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Dissoziative Amnesie: Anzeichen und Behandlung
Wichtige Erkenntnisse
- Dissoziative Amnesie ist eine eigenständige Diagnose und kein Symptom der dissoziativen Identitätsstörung: Die geschätzte Prävalenz in der Allgemeinbevölkerung liegt irgendwo zwischen 1,8 und 7,3 Prozent, was erheblich höher ist, als die meisten Menschen annehmen.
- Was es definiert, ist Gedächtnisverlust, den gewöhnliches Vergessen nicht erklären kann und der durch keine Verletzung, Anfall, Substanz oder medizinische Erkrankung erklärt wird, wobei in der Regel autobiografische Informationen und nicht Fakten über die Welt betroffen sind.
- Es ist das Gedächtnis selbst, das unzugänglich ist, anstatt zerstört zu sein, weshalb eine Wiederherstellung möglich ist und das Material manchmal abrupt zurückkehren kann, unter Umständen, die niemand arrangiert hat.
- Die seltenste und am meisten missverstandene Form ist die dissoziative Fugue, bei der jemand reist oder umherwandert, ohne sich daran zu erinnern, wer er ist. Sie ist real, sie ist ungewöhnlich, und sie ist nicht das, was der alltägliche Begriff des Ausblendens beschreibt.
- Nichts hier ist aus einer Beschreibung diagnostizierbar. Gedächtnisverlust hat viele ernsthafte körperliche Ursachen, die zuerst ausgeschlossen werden müssen, und dieser Ausschluss ist ein medizinischer Prozess und kein Thema der Selbstwahrnehmung.
Dissociative Amnesie ist ein Gedächtnisverlust, der durch gewöhnliches Vergessen nicht erklärt werden kann und für den keine Verletzung, kein Anfall, keine Substanz oder Krankheit verantwortlich ist. Es handelt sich um eine eigenständige Diagnose und nicht um ein Symptom von etwas Größerem, was das erste ist, was die meisten Beschreibungen falsch darstellen.
Unser Überblick über die dissoziative Identitätsstörung behandelt den Zustand, in den sie am häufigsten eingeklappt wird; dieser Artikel handelt von der Amnesie selbst, die viel häufiger allein auftritt, als dass sie Teil davon ist.
Was es vom Vergessen unterscheidet
Das Unterscheidungsmerkmal ist nicht, wie viel fehlt, sondern um welche Art von Informationen es sich handelt. Die Lücken sind autobiografisch und betreffen Zeiträume im Leben einer Person, während das Allgemeinwissen, der Wortschatz und praktische Fähigkeiten intakt bleiben.
Diese Selektivität ist das klinische Merkmal. Jemand kann unfähig sein, einen Abschnitt seiner eigenen Geschichte abzurufen, während er dennoch kompetent fährt, ein Gespräch führt und die Hauptstadt von Frankreich kennt. Amnesie mit einer physischen Ursache verläuft normalerweise nicht entlang dieser Linie, was ein Teil des Grundes ist, warum das Muster für einen Kliniker erkennbar ist, obwohl es nicht aus einer Beschreibung diagnostizierbar ist.
| Merkmal | Dissoziative Amnesie | Amnesie mit physischer Ursache |
|---|---|---|
| Was verloren geht | Autobiografische Zeiträume, selektiv | Breiter, weniger selektiv, oft aktuelle Ereignisse |
| Fähigkeiten und Wissen | In der Regel erhalten | Häufig betroffen |
| Beginn | Oft verbunden mit überwältigenden Erfahrungen | Verbunden mit Verletzungen, Anfällen, Substanzen oder Krankheiten |
| Umkehrbarkeit | Möglich, manchmal abrupt | Hängt vom zugrunde liegenden Schaden ab |
| Wie es identifiziert wird | Nachdem physische Ursachen ausgeschlossen wurden | Durch medizinische Untersuchung |
Die letzte Zeile ist die, die für einen Leser am wichtigsten ist. Dissoziative Amnesie ist eine Ausschlussdiagnose, daher führt der Weg dorthin über das Ausschließen anderer Dinge, niemals über das Erkennen von sich selbst in einer Liste.
Wie häufig es tatsächlich ist
Die Überprüfung der gesammelten Beweise für das aktuelle Diagnosehandbuch zeigt, dass Forscher die Schätzung für die Allgemeinbevölkerung zwischen 1,8 und 7,3 Prozent ansetzen, mit deutlich höheren Raten in psychiatrischen Populationen. [spiegel-2011-dsm5] Selbst die untere Grenze macht es erheblich häufiger als es der Ruf als exotische Erkrankung vermuten lässt.
Die Bandbreite ist groß aus Gründen, die es wert sind, bekannt zu sein, anstatt sie abzulehnen. Studien unterscheiden sich darin, wie sie fragen, die Erkrankung wird in allgemeinen klinischen Einrichtungen oft nicht erkannt, und Menschen, die einen Zeitraum ihres Lebens verloren haben, wissen nicht immer, dass sie dies getan haben. Die Untererkennung drückt die gemessenen Raten nach unten, sodass die tatsächliche Zahl wahrscheinlich nicht am unteren Ende dieses Spektrums liegt.
Warum die Erinnerungen zurückkehren können
Das Material scheint unzugänglich zu sein, anstatt zerstört. Das ist die zentrale Erkenntnis der klinischen Literatur dazu, und es unterscheidet sich von Amnesie, die durch Schäden an den Strukturen, die Erinnerungen speichern, verursacht wird. [staniloiu-2014-amnesia]
Es folgen zwei praktische Punkte. Die Wiederherstellung der fehlenden Periode ist tatsächlich möglich, was eine hoffnungsvollere Position ist, als die meisten Menschen ankommen. Und die Rückkehr liegt nicht zuverlässig unter der Kontrolle von irgendjemandem, einschließlich der Person, die sie erlebt, sodass Material plötzlich und ohne Vorwarnung auftauchen kann. Dieser zweite Punkt ist das Argument dafür, Unterstützung im Voraus zu organisieren, anstatt die Erinnerungen als Projekt zu verfolgen.
Ist es das wert, es mit einem Arzt zu besprechen?
Es geht darum, ob Sie eine Bewertung anstreben sollten, nicht darum, zu einer Schlussfolgerung zu gelangen. Kreuzen Sie an, was tatsächlich zutrifft.
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Dies ist die Form, die eine angemessene Bewertung erfordert, und die Reihenfolge ist wichtig: Physische Ursachen für Gedächtnisverlust werden zuerst untersucht, da einige von ihnen ernsthaft und behandelbar sind. Wenden Sie sich an einen Arzt und nicht an das Internet.
Eins oder zwei davon allein sind mit vielen gewöhnlichen Erklärungen vereinbar, einschließlich Schlafmangel, Stress und Alkohol. Es ist erwähnenswert, dies bei Ihrem nächsten Termin anzusprechen, anstatt es als Befund zu behandeln.
Nichts hier entspricht dem Muster, das dieser Artikel beschreibt. Alltägliches Vergessen, einschließlich das Verlorengehen eines Gesprächs oder einer Reise, ist äußerst häufig und hat nichts mit dissoziativer Amnesie zu tun.
Sehen Sie sich die verfügbaren Screenings an
Auf dieser Seite bewertet kein Screening dissociative Erkrankungen. Das oben genannte Zentrum behandelt Angst, Depression, Stress, Schlaf, Burnout, Selbstwertgefühl und Einsamkeit.
Was dies nicht festlegt
Keine der oben genannten Informationen reicht aus, um die Erkrankung bei sich selbst oder bei jemand anderem zu identifizieren. Gedächtnisverlust hat eine lange Liste von physischen Ursachen, von denen einige ernst und einige behandelbar sind, und diese werden durch medizinische Untersuchungen ausgeschlossen, nicht durch Lesen.
Die Literatur ist an einigen Stellen auch tatsächlich umstritten. Forscher sind sich uneinig über die Mechanismen, darüber, wie die Gedächtnisforschung passt, und darüber, wie einige Fälle am besten erklärt werden. Eine eindeutige und selbstsichere Erklärung dafür, was im Gehirn geschieht, würde über das hinausgehen, was geklärt ist.
Und dieser Artikel handelt speziell von dissoziativer Amnesie. Wenn das, was Sie erkennen, mehr mit Identität als mit Gedächtnis zu tun hat, behandelt unser Leitfaden zu DID und BPD eine Unterscheidung, die häufiger verwechselt wird als beide mit Amnesie.
Wann man Hilfe suchen sollte
Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie sich an einen Zeitraum Ihres Lebens nicht erinnern können, wenn andere Menschen Ereignisse beschreiben, an die Sie keine Erinnerung haben, oder wenn Sie sich an einem Ort wiederfinden, ohne zu wissen, wie Sie dorthin gekommen sind. Bitten Sie darum, das Gedächtnisverlust zu untersuchen, anstatt eine Schlussfolgerung zu präsentieren, denn die physischen Ursachen müssen zuerst ausgeschlossen werden, und einige von ihnen sind dringend.
Suchen Sie früher Hilfe, wenn der Gedächtnisverlust neu, sich verschlechternd oder begleitet von Kopfschmerzen, Verwirrung, Schwäche oder Veränderungen des Sehens ist, da dies auf eine physische Ursache hinweist, die schnell bewertet werden sollte.
Wenn Sie Gedanken haben, sich selbst zu verletzen, behandeln Sie dies als dringend und kontaktieren Sie Ihre örtlichen Notdienste oder eine Krisen-Hotline.
Wie MyFreud helfen kann
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Quellen
- 1.Spiegel D, Loewenstein RJ, Lewis-Fernández R, Şar V, Simeon D, Vermetten E, Cardeña E, Dell PF ( 2011). Dissociative disorders in DSM-5. Depression and Anxiety. doi:10.1002/da.20874
- 2.Staniloiu A, Markowitsch HJ ( 2014). Dissociative amnesia. Lancet Psychiatry. doi:10.1016/S2215-0366(14)70279-2
Frequently asked questions
Was ist dissoziative Amnesie?
Es handelt sich um eine Unfähigkeit, wichtige persönliche Informationen abzurufen, die zu umfangreich ist, um durch gewöhnliches Vergessen erklärt zu werden, und die nicht durch eine Kopfverletzung, eine Anfallsstörung, eine Substanz oder eine andere medizinische Erkrankung verursacht wird. Die Lücke ist typischerweise autobiografisch: Jemand kann möglicherweise einen Zeitraum seines eigenen Lebens nicht abrufen, während sein Allgemeinwissen, sein Wortschatz und seine Fähigkeiten vollständig intakt bleiben. Diese selektive Qualität ist eines der Merkmale, die es von Amnesie mit physischer Ursache unterscheidet, bei der das Gedächtnis tendenziell auf breitere und weniger persönliche Weise versagt.
Wie häufig ist dissoziale Amnesie?
Häufiger als es der Ruf vermuten lässt. Bei der Überprüfung der für das aktuelle Diagnostikhandbuch gesammelten Beweise schätzten Forscher die Prävalenz in der Allgemeinbevölkerung auf etwa zwischen 1,8 und 7,3 Prozent, mit erheblich höheren Raten bei Personen, die bereits psychiatrische Behandlung erhalten. Der Bereich ist breit, da die Studien unterschiedlich sind in der Fragestellung und der Stichprobe, und weil die Erkrankung in gewöhnlichen klinischen Einrichtungen untererkannt ist, was dazu neigt, die gemessenen Raten nach unten und nicht nach oben zu drücken.
Ist dissoziative Amnesie dasselbe wie die dissoziative Identitätsstörung?
Nein, obwohl sie zur gleichen Familie gehören und häufig verwechselt werden. Dissoziative Amnesie ist eine eigene Diagnose und kann völlig unabhängig auftreten, bei jemandem ohne ausgeprägte Identitätszustände. Amnesie ist auch ein Merkmal der dissoziativen Identitätsstörung, was die Verwirrung erklärt, aber die Richtung läuft nur in eine Richtung: Dissoziative Amnesie zu haben bedeutet nicht, dass eine Person die andere Erkrankung hat oder entwickeln wird.
Können durch dissoziative Amnesie verlorene Erinnerungen zurückkommen?
Häufig ja, und diese Umkehrbarkeit ist eines der Unterscheidungsmerkmale. Die Informationen scheinen unzugänglich zu sein, anstatt gelöscht, was sie von Amnesie unterscheidet, die durch physische Schäden an den Strukturen, die das Gedächtnis speichern, verursacht wird. Die Rückkehr kann schrittweise oder abrupt sein, und sie liegt nicht zuverlässig unter der bewussten Kontrolle von irgendjemandem, einschließlich der Person, die sie erlebt. Diese Unvorhersehbarkeit ist ein Grund, Unterstützung bereitzustellen, anstatt die Wiederherstellung des Materials als Ziel an sich zu verfolgen.
Was ist eine dissoziative Fugue?
Es ist die seltenste Erscheinungsform: zielgerichtetes Reisen oder verwirrtes Umherirren, begleitet von Amnesie für die persönliche Identität oder für andere autobiografische Informationen. Jemand kann irgendwo auftauchen, ohne zu wissen, wie er dorthin gelangt ist oder wer er ist, und die Episoden können Stunden oder erheblich länger dauern. Es ist wirklich ungewöhnlich und es ist wichtig, es genau zu benennen, da der Ausdruck umgangssprachlich für gewöhnliche Vergesslichkeit verwendet wird, was eine Erwartung schafft, die es schwieriger macht, das Echte zu erkennen, wenn es auftritt.