Selbstverletzung und suizidale Absicht: Der Unterschied

Die meisten Selbstverletzungen sind kein Versuch, zu sterben, und Selbstverletzungen erhöhen dennoch das Risiko eines späteren Suizidversuchs. Beides ist wahr, und diese beiden Aspekte gleichzeitig zu betrachten, unterscheidet eine hilfreiche Reaktion von einer, die die Situation verschlechtert.

Unser Überblick über Selbstverletzung bei Jugendlichen behandelt, was es normalerweise ist und wie man das erste Gespräch führt; dieser Artikel handelt von der Unterscheidung, die Eltern am häufigsten in die eine oder andere Richtung falsch verstehen.

Wie Kliniker sie tatsächlich trennen

Die Trennlinie ist die Absicht, nicht die Methode und nicht die Schwere. Selbstverletzung ohne suizidale Absicht wird durch das Fehlen einer Absicht zu sterben definiert, und sie unterscheidet sich typischerweise in mehreren messbaren Dimensionen gleichzeitig von einem Suizidversuch. [klonsky-2014-nssi]

Die Reihe, die die meiste Arbeit leistet, ist die erste, und sie ist die einzige, die Sie nicht durch Hinschauen ableiten können. Schwere und Häufigkeit sind sichtbar; die Absicht muss erfragt werden.

Warum es passiert, wenn kein Wunsch zu sterben besteht

Die am häufigsten berichtete Funktion ist die emotionale Regulierung, und das ist es, was das Verhalten wiederholt. Menschen beschreiben, dass extreme Anspannung, Angst, Wut oder Taubheit vorher aufbauen und danach nachlassen, was ein kurzfristiges Ergebnis zu einem echten Preis ist.

Andere Funktionen, die Menschen beschreiben, sind das Beenden eines Gefühls von Unwirklichkeit oder Dissoziation sowie Selbstbestrafung. Es als eine Funktion zu betrachten, anstatt als Manipulation, verändert das Ziel einer Reaktion: Das Verhalten zu entfernen, ohne das zu adressieren, was es regulierte, lässt den zugrunde liegenden Zustand genau dort, wo er war.

Der Teil, der wirklich besorgniserregend ist

Selbstverletzung gehört zu den stärksten Prädiktoren für einen späteren Suizidversuch, die identifiziert wurden, und das ist kein Grund, jeden Fall als Notfall zu behandeln, sondern ein Grund, niemals einen Fall abzulehnen. Bei der Untersuchung von vier separaten Stichproben von Jugendlichen, Studenten und Erwachsenen fanden die Forscher heraus, dass Selbstverletzung stark mit Suizidversuchen assoziiert war, und diese Assoziation blieb bestehen, selbst als etablierte Risikofaktoren hinzugefügt wurden. [klonsky-2013-four-samples]

Die beiden häufigen Reaktionen sind beide falsch, in entgegengesetzten Richtungen. Jede Situation als einen Versuch, das Leben zu beenden, zu behandeln, erschöpft alle und lehrt die junge Person, dass das Erzählen an jemanden eine Krise auslöst, sodass der nächste Vorfall verborgen bleibt. Es als Aufmerksamkeitssuche zu behandeln, verwirft den besten verfügbaren Prädiktor.

Was zwischen ihnen steht, ist unauffällig und hart: Nehmen Sie es ernst, bleiben Sie ruhig, fragen Sie nach der Absicht, halten Sie die Beziehung intakt und holen Sie eine Einschätzung ein, anstatt zu Hause zu entscheiden, was es bedeutete.

Was dies nicht festlegt

Keines davon ermöglicht es jemandem, die Absicht von außen zu beurteilen. Schwere und Häufigkeit deuten nicht zuverlässig darauf hin, die beiden können zur gleichen Zeit bei derselben Person auftreten, und die eigene Darstellung einer Person kann sich ändern, wenn sich das Vertrauen ändert. Das ist das Argument dafür, zu fragen, anstatt zu schließen, und dafür, mehr als einmal zu fragen.

Dies ist auch eine Beschreibung von Mustern über Gruppen hinweg. Es beschreibt, was tendenziell zutrifft, nicht was für eine einzelne junge Person zutrifft, und es ist kein Ersatz für eine Bewertung durch eine qualifizierte Person.

Wann man Hilfe suchen sollte

Sprechen Sie mit einem Arzt über Selbstverletzung, auch wenn Sie sich sicher sind, dass keine suizidalen Absichten vorlagen, da das erhöhte Risiko genau das ist, was die Bewertung anspricht, und weil alles, was das Verhalten reguliert, behandelbar ist. Beschreiben Sie, was passiert ist und wie oft, anstatt eine Interpretation anzubieten.

Suchen Sie sofort Hilfe, am selben Tag, wenn die Person darüber gesprochen hat, ihr Leben zu beenden, wenn eine Verletzung schwerwiegender war als zuvor oder wenn sie nicht sagen kann, dass sie sicher ist. Sofort bedeutet hier sofort und nicht einen Termin in der nächsten Woche.

Wenn Sie Gedanken haben, sich selbst zu verletzen, behandeln Sie dies als dringend und kontaktieren Sie Ihre örtlichen Notdienste oder eine Krisen-Hotline.

Wie MyFreud helfen kann

MyFreud ist hier nützlich für das, was zuvor kam, nämlich die Informationen, die am wertvollsten sind und am schwersten später abzurufen sind. Die Stimmung und das, was passiert ist, Tag für Tag zu protokollieren, zeigt, was tendenziell den schlimmsten Momenten vorausgeht, und dieses Muster ist für einen Kliniker nützlicher als jeder einzelne Bericht über einen Vorfall.

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