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Stimmen hören: Was es bedeutet und was nicht
Wichtige Erkenntnisse
- Das Hören von Stimmen ist in der Allgemeinbevölkerung erheblich häufiger, als die meisten Menschen annehmen. Eine Überprüfung von siebzehn Umfragen in neun Ländern ergab eine mediane Prävalenz von etwa 13 Prozent, wobei die meisten Schätzungen zwischen ungefähr 3 und 20 Prozent liegen.
- Viele Menschen, die Stimmen hören, haben keine psychische Erkrankung, kommen nie mit Dienstleistungen in Kontakt und funktionieren normal, sodass die Erfahrung allein kein Beweis für Psychose ist.
- Was Stress und den Bedarf an Hilfe vorhersagt, ist nicht das Vorhandensein von Stimmen, sondern die Beziehung zu ihnen: wie viel Kontrolle die Person empfindet, was sie über die Stimmen glaubt und ob der Inhalt feindlich ist.
- Die große Bandbreite der Prävalenzschätzungen ist real und resultiert aus der Art und Weise, wie die Frage gestellt wird. Umfragen mit allgemeiner Formulierung finden deutlich mehr Stimmenhörer als solche, die eine klinische Beschreibung erfordern.
- Da so viel von der Beziehung abhängt und nicht nur von der Anwesenheit, zielt die Behandlung zunehmend darauf ab, Belastungen, Überzeugungen und Bewältigungsmechanismen anzugehen, anstatt sich nur darauf zu konzentrieren, die Stimmen zu beseitigen.
Das Hören von Stimmen ist weit verbreiteter, als die meisten Menschen annehmen, und allein ist es kein Beweis für Psychose oder eine Erkrankung. Eine Überprüfung von siebzehn Umfragen in der Allgemeinbevölkerung aus neun Ländern ergab eine mediane Prävalenz von etwa 13 Prozent, und viele dieser Personen haben keine Diagnose und kommen nie mit Diensten in Kontakt. [beavan-2011-prevalence]
Was die Prävalenzzahlen tatsächlich aussagen
Die überprüften Umfragen ergaben Schätzungen, die von unter 1 Prozent bis über 80 Prozent reichten, wobei der Mittelwert ungefähr zwischen 3 und 20 Prozent lag. [beavan-2011-prevalence] Diese Streuung sieht nach Uneinigkeit aus, wird jedoch besser als Messeeffekt verstanden.
Der Grund ist, dass die Frage auf sehr unterschiedliche Weise gestellt wird. Eine Umfrage, die fragt, ob Sie jemals eine Stimme gehört haben, als niemand da war, erfasst viele gewöhnliche Erfahrungen, einschließlich das Hören Ihres Namens und Stimmen am Rande des Schlafs. Eine Umfrage, die eine wiederholte, eindeutig externe, klinisch signifikante Erfahrung erfordert, erfasst deutlich weniger Menschen. Beide messen etwas Reales; sie messen jedoch nicht dasselbe.
Warum die Erfahrung allein keine Diagnose ist
Stimmenhören tritt bei Psychosen auf, kommt jedoch auch in einer Reihe von Situationen vor, die damit nichts zu tun haben. Es ist häufig bei Trauerfällen, wo das Hören der Stimme einer verstorbenen Person für viele Menschen ein gut anerkanntes Teil des Trauerns ist. Es tritt nach Traumata auf, während der Übergänge in und aus dem Schlaf, bei einigen neurologischen Erkrankungen, bei hohem Fieber und bei Menschen ohne Krankheit und ohne jegliche Belastung.
Eine Diagnose einer psychotischen Störung basiert auf einem viel umfassenderen Bild, das über einen längeren Zeitraum bewertet wird: eine Reihe von Merkmalen, deren Dauer und das Ausmaß der funktionalen Beeinträchtigung. Eine einzelne Erfahrung als Diagnose zu lesen, ist der Fehler, der gesunde Menschen ängstigt und weniger offensichtlich Menschen, die wirklich Hilfe benötigen, davon abhält, weil das Etikett unvorstellbar erscheint.
Was tatsächlich Belastung vorhersagt
Die nützlichste Erkenntnis für jeden in dieser Position ist, dass das Unwohlsein die Beziehung zu den Stimmen verfolgt und nicht deren Anwesenheit. Drei Dinge sind am wichtigsten: wie viel Kontrolle die Person glaubt zu haben, was sie über die Stimmen denkt und wie mächtig sie diese einschätzt, sowie wie feindlich der Inhalt ist.
Dies erklärt etwas, das sonst rätselhaft wäre, nämlich dass zwei Personen, die ähnliche Erfahrungen beschreiben, enorm unterschiedlich leiden können. Jemand, der die Stimmen als ein ungewöhnliches Merkmal seines eigenen Geistes betrachtet, über das er einen gewissen Einfluss hat, befindet sich in einer ganz anderen Position als jemand, der glaubt, dass sie allmächtig und böswillig sind. Die Erfahrungen mögen vergleichbar sein; die Beziehungen sind es nicht.
Wie ist Ihre Beziehung zu der Erfahrung?
Diese Fragen beziehen sich auf Belastung und Kontrolle, nicht darauf, ob Stimmen vorhanden sind.
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Diese Kombination weist auf erhebliche Belastung und Beeinträchtigung hin, und genau für diese Situation gibt es Hilfe. Sprechen Sie bald mit einem Arzt und suchen Sie dringend Hilfe, wenn die Stimmen Ihnen sagen, Sie sollen sich selbst oder jemand anderen verletzen.
Mehrere Merkmale hier sind mit Belastung verbunden, anstatt mit der Erfahrung selbst, und sie reagieren auch auf Unterstützung. Dies ist ein angemessener Zeitpunkt, um mit einem Arzt zu sprechen.
Dieses Muster deutet auf eine Erfahrung hin, die derzeit nicht viel Schwierigkeiten verursacht. Das ist eine wirklich häufige Position und erfordert keine Behandlung, obwohl es dennoch sinnvoll ist, jemanden zu haben, dem Sie es mitteilen können.
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Eine Reflexionsaufforderung, kein klinisches Maß. Kein Screening auf dieser Seite bewertet Psychose.
Warum sich dadurch die Hilfe verändert
Wenn Belastung von der Beziehung und nicht von der Präsenz abhängt, dann ist das Entfernen der Stimmen nicht das einzige nützliche Ziel, und für einige Menschen ist es nicht das realistische Ziel. Ansätze, die für das Hören von Stimmen entwickelt wurden, konzentrieren sich auf Belastung, auf Überzeugungen über die Stimmen und deren Macht sowie auf praktische Bewältigungsstrategien, wobei der Erfolg daran gemessen wird, wie viel besser jemand funktioniert, anstatt an der Stille.
Peer-Unterstützung hat auch hier einen wesentlichen Platz. Gruppen, in denen Menschen, die Stimmen hören, andere treffen, die dies ebenfalls tun, sind weit verbreitet, und für viele Menschen ist das Nützlichste daran ganz einfach: jemanden zu treffen, der die Erfahrung hat und sein Leben meistert, ist ein direktes Beweis gegen den Glauben, dass dies bedeutet, dass alles vorbei ist. Das steht neben der klinischen Behandlung, anstatt sie zu ersetzen.
Wann man Hilfe suchen sollte
Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn die Erfahrung belastend ist, wenn die Stimmen feindlich sind oder Ihnen sagen, was Sie tun sollen, wenn sie den Schlaf, die Arbeit oder Beziehungen beeinträchtigen oder wenn sie neu sind und zusammen mit anderen Veränderungen aufgetreten sind. Neue Stimmen bei jemandem, der sie zuvor nicht hatte, verdienen eine zeitnahe Bewertung, insbesondere wenn auch gestörter Schlaf, Verwirrung oder eine körperliche Erkrankung vorliegen, da einige Ursachen medizinisch und behandelbar sind. Wenn Stimmen Ihnen sagen, dass Sie sich selbst oder jemand anderen verletzen sollen, behandeln Sie das als dringend und kontaktieren Sie Ihre örtlichen Notdienste oder eine Krisen-Hotline.
Wie MyFreud helfen kann
Die Aufzeichnung, wann das Erlebnis auftritt, was ihm vorausging und wie belastend es war, zeigt in der Regel, dass es nicht zufällig ist. Muster in Bezug auf Schlaf, Stress und Isolation gehören zu den am besten umsetzbaren Aspekten, die Sie zu einem Termin mitbringen können. Unser Psychose-Leitfaden behandelt das umfassendere Bild.
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Quellen
- 1.Beavan V, Read J, Cartwright C ( 2011). The prevalence of voice-hearers in the general population: a literature review. Journal of Mental Health. doi:10.3109/09638237.2011.562262
Frequently asked questions
Bedeutet das Hören von Stimmen, dass ich Schizophrenie habe?
Nein. Stimmen hören kommt bei einer erheblichen Minderheit der Allgemeinbevölkerung vor, von denen die meisten keine Diagnose haben und niemals mit psychischen Gesundheitsdiensten in Kontakt kommen. Es ist eine Erfahrung, die bei Psychosen auftreten kann, aber auch bei Trauer, nach Traumata, während Schlafübergängen, bei einigen neurologischen Erkrankungen und bei Menschen ohne jegliche Erkrankung. Allein die Erfahrung begründet keine Diagnose, und eine Diagnose erfordert weit mehr als ein einzelnes Merkmal.
Wie häufig ist es, Stimmen zu hören?
Häufiger als die meisten Menschen erwarten. Eine Überprüfung von siebzehn Umfragen, die in neun Ländern durchgeführt wurden, berichtete von einer medianen Prävalenz von etwa 13 Prozent, wobei der mittlere Schätzbereich grob zwischen 3 und 20 Prozent liegt. Die Schätzungen variieren stark, da die Frage auf sehr unterschiedliche Weise gestellt wird: eine breite Formulierung führt zu hohen Zahlen, während eine Formulierung, die eine klinisch signifikante Erfahrung erfordert, viel niedrigere Werte ergibt.
Wann ist es notwendig, Hilfe zu suchen, wenn man Stimmen hört?
Wenn es belastend ist, wenn die Stimmen feindlich oder befehlend sind, wenn sie das tägliche Leben beeinträchtigen oder wenn sie neu sind und von anderen Veränderungen wie gestörtem Schlaf oder Überzeugungen begleitet werden, die andere alarmierend finden. Belastung und Beeinträchtigung sind die praktischen Schwellenwerte, nicht die bloße Anwesenheit von Stimmen. Stimmen, die jemanden auffordern, sich selbst oder eine andere Person zu schädigen, erfordern dringende Hilfe.
Warum kommen einige Menschen gut mit Stimmen zurecht und andere nicht?
Der stärkste Unterschied liegt in der Beziehung zur Erfahrung und nicht in den Stimmen selbst. Menschen, die ein gewisses Maß an Kontrolle empfinden, die die Stimmen auf eine Weise interpretieren, die nicht bedrohlich ist, und die weniger feindliche Inhalte hören, kommen im Allgemeinen erheblich besser zurecht als Menschen, die sich machtlos fühlen und glauben, die Stimmen seien omnipotent oder böswillig. Deshalb können zwei Personen, die ähnliche Erfahrungen beschreiben, völlig unterschiedliche Belastungsniveaus haben.
Kann Therapie bei akustischen Halluzinationen helfen?
Ja, und es erfordert nicht, dass die Stimmen aufhören. Ansätze für das Hören von Stimmen konzentrieren sich typischerweise auf das Leiden, auf Überzeugungen über die Stimmen und deren Macht sowie auf praktische Bewältigungsstrategien. Verbesserungen werden oft durch verringertes Leiden und bessere Funktionsfähigkeit gemessen, nicht durch Stille. Peer-Selbsthilfegruppen, in denen sich Menschen, die Stimmen hören, treffen, werden ebenfalls häufig genutzt und geschätzt und sind eine Ergänzung zur klinischen Behandlung, nicht deren Ersatz.