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Nadelphobie: Warum sie auftritt und was hilft

Häufig, behandelbar und biologisch anders als die meisten anderen Ängste. Was die Ohnmachtsreaktion ist und warum sie Impfentscheidungen beeinflusst.

4 Minuten Lesezeit

Flache Vektorillustration eines bärtigen Mannes, der an einem Schreibtisch sitzt und seine Hand an sein Gesicht drückt, während ein Arzt neben ihm einen Klemmbrett überprüft.

Wichtige Erkenntnisse

  • Die Angst vor Nadeln ist äußerst verbreitet, und ein kleinerer, aber dennoch erheblicher Anteil der Menschen erfüllt die Kriterien für die diagnostizierbare Phobie. Dies ist eine der wenigen Ängste, bei denen Ohnmacht, nicht nur Angst, ein bestimmendes Merkmal ist.
  • Diese Ohnmachtsreaktion ist ein echtes biologisches Merkmal, das sich von den meisten anderen Phobien unterscheidet. Ein Abfall des Blutdrucks und der Herzfrequenz, der manchmal so stark ist, dass er zu Bewusstlosigkeit führt, folgt einem anfänglichen Anstieg, was das gegenteilige Muster ist, das die meisten Ängste hervorrufen.
  • Die Angst vor Nadeln ist kein geringfügiges Problem für die öffentliche Gesundheit. Eine große Umfrage im Vereinigten Königreich ergab, dass Personen, die positiv auf diese spezifische Phobie getestet wurden, mehr als doppelt so häufig zögerten, sich gegen COVID-19 impfen zu lassen.
  • Es ist gut behandelbar mit dem gleichen abgestuften Expositionsansatz, der auch für andere spezifische Phobien verwendet wird, angepasst für die Ohnmachtsreaktion mit einer Technik, die den Blutdruck während der Exposition stabil hält.
  • Wenn Sie einem Kliniker im Voraus von Ihrer Nadelangst erzählen, anstatt zu versuchen, stillschweigend darüber hinwegzukommen, verändert dies, was er Ihnen anbieten kann, und verringert die Wahrscheinlichkeit, dass eine schlechte Erfahrung die Angst weiter verstärkt.

Nadelphobie ist verbreitet, gut verstanden und biologisch in einer wichtigen Hinsicht von den meisten anderen spezifischen Phobien zu unterscheiden: Sie kann Menschen ohnmächtig werden lassen, nicht nur ängstlich. Diese Unterscheidung verändert sowohl die Behandlung als auch die Ernsthaftigkeit, mit der sie betrachtet wird.

Unser Überblick über Phobien umfasst die breitere Kategorie; dieser Artikel handelt von derjenigen, die echte Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit neben den persönlichen hat.

Wie häufig das tatsächlich ist

Weit verbreitet in milderen Formen und ein bedeutend kleinerer Anteil als diagnostizierbare Phobie. Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse ergab, dass die Angst vor Nadeln in vielen klinischen Kontexten berichtet wird, häufiger bei Personen, die sich einer Venepunktur, Blutspende oder einer laufenden Behandlung unterziehen, die Injektionen erfordert, und konstant häufiger bei Frauen als bei Männern. [mclenon-2019-fear-of-needles] Die Kluft zwischen milder Angst und der klinischen Schwelle ist groß, und die meisten Menschen mit einer gewissen Angst vor Nadeln überschreiten niemals die diagnostizierbare Kategorie.

Warum diese Phobie sich von anderen unterscheidet

Ohnmacht. Nadelphobie, zusammen mit der breiteren Kategorie Blut-Injektion-Verletzung, folgt einer charakteristischen zweiphasigen körperlichen Reaktion: einem kurzen Anstieg der Herzfrequenz und des Blutdrucks, gefolgt von einem starken Abfall beider Werte, der manchmal so steil ist, dass es zu einem Bewusstseinsverlust kommt. Das ist das Gegenteil von dem, was die meisten Ängste hervorrufen, bei denen die Herzfrequenz und der Blutdruck tendenziell erhöht bleiben, anstatt abzufallen.

Dies ist kein Detail um seiner selbst willen. Es bedeutet, dass der allgemeine Rat zur Bewältigung von Angst, der hauptsächlich darauf abzielt, ein überaktives Nervensystem zu beruhigen, hier das falsche Ziel hat. Was tatsächlich hilft, muss speziell den Blutdruckabfall ansprechen, nicht nur die Angst, die ihm vorausgeht.

Warum das über das Unbehagen einer Person hinaus wichtig ist

Weil es messbar die Impfentscheidungen beeinflusst. Eine große Umfrage im Vereinigten Königreich mit über 15.000 Erwachsenen während der COVID-19-Pandemie ergab, dass mehr als ein Viertel positiv auf die Phobie vor Blut-Injektionen-Verletzungen getestet wurde, und diese Gruppe war mehr als doppelt so wahrscheinlich, Impfhesitation zu berichten. [freeman-2021-injection-fears-vaccine]

Nadelangst und berichtete Impfstoffzögerlichkeit
0 25 50 75 100 Prozentsatz der Impfstoffskepsis 11.5 Negativ getestet 22 Positiv getestet

Zahlen aus Freeman et al. (2021), einer Umfrage unter 15.014 Erwachsenen im Vereinigten Königreich, die von Januar bis Februar 2021 durchgeführt wurde.

Diese Lücke ist nicht klein, und sie ist ein Grund, warum einige Kliniker jetzt direkt im Rahmen von Impfgesprächen nach Nadelangst fragen, anstatt anzunehmen, dass die Zurückhaltung mit dem Impfstoff selbst zu tun hat.

Was es tatsächlich behandelt

Gradierte Exposition, derselbe gut etablierte Ansatz, der für andere spezifische Phobien verwendet wird, angepasst an das spezifische Ohnmachtsrisiko, das diese mit sich bringt. Die Anpassung umfasst typischerweise eine Technik, bei der die großen Muskeln des Körpers während der Exposition angespannt werden, was hilft, den Blutdruckabfall zu verhindern, der Ohnmacht verursacht, sowie eine schrittweise Exposition gegenüber Nadeln und Injektionen.

Dies unterscheidet sich erheblich davon, jemandem einfach zu sagen, er solle es durchstehen. Die Muskelanspannungstechnik zielt auf den tatsächlichen physischen Mechanismus hinter der Ohnmachtsreaktion ab, den der Wille allein nicht beeinflusst.

Ist es das wert, bevor Ihrer nächsten Injektion angesprochen zu werden?

Dies ist ein Anstoß für ein Gespräch, keine Diagnose. Denken Sie an Ihre eigenen Erfahrungen mit Nadeln.

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Was dies nicht festlegt

Die Umfrage zur Impfstoffzögerlichkeit ist eine große Einzelstudie aus einem Land während eines bestimmten Pandemiezeitraums, und die Beziehung, die sie gefunden hat, ist eine Assoziation zwischen einem positiven Screening auf die Phobie und der Meldung von Zögerlichkeit, nicht der Beweis, dass die Phobie der einzige oder Hauptfaktor für die Zögerlichkeit jedes Einzelnen ist. Viele andere Faktoren beeinflussen die Impfentscheidungen neben der Angst vor der Nadel selbst.

Die Muskelentspannungstechnik ist ebenfalls nicht für jeden geeignet und wird am besten unter Anleitung erlernt, anstatt beim ersten Mal alleine während einer tatsächlichen Injektion versucht zu werden.

Wann man Hilfe suchen sollte

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Ihre Angst vor Nadeln dazu führt, dass Sie medizinische Versorgung, einschließlich Impfungen, Blutuntersuchungen oder laufende Behandlungen, die Injektionen erfordern, vermeiden oder hinauszögern. Nennen Sie spezifisch Ihre Nadelphobie, anstatt allgemeine Nervosität zu beschreiben, da die Benennung das Gespräch auf die spezifische, gut etablierte Behandlung lenkt, die dafür existiert.

Erwähnen Sie jegliche Vorgeschichte von Ohnmachtsanfällen im Zusammenhang mit Nadeln, da dies die Vorsichtsmaßnahmen beeinflusst, die vor Ihrer nächsten Injektion zu treffen sind, unabhängig davon, was sonst behandelt wird.

Wenn Sie Gedanken haben, sich selbst zu verletzen, behandeln Sie dies als dringend und kontaktieren Sie Ihre örtlichen Notdienste oder eine Krisen-Hotline.

Wie MyFreud helfen kann

MyFreud ist hier nützlich, um zu verfolgen, wie ein abgestuftes Expositionsprogramm tatsächlich verläuft, was über Wochen kleiner Schritte leicht aus dem Blick geraten kann. Das Protokollieren jedes Versuchs und wie es gelaufen ist, Tag für Tag, gibt Ihnen und einem Kliniker eine Aufzeichnung des tatsächlichen Fortschritts anstelle einer einzigen Erinnerung an die schwierigste oder einfachste Sitzung.

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Häufig gestellte Fragen

Wie verbreitet ist die Nadelphobie?

Sehr häufig in seinen milderen Formen und weniger häufig als diagnostizierbare Erkrankung, und die Lücke zwischen diesen beiden Zahlen ist oft das, was die Menschen verwirrt. Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse ergab, dass Angst vor Nadeln in einer Vielzahl von Situationen berichtet wird, häufiger bei Personen, die sich einer Venepunktur, Blutspende unterziehen, und bei denen mit chronischen Erkrankungen, die regelmäßige Injektionen erfordern, und durchgängig häufiger bei Frauen als bei Männern. Die Anzahl derjenigen, die die vollständigen klinischen Kriterien für eine Nadelphobie erfüllen, ist ein kleinerer, aber dennoch bedeutender Teil der Bevölkerung. Die meisten Menschen mit einem gewissen Grad an Nadelphobie erreichen nie diese Schwelle.

Warum werden manche Menschen beim Anblick einer Nadel ohnmächtig?

Da die Nadelphobie, zusammen mit der breiteren Kategorie der Blut-Injektions-Verletzungsphobien, ein charakteristisches zweiphasiges körperliches Muster aufweist, das die meisten anderen Phobien nicht haben, gibt es typischerweise einen kurzen Anstieg der Herzfrequenz und des Blutdrucks, gefolgt von einem schnellen Abfall in beiden, manchmal so steil, dass es zu Ohnmacht führen kann. Das ist das Gegenteil des Musters, das die meisten Angstzustände erzeugen, bei dem die Herzfrequenz und der Blutdruck tendenziell erhöht bleiben. Das bedeutet auch, dass die standardmäßigen Expositionstechniken, die für andere Phobien verwendet werden, eine spezifische Anpassung benötigen, da das Ziel nicht darin besteht, ein rasendes Herz zu beruhigen, sondern zu verhindern, dass der Blutdruck abfällt.

Beeinflusst die Nadelphobie tatsächlich die Impfquoten?

Ja, und das Ausmaß ist größer als die meisten Menschen annehmen. Eine große Umfrage im Vereinigten Königreich mit über 15.000 Erwachsenen während der COVID-19-Pandemie ergab, dass mehr als ein Viertel positiv auf Blut-Injektions-Verletzungsphobie getestet wurde, und diejenigen, die betroffen waren, berichteten mehr als doppelt so häufig von Impfstoffzögerlichkeit im Vergleich zu denen, die nicht betroffen waren. Dies stellt die Angst vor Nadeln von einer privaten Unannehmlichkeit in etwas mit messbaren Folgen für die öffentliche Gesundheit um, und es ist ein Grund, warum Kliniker zunehmend direkt danach fragen, anstatt einen zögerlichen Patienten einfach als unkooperativ zu behandeln.

Was hilft tatsächlich gegen Nadelangst?

Gradierte Exposition, der gleiche evidenzbasierte Ansatz, der für andere spezifische Phobien verwendet wird, angepasst an die körperliche Ohnmachtsreaktion, die diese hat und die die meisten anderen nicht haben. Diese Anpassung beinhaltet typischerweise eine Technik, bei der die großen Muskeln des Körpers während der Exposition angespannt werden, um einen Blutdruckabfall zu verhindern, neben der schrittweisen, gestuften Exposition gegenüber Nadeln und Injektionen, die in der Phobiebehandlung allgemein verwendet wird. Dies ist nicht dasselbe wie einfach die Zähne zusammenzubeißen: Die Technik der Muskelanspannung zielt speziell auf den physischen Mechanismus hinter der Ohnmacht ab, den reine Willenskraft nicht anspricht.

Sollte ich einem Arzt oder einer Krankenschwester von meiner Nadelangst vor einer Injektion erzählen?

Ja, und dies im Voraus zu tun, anstatt im Moment, verändert das, was sie anbieten können. Ein Kliniker, der Bescheid weiß, kann Sie dazu bringen, sich hinzulegen, anstatt zu sitzen, die Muskelanspannungstechnik im Voraus mit Ihnen anwenden, sich mehr Zeit nehmen oder eine kleinere Nadel verwenden, wo eine Wahl besteht. Still durchzuhalten und eine schlechte Erfahrung zu machen, einschließlich Ohnmacht, verstärkt in der Regel die Angst für das nächste Mal, während eine gut gesteuerte Erfahrung das Gegenteil bewirken kann. Es ist nichts Ungewöhnliches, dies anzusprechen: Es ist häufig genug, dass die meisten Kliniker, die regelmäßig mit Nadeln arbeiten, eine routinemäßige Vorgehensweise dafür haben.

Quellen

  1. 1.McLenon J, Rogers MAM ( 2019). The fear of needles: a systematic review and meta-analysis. Journal of Advanced Nursing. doi:10.1111/jan.13818
  2. 2.Freeman D, Lambe S, Yu LM, Freeman J, Chadwick A, Vaccari C, et al. ( 2021). Injection fears and COVID-19 vaccine hesitancy. Psychological Medicine. doi:10.1017/S0033291721002609