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Drang zur Selbstverletzung: Was in dem Moment hilft

Der Drang zur Selbstverletzung ist meist kurz und führt nicht immer dazu. Was in den Minuten hilft und warum Verzögerung besser funktioniert als Willenskraft.

4 Minuten Lesezeit

Pop-Art-Illustration einer silhouettierten Person, die aus einem Fenster auf farbenfrohe Stadtgebäude unter einem türkisfarbenen Himmel schaut.

Wichtige Erkenntnisse

  • Dieser Artikel enthält keine Beschreibung der Methoden. Wenn Sie danach suchen, sind Sie hier nicht fündig geworden.
  • Ein Drang zur Selbstverletzung ist in der Regel kurz und löst sich typischerweise innerhalb von etwa einer halben Stunde. Forschungen, die Gedanken in Echtzeit verfolgen, haben ergeben, dass die meisten Dränge überhaupt nicht in Selbstverletzung umschlagen.
  • Das ist der Grund, warum Verzögerung funktioniert. Das Ziel im Moment ist nicht, das Verlangen verschwinden zu lassen, sondern durch das Zeitfenster zu kommen, in dem es normalerweise vorübergeht.
  • Selbstverletzung dient oft dazu, einem unerträglichen inneren Zustand zu entkommen. Alles, was den Zustand verändert, auch wenn es nur kurzzeitig ist, erfüllt einen Teil derselben Funktion, ohne die Kosten, weshalb eine echte Alternative hilft und bloße Willenskraft oft nicht ausreicht.
  • Es ist ebenso wichtig, es später schwieriger zu machen, dem Drang nachzugeben, leise und im Voraus, wie das, was Sie in diesem genauen Moment tun, denn der nächste Drang wird ebenfalls vorübergehen, wenn er nicht sofort ausgeführt werden kann.

Dieser Artikel enthält keine Beschreibung der Methoden, und wenn das der Grund ist, warum Sie hier sind, finden Sie weiter unten etwas Nützlicheres. Was er behandelt, ist, was tatsächlich hilft zwischen dem Moment, in dem der Drang zur Selbstverletzung auftritt, und dem Moment, in dem er entweder vorübergeht oder nicht: hauptsächlich, ihm die Zeit zu geben, die er normalerweise benötigt, um vorüberzugehen.

Unser Überblick über Selbstverletzung bei Jugendlichen behandelt, was das Verhalten normalerweise bewirkt und wie man das erste Gespräch darüber führt; dieser Artikel befasst sich speziell mit der Dauer eines Drangs.

Der Drang ist meist kürzer als er sich anfühlt

Eine Studie, bei der Jugendliche und junge Erwachsene ihre Gedanken und ihr Verhalten in Echtzeit auf tragbaren Geräten über einen Zeitraum von zwei Wochen aufzeichneten, fand etwas Wissenswertes inmitten eines dieser Momente: Die Selbstverletzungsimpulse waren typischerweise von moderater Intensität und lösten sich innerhalb von etwa dreißig Minuten auf, und ein erheblicher Anteil der aufgezeichneten Impulse führte überhaupt nicht zu einem tatsächlichen Vorfall. [nock-2009-ema]

Das bedeutet nicht, dass jeder Drang harmlos ist oder dass Warten immer funktioniert. Es bedeutet, dass das wichtigste verfügbare Element im Moment Zeit ist, da ein bedeutender Anteil der Dränge das Zeitfenster, das benötigt wird, um sie zu überwinden, nicht übersteht.

Warum Warten besser funktioniert als Zähne zusammenbeißen

Selbstverletzung dient häufig als eine Möglichkeit, einem unerträglichen inneren Zustand zu entkommen oder ihn abzuschwächen, sei es überwältigende Emotionen, Taubheit oder etwas ganz anderes. Forscher nennen dies erfahrungsbezogene Vermeidung, und es erklärt, warum sich das Verhalten wiederholt: Es erfüllt kurzfristig eine echte Funktion, auch wenn die Kosten ebenfalls real sind. [chapman-2006-avoidance]

Das ist auch der Grund, warum reine Willenskraft, sich einfach nur zu sagen, dass man es nicht tun soll, das am wenigsten zuverlässige Mittel ist. Es lässt den unerträglichen Zustand völlig unberührt und verlangt von Ihnen, dass Sie ohne Hilfe darin verharren. Was tatsächlich hilft, ist etwas, das den Zustand selbst, auch nur ein wenig, verändert, was eine andere Aufgabe ist, als einfach nur zu widerstehen.

Was in den nächsten Minuten zu tun ist

Was es tutWarum es hilft
Veränderung der EmpfindungKaltes Wasser auf Ihr Gesicht oder Handgelenke, Eis haltenÄndert schnell den Zustand Ihres Körpers; absichtlich in DBT verwendet
BewegenSchnelle, intensive Bewegung für ein oder zwei MinutenVerbrennt einen Teil der physiologischen Erregung, die es antreibt
Raum wechselnDen Raum verlassen, in dem Sie handeln würdenEntfernt den unmittelbaren Hinweis und verschafft die Zeit, die das Verlangen benötigt
Jemanden erreichenAnrufen, texten oder in der Nähe einer anderen Person sitzenSie müssen nicht erklären, warum; die bloße Anwesenheit hilft
Verzögerung erneutSich verpflichten, die nächsten paar Minuten nicht besser fühlen zu wollenEntspricht dem, was die Beweise zeigen, wie lange Verlangen tatsächlich andauern

Keine dieser Methoden lässt das Gefühl auf Befehl verschwinden, und keine von ihnen ist sicher, dass sie jedes Mal funktioniert. Was sie gemeinsam haben, ist, dass jede etwas Konkretes verändert, anstatt von Ihnen zu verlangen, einfach durchzuhalten.

Überstehen Sie den nächsten Abschnitt, nicht das ganze Gefühl

Stellen Sie einen Timer ein und verpflichten Sie sich nur dazu, bis zum Ende zu bleiben. Sie müssen sich bis dahin nicht besser fühlen, sondern nur noch hier sein.

5:00

Wenn das Verlangen weiterhin besteht, wenn der Timer endet, ist das normal. Machen Sie eine weitere Sache aus der obigen Tabelle und setzen Sie ihn erneut.

Es schwieriger machen, beim nächsten Mal zu handeln

Was Sie zwischen den Drangphasen tun, ist ebenso wichtig wie das, was Sie während eines solchen Moments tun. Den Zugang zu dem, was Sie verwenden würden, im Voraus leise und nicht inmitten eines schlechten Moments zu reduzieren, sorgt genau für die Art von Verzögerung, auf die die oben genannten Beweise hinweisen, da Entscheidungen, die in der Drangphase getroffen werden, die am wenigsten zuverlässigen sind, die jemand treffen kann.

Das ist nichts, was Sie alleine herausfinden sollten, wenn Sie es vermeiden können. Ein Arzt, Therapeut oder ein vertrauenswürdiger Erwachsener kann helfen, einen konkreten Plan zu erstellen, und einen solchen bereit zu haben, bevor der nächste Drang kommt, verändert erheblich, wie dieser Moment aussieht.

Was dies nicht festlegt

Das Überstehen eines Drangs ist nicht dasselbe wie die Lösung des zugrunde liegenden Musters, und es ist realistisch, zu erwarten, dass es zurückkommt, anstatt pessimistisch zu sein. Dieser Artikel handelt von den Minuten, die ein Drang anhält, nicht von einer Behandlung dessen, was ihn antreibt, und er ist kein Ersatz für eine Bewertung durch jemanden, der dazu qualifiziert ist.

Wann man Hilfe suchen sollte

Sprechen Sie mit einem Arzt über die Impulse selbst, auch an Tagen, an denen Sie sie überwinden, denn sie sind behandelbar und ein Fachmann kann helfen, einen spezifischeren Plan zu erstellen als alles in einem allgemeinen Artikel.

Wenn Sie bereits auf einen Drang reagiert haben, wenn eine Verletzung Aufmerksamkeit benötigt oder wenn Sie auch Gedanken haben, Ihr Leben zu beenden, betrachten Sie dies als Notfall und nicht als etwas, das Sie alleine bewältigen sollten. Kontaktieren Sie jetzt Ihre örtlichen Notdienste oder eine Krisen-Hotline.

Wie MyFreud helfen kann

Das Protokollieren dessen, was vor dem Eintreffen eines Drangs geschah, zeigt im Laufe der Zeit ein Muster, das aus einem einzelnen Moment heraus sehr schwer zu erkennen ist: was normalerweise davor kommt, was zuvor geholfen hat und wie oft es tatsächlich gelingt, einen Drang zu überwinden. Diese Aufzeichnung ist für einen Kliniker nützlicher als eine Beschreibung aus dem Gedächtnis danach.

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Häufig gestellte Fragen

Was soll ich tun, wenn der Drang aufkommt?

Zwei Dinge gleichzeitig: Ändern Sie etwas an Ihrem unmittelbaren physischen Zustand und bringen Sie Zeit zwischen das Verlangen und jede Handlung. Kaltes Wasser auf Ihrem Gesicht oder Ihren Handgelenken oder das Halten von Eis verändert schnell den Zustand Ihres Körpers und ist eine Technik, die absichtlich in der dialektisch-behavioralen Therapie genau aus diesem Grund verwendet wird. Stellen Sie außerdem einen Timer für sogar nur ein paar Minuten ein und verpflichten Sie sich nur, diesen zu erreichen, nicht dazu, sich bis zum Ende besser zu fühlen. Den Raum oder den Ort zu verlassen, an dem Sie handeln würden, und in der Nähe einer anderen Person zu sein, auch ohne zu besprechen, warum, helfen beide für sich genommen.

Geht das Verlangen tatsächlich weg, wenn ich warte?

Oftens ja, und es gibt echte Beweise dafür, anstatt dass es nur eine beruhigende Aussage ist. Eine Studie, die Gedanken und Verhalten von Jugendlichen und jungen Erwachsenen über einen Zeitraum von zwei Wochen in Echtzeit verfolgte, stellte fest, dass die Selbstverletzungsdränge in der Regel von moderater Intensität waren und innerhalb von etwa dreißig Minuten abklangen, und dass die meisten aufgezeichneten Dränge nicht in eine tatsächliche Episode umschlugen. Warten ist kein Trick, um das Gefühl verschwinden zu lassen; es gibt dem Drang die Zeit, die er normalerweise benötigt, um von selbst zu vergehen, ohne dass vorher etwas geschehen muss.

Warum passiert Selbstverletzung, wenn sie nichts löst?

Denn im Moment bewirkt es für viele Menschen etwas: Es unterbricht einen inneren Zustand, der unerträglich geworden ist, sei es überwältigende Emotion oder Taubheit. Forscher beschreiben dies als erfahrungsbezogene Vermeidung, das Entkommen oder Abmildern einer inneren Erfahrung, die unerträglich erscheint, und es hat eine echte kurzfristige Funktion, auch wenn die Erleichterung vorübergehend ist und die Kosten real sind. Das ist auch der Grund, warum Willenskraft allein oft versagt: Sich einfach zu sagen, man solle es nicht tun, lässt den unerträglichen Zustand völlig unbeachtet. Was hilft, ist etwas, das den Zustand selbst verändert, nicht nur die Reaktion darauf unterdrückt.

Was ist, wenn das Verlangen zurückkommt, nachdem ich es einmal überwunden habe?

Erwarten Sie es und betrachten Sie es als normal, anstatt als Misserfolg. Ein vorübergehendes Verlangen bedeutet nicht, dass das Muster gelöst ist, und es wird wahrscheinlich zurückkehren. Was das Muster im Laufe der Zeit verändert, ist eine Kombination aus dem Überstehen einzelner Verlangen, ohne darauf zu reagieren, und dem Erschweren einer schnellen Reaktion, wenn eines auftritt, zusammen mit einer angemessenen Behandlung für das, worauf die Verlangen reagieren. Jedes Mal, wenn Sie eines überwinden, ist das echt, auch wenn ein weiteres folgt.

Wie kann ich es schwieriger machen, später auf den Drang zu reagieren?

Reduzieren Sie den Zugang zu allem, was Sie verwenden würden, leise und im Voraus, anstatt mitten in einem Drang, da Entscheidungen, die im Moment getroffen werden, die wenigsten zuverlässigen sind. Das Entfernen oder Lagern von etwas außerhalb der unmittelbaren Reichweite fügt genau die Art von Verzögerung hinzu, die Forschungsergebnisse zeigen, dass sie wichtig ist, da ein bedeutender Anteil von Drängen die Zeit, die benötigt wird, um darauf zu reagieren, nicht übersteht, wenn eine Handlung nicht sofort verfügbar ist. Dies ist kein Ersatz für eine Behandlung, und es ist kein Versprechen, dass nichts passieren wird; es ist ein Teil eines Plans, der auch professionelle Hilfe umfasst.

Quellen

  1. 1.Nock MK, Prinstein MJ, Sterba SK ( 2009). Revealing the form and function of self-injurious thoughts and behaviors: a real-time ecological assessment study among adolescents and young adults. Journal of Abnormal Psychology. doi:10.1037/a0016948
  2. 2.Chapman AL, Gratz KL, Brown MZ ( 2006). Solving the puzzle of deliberate self-harm: the experiential avoidance model. Behaviour Research and Therapy. doi:10.1016/j.brat.2005.03.005