Sexuelle Leistungsangst ist eine der am häufigsten berichteten sexuellen Schwierigkeiten und eine der wenigen, die keine Diagnose zugeordnet ist. Diese Kombination ist der Grund, warum sie so oft einem Arzt als etwas anderes beschrieben wird und warum die Menschen annehmen, dass sie seltener ist, als sie tatsächlich ist.
Unser Überblick über sexuelle Funktionsstörungen behandelt das größere Bild dessen, was schiefgeht und warum; dieser Artikel handelt von dem spezifischen Kreislauf, den Leistungsangst aufbaut.
Was es tatsächlich ist
Es ist die Angst vor einem erwarteten Ergebnis, die sie von Nervosität unterscheidet. Gewöhnliche Nerven beziehen sich auf die Situation und lassen nach, sobald die Situation im Gange ist. Leistungsangst betrifft ein Ergebnis, daher geschieht das Gegenteil: Sie intensiviert sich, je näher der vorhergesagte Moment rückt.
Die Überprüfung des Fachgebiets durch Pyke beschreibt es als Ursache oder Erhaltung der meisten häufigen sexuellen Dysfunktionen, anstatt sie lediglich zu begleiten. [pyke-2020-spa] Diese Unterscheidung ist wichtig für das, was Sie dagegen unternehmen. Wenn die Angst ein Passagier ist, behandeln Sie die körperliche Schwierigkeit. Wenn sie der Motor ist, bleibt die Ursache, die sie erzeugt, unbehandelt, wenn Sie nur die körperliche Schwierigkeit behandeln.
Wie häufig es ist und wer untersucht wird
Große Studien in den Vereinigten Staaten und im Vereinigten Königreich schätzen, dass 9 bis 25 Prozent der Männer und 6 bis 16 Prozent der Frauen sich im vergangenen Jahr mindestens einen Monat lang wegen ihrer sexuellen Leistungsfähigkeit ängstlich fühlten. [pyke-2020-spa] Die Spannen sind weit, da die Frage in den verschiedenen Studien unterschiedlich formuliert wird, aber das untere Ende beschreibt dennoch etwas sehr Alltägliches.
Schematische Darstellung der Bereiche und der Altersrichtung, die in Pyke (2020) berichtet wurden. Die Balken zeigen den Bereich, den jede Studie festgestellt hat, anstatt eine einzelne zusammengefasste Zahl.
Die zweite Sichtweise ist der Teil, den die meisten Menschen nicht erwarten. Bei Männern bleibt die Rate stabil oder steigt mit dem Alter und hängt mit erektiler Dysfunktion und vorzeitiger Ejakulation zusammen. Bei Frauen unterdrückt sie hauptsächlich das Verlangen und wird mit dem Alter seltener. Das sind unterschiedliche Probleme, die einen Namen tragen.
Es gibt auch ein offensichtliches Ungleichgewicht in den Beweisen. Forschungen zu Paaren zeigen, dass die meisten veröffentlichten Arbeiten Männer messen und dies mit der erektilen Funktion verknüpfen, während vergleichsweise wenig über Frauen oder über das, was zwischen Partnern geschieht, untersucht wird. [bockaj-2024-pressure] Daher basieren die Zahlen für Frauen auf einer dünneren Grundlage als die Zahlen für Männer.
Warum es sich selbst aufrechterhält
Der Loop ist aufmerksamkeitsbasiert, nicht hydraulisch. Die Überwachung der eigenen Leistung während des Geschlechtsverkehrs erfordert die Art von evaluativer Aufmerksamkeit, die mit dem Wahrnehmen körperlicher Empfindungen unvereinbar ist, und körperliche Empfindungen sind das, worauf die Reaktion angewiesen ist.
Die Reihenfolge ist also zuverlässig. Sorgen lenken die Aufmerksamkeit auf die Selbstbeobachtung, die Selbstbeobachtung reduziert die sensorische Eingangsreizung, die reduzierte Reizung produziert das gefürchtete Ergebnis, und das Ergebnis wird als Beweis abgelegt. Jede Wiederholung erhöht die Einsätze bei der nächsten Gelegenheit, weshalb es so selten von selbst aufhört und weshalb intensiveres Bemühen es eher verschlimmert als verbessert.
Die Forschung zu Paaren fügt den Teil hinzu, den eine Person von innen nicht sehen kann: Die Angst verfolgt, was jeder Partner glaubt, was der andere erwartet, anstatt in einer Person zu sitzen. [bockaj-2024-pressure] Eine Stille, die als Enttäuschung gedeutet wird, leistet oft mehr Arbeit als das tatsächliche Ereignis.
Beschreibt dies, was passiert?
Denken Sie an kürzliche Gelegenheiten und nicht an die schlimmste. Kreuzen Sie an, was tatsächlich zutrifft. Dies stellt keine Diagnose dar.
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Was Sie beschreiben, hat die Form, die die Forschung als Leistungsangst bezeichnet, einschließlich der Selbstüberwachung, die sie aufrechterhält. Das ist ein Muster mit etablierten Ansätzen dahinter, und es ist sinnvoll, dies mit einem Arzt oder Therapeuten zu besprechen, der mit sexuellen Schwierigkeiten arbeitet.
Ein Teil davon passt und ein Teil möglicherweise nicht. Angst, die nur manchmal oder nur mit einem bestimmten Partner oder in einer bestimmten Situation auftritt, ist es wert, verfolgt zu werden, bevor man zu einem Schluss kommt, da der Kontext, in dem sie auftritt, die nützlichsten Informationen liefert.
Wenig davon entspricht dem Muster der Leistungsangst, was eine Untersuchung physischer, medikamentenbezogener oder relationaler Ursachen sinnvoller macht. Die oben genannte Säule behandelt diese Wege.
Sehen Sie sich die verfügbaren Screenings an
Auf dieser Seite misst kein Screening sexuelle Schwierigkeiten. Der obenstehende Hub behandelt Angst, Depression, Stress, Schlaf, Burnout, Selbstwertgefühl und Einsamkeit.
Was die Beweise zeigen
Zuerst die physischen Ursachen ausschließen. Antidepressiva, Blutdruckmedikamente, Alkohol, Diabetes und hormonelle Veränderungen beeinflussen die sexuelle Funktion direkt, und während man an der Angst arbeitet, sorgt eine unbehandelte physische Ursache weiterhin zuverlässig für das Ergebnis, was den Glauben verstärkt, dass nichts hilft. Unser Leitfaden zu Antidepressiva und Libido behandelt die am häufigsten übersehene Ursache.
Nehmen Sie das Ergebnis absichtlich vom Tisch. Die Ansätze mit der besten Unterstützung funktionieren alle, indem sie das Ziel für einen definierten Zeitraum entfernen, sodass die Aufmerksamkeit nichts hat, was sie überwachen kann. Das ist kontraintuitiv und genau das ist der Punkt: Die Schleife benötigt ein Ergebnis zur Bewertung, sodass ein vereinbarter Zeitraum ohne eines sie verhungern lässt.
Betrachten Sie es als eine Situation zwischen zwei Personen. Da die Angst die wahrgenommenen Erwartungen verfolgt, bewirkt das Aussprechen der Angst mehr, als sie privat zu bewältigen, da es ein eingebildetes Urteil durch eine reale Reaktion ersetzt.
Beobachten Sie, wo die Schwierigkeit abwesend ist. Schwierigkeiten, die von selbst verschwinden oder beim Aufwachen, sind wirklich informativ, und es ist das Nützlichste, was Sie einem Arzt mitteilen können.
Wann man Hilfe suchen sollte
Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn die Schwierigkeiten anhalten, in jeder Situation, auch allein, auftreten oder wenn sie mit einer neuen Medikation begonnen haben, da dies auf einen körperlichen Faktor hinweisen könnte, der es wert ist, untersucht zu werden, anstatt auf einen Angstkreis. Ein Therapeut, der speziell mit sexuellen Schwierigkeiten arbeitet, ist die relevante Überweisung, wenn das Muster das hier beschriebene ist, und es ist angemessen, danach namentlich zu fragen.
Wenn die Angst über den Sex hinaus generalisiert ist oder wenn sich gleichzeitig eine depressive Stimmung entwickelt hat, ist es sinnvoll, dies direkt anzusprechen, anstatt es als separate Angelegenheit zu behandeln.
Wenn Sie Gedanken haben, sich selbst zu verletzen, behandeln Sie dies als dringend und kontaktieren Sie Ihre örtlichen Notdienste oder eine Krisen-Hotline.
Wie MyFreud helfen kann
MyFreud ist hier nützlich für die Kontextfrage, die tatsächlich die Ursachen unterscheidet. Das Protokollieren, wann die Schwierigkeit auftrat, was ihr vorausging und ob sie allein vorhanden war, gibt Ihnen etwas Konkretes, das Sie einem Arzt vorlegen können, anstatt einen allgemeinen Eindruck zu vermitteln, der hauptsächlich aus den schlimmsten Gelegenheiten gebildet wurde.
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