirección reportada en Oroian et al. (2024), que comparó a 60 participantes autistas, 60 con TDAH y 60 controles. Las barras muestran el orden reportado, no los números del propio estudio.
Lea eso como una orden en lugar de una medición. El hallazgo es que los mismos comportamientos aparecen en ambos grupos y difieren en frecuencia y elaboración, lo cual es una afirmación más débil y honesta que las comparaciones en dos columnas que circulan en línea.
También es un estudio pequeño presentado como un resumen de conferencia, por lo que es la mejor comparación directa disponible en lugar de una definitiva. Trate la dirección como informativa y la precisión como no.
Lo que cada uno parece estar haciendo
El enfoque funcional con el que generalmente trabajan los clínicos es que ambos responden a problemas opuestos. El estereotipado en el autismo a menudo está relacionado con la carga sensorial, apareciendo cuando la entrada es abrumadora y a veces cuando está ausente. El estereotipado en el TDAH acompaña más a menudo la subestimulación y el esfuerzo de mantener la atención en algo que no la está reteniendo.
Eso explica un patrón que las personas notan en sí mismas. Mover la pierna durante una reunión larga y mecerse en un supermercado ruidoso se ven similares y cumplen funciones diferentes, y las circunstancias en las que aparecen son más informativas que los movimientos mismos.
La distinción es un punto de partida útil en lugar de una regla. Proviene de una descripción clínica en lugar de un estudio que la haya probado directamente, y las dos condiciones coexisten con suficiente frecuencia como para que una persona pueda estar experimentando ambas.
¿Qué tiende a desencadenarlo?
Piense en cuándo usted o la persona que tiene en mente realmente se estimula. Marque lo que corresponda. Esto no identifica nada y es un recordatorio para observar.
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Varios de estos se aplican, lo cual es común y es la observación útil: las situaciones en las que aparece llevan más información que el movimiento en sí. Eso es lo que vale la pena describir a un médico si se busca una evaluación.
Un solo desencadenante confiable vale la pena rastrearlo durante algunas semanas antes de sacar conclusiones. La carga sensorial y el aburrimiento tiran en direcciones opuestas, por lo que cuál de los dos se aplica es la pregunta más útil.
El estimming sin un desencadenante obvio es completamente normal y no es evidencia de nada. Si se está preguntando sobre una evaluación, las razones para buscar una se encuentran en otros aspectos y no en este comportamiento.
Vea los cuestionarios de autoevaluación que tenemos
No hay cuestionario de autoevaluación en este sitio que evalúe TDAH o autismo. El centro mencionado arriba abarca ansiedad, depresión, estrés, sueño, agotamiento, autoestima y soledad.
Por qué la supresión es el objetivo equivocado
Cuando se preguntó directamente a adultos autistas, en entrevistas y grupos focales con 32 participantes, describieron el estimming como un mecanismo de autorregulación que les ayuda a manejar emociones y pensamientos intensos, y se opusieron específicamente a tratamientos destinados a eliminarlo. [kapp-2019-stimming] El mismo trabajo encontró que la barrera era la aceptación social en lugar del comportamiento en sí.
Eso redefine cómo se ve un objetivo razonable. El comportamiento autoestimulante que causa lesiones realmente necesita un sustituto más seguro, y un entorno particular puede requerir una forma menos conspicua. Ninguna de estas opciones es lo mismo que eliminarlo, y eliminarlo quita una regulación que estaba cumpliendo una función sin poner nada en su lugar.
Qué realmente ayuda
Pregunte qué es lo que se está regulando antes de cambiar algo. La sobrecarga sensorial y la subestimulación requieren respuestas opuestas, y las circunstancias indican cuál de las dos se está considerando.
Sustituya en lugar de suprimir donde un cambio sea realmente necesario. Una forma más tranquila o segura del mismo movimiento mantiene la regulación. Simplemente detenerse no lo hace.
Trate la conspicua como una cuestión situacional. Hay una diferencia entre un comportamiento que es un problema y un comportamiento que es un problema en una habitación, y confundir ambos es cómo las personas aprenden a enmascarar a un costo.
Cambia el entorno donde sea posible. Reducir la carga sensorial, o añadir algo que hacer durante períodos inevitablemente aburridos, aborda la causa en lugar del signo visible de esta. Nuestra guía sobre sobrecarga sensorial en el TDAH cubre el aspecto sensorial con más detalle.
Cuándo buscar ayuda
Hable con un médico si el estereotipado está causando lesiones físicas, si ha cambiado de manera repentina o notable, o si está interfiriendo con la escuela, el trabajo o las relaciones de una manera que no puede adaptarse. Un cambio repentino en el movimiento repetitivo merece ser evaluado en lugar de asumir, porque los trastornos de tics y otras causas se presentan de manera diferente y se manejan de manera diferente.
Si está buscando una evaluación para TDAH o autismo, describa todo el patrón en lugar de centrarse en este comportamiento específico. El comportamiento de autoestimulación por sí solo no es lo que determina ninguna de las evaluaciones.
Si tiene pensamientos de hacerse daño, trate eso como urgente y contacte a los servicios de emergencia locales o a una línea de ayuda en crisis.
Cómo MyFreud puede ayudar
MyFreud es útil aquí para las circunstancias en lugar del comportamiento. Registrar lo que estaba sucediendo a su alrededor cuando aumentó el estereotipado, durante unas semanas, separa la carga sensorial del aburrimiento de manera mucho más confiable que recordarlo, y esa separación es lo que este artículo dice que realmente importa.
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