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Ist die dissoziative Identitätsstörung real?

Ja, und das eigentliche wissenschaftliche Argument ist nicht das, was die meisten Menschen denken. Was vier Jahrzehnte Forschung feststellten und was weiterhin wirklich umstritten ist.

4 Minuten Lesezeit

Pop-Art-Illustration einer Frau, die an einem offenen Fenster steht, von hinten gesehen, und auf Bäume und ein Gebäude hinausschaut.

Wichtige Erkenntnisse

  • Die dissoziative Identitätsstörung ist eine anerkannte Diagnose mit einer Forschungsbasis, die sich über etwa vier Jahrzehnte erstreckt. Die Frage, ob sie existiert, ist nicht der Punkt, an dem die wissenschaftlichen Meinungsverschiedenheiten tatsächlich liegen.
  • Es ist nicht selten, was der Glaube ist, der den meisten Schaden anrichtet. Gemeinschaftsstichproben haben es auf etwa 1,1 bis 1,5 Prozent geschätzt, weshalb so viele Menschen Jahre damit verbringen, wegen etwas anderem behandelt zu werden.
  • Die Behauptung, dass Therapeuten es erzeugen, wurde direkt untersucht, anstatt in beide Richtungen angenommen zu werden. Eine Überprüfung der Beweise ergab, dass die Störung traumabezogen ist und nicht durch die Behandlung verursacht wird.
  • Die Gehirnbildgebung wurde darauf angewendet. Eine Studie, die Mustererkennung auf strukturellen Scans verwendete, trennte Personen mit der Diagnose von passenden Vergleichsteilnehmern, was kein diagnostischer Test ist, aber schwer mit der Vorstellung in Einklang zu bringen ist, dass nichts vorhanden ist.
  • Was wirklich offen bleibt, ist der Mechanismus und nicht die Existenz, und kein Artikel klärt einen Einzelfall. Der Grund für eine Bewertung ist, dass die Erkrankung behandelbar ist und die durchschnittliche Person Jahre auf eine solche wartet.

Ja. Die dissoziative Identitätsstörung ist eine anerkannte Diagnose mit einer Forschungs-literatur, die sich über etwa vier Jahrzehnte aufgebaut hat, und die Meinungsverschiedenheit, die tatsächlich unter Forschern besteht, betrifft, wie sie sich entwickelt, nicht darüber, ob die Personen, die sie beschreiben, etwas beschreiben.

Unser Überblick über die dissoziative Identitätsstörung behandelt, was die Erkrankung umfasst und wie sie behandelt wird; dieser Artikel befasst sich mit der Frage, die Menschen tatsächlich zuerst eingeben, und damit, welche Teile des Skeptizismus Bestand haben.

Was die Frage normalerweise fragt

In der Regel handelt es sich um eines von drei Dingen, und sie haben unterschiedliche Antworten. Ob die Diagnose in den Handbüchern existiert, was der Fall ist. Ob die Erfahrungen durch die Behandlung erzeugt werden, was getestet wurde. Und ob die Version, die die Menschen auf dem Bildschirm gesehen haben, genau ist, was sie größtenteils nicht ist.

Die dritte ist es wert, separat betrachtet zu werden, da sie den größten Teil der Arbeit leistet. Dramatische Darstellungen haben die Erkrankung gleichzeitig berühmt und unglaublich gemacht, und viel Skepsis ist tatsächlich Skepsis gegenüber einem Film und nicht gegenüber einer Literatur.

Die Überzeugungen und was die Beweise sagen

Eine Überprüfung aus dem Jahr 2016 in einer begutachteten psychiatrischen Fachzeitschrift nahm sechs weit verbreitete Behauptungen und untersuchte jede von ihnen anhand der veröffentlichten Beweise. [brand-2016-did-myths] Die Ergebnisse sind es wert, als Liste gelesen zu werden, da die meisten Menschen mehrere dieser Behauptungen gleichzeitig vertreten.

Was gesagt wirdWas die Überprüfung festgestellt hat
Es ist ein Trend aus den 1990er JahrenEine Forschungsbasis entwickelte sich über etwa vier Jahrzehnte
Es ist seltenEtwa 1,1 bis 1,5 Prozent in Gemeinschaftsproben
Therapie verursacht esBeweise unterstützen eine trauma-bezogene Erklärung, nicht eine iatrogene
Es ist wirklich eine Borderline-PersönlichkeitVerwandt und überlappend, aber nicht dieselbe Erkrankung
Es wird nur in Nordamerika diagnostiziertIn verschiedenen Ländern und Forschungsgruppen dokumentiert
Behandlung schadet den MenschenErgebnisstudien zeigen in die andere Richtung

Die zweite Reihe hat die größten praktischen Konsequenzen. Etwa 1,1 bis 1,5 Prozent einer allgemeinen Bevölkerung sind keine Kuriosität, und eine Gemeinschaftsstichprobe von 658 Erwachsenen in New York ergab 1,5 Prozent. Zu glauben, dass es äußerst selten ist, ist genau das, was einen Kliniker dazu bringt, alles andere zuerst in Betracht zu ziehen.

Die vierte Reihe ist ebenfalls einen Satz wert, da die Überschneidung echt und nicht eingebildet ist. Unser Leitfaden zu DID und Borderline-Persönlichkeitsstörung behandelt, warum die beiden verwechselt werden und was sie tatsächlich voneinander trennt.

Was die Bildgebung hinzufügt und was nicht

Eine Studie aus dem Jahr 2019 wandte Methoden der Mustererkennung auf strukturelle Gehirnscans von 32 Frauen mit der Diagnose und 43 passenden Vergleichsteilnehmern an und fand Unterschiede, die die Methode nutzen konnte, um die beiden Gruppen zu unterscheiden. [reinders-2019-did-mri]

Nehmen Sie das, wie es ist. Es ist schwer, sich mit der Vorstellung zu versöhnen, dass nichts Unterscheidbares passiert, und es handelt sich nicht um einen Scan, für den Sie geschickt werden können. Die Stichprobe war klein, sie bestand ausschließlich aus Frauen, und ein Unterschied, der zwischen zwei Gruppen besteht, wird nicht zu einem Test, den Sie an einer Person durchführen können. Jeder, der dies als diagnostischen Dienst anbietet, übertreibt.

Ist es das wert, es jemandem zu erzählen?

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Was tatsächlich noch diskutiert wird

Mechanismus. Forscher, die die Bedingung als real akzeptieren, sind sich dennoch uneinig darüber, wie sich die Identitätsseparation entwickelt, wie das Gedächtnis darin funktioniert und inwieweit die Form, die sie annimmt, durch kulturelle Erwartungen geprägt ist. Das ist ein gewöhnlicher wissenschaftlicher Streit, der in einem Bereich stattfindet, in dem gute Studien schwer durchzuführen sind.

Es handelt sich um ein anderes Argument als das, mit dem dieser Artikel begonnen hat, und sie zu vermischen hat Kosten, die vollständig den Patienten zugutekommen. Eine lebhafte Debatte darüber, wie etwas funktioniert, ist kein Beweis dafür, dass es nicht funktioniert.

Was dies nicht festlegt

Keine dieser Informationen stellt eine Diagnose, und die hier beschriebenen Erfahrungen treten sowohl bei mehreren Erkrankungen als auch im normalen Leben unter ausreichend Stress auf. Ein Artikel kann diese nicht unterscheiden; eine strukturierte Bewertung ist dafür vorgesehen.

Die Prävalenzzahlen sind ebenfalls Schätzungen aus bestimmten Stichproben an bestimmten Orten, keine festgelegte globale Zahl, und die bildgebende Studie ist eine Studie mit einer kleinen und nicht repräsentativen Stichprobe.

Wann man Hilfe suchen sollte

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie Zeit verlieren, Beweise für Dinge finden, an die Sie sich nicht erinnern, oder Veränderungen in Ihrem Selbstgefühl erleben, die über die Stimmung hinausgehen. Fragen Sie direkt, ob eine Bewertung auf eine dissoziative Störung gerechtfertigt ist, da diese Fragen nicht immer gestellt werden, es sei denn, jemand bringt sie zur Sprache.

Suchen Sie dringend Hilfe, wenn Sie Angst haben, sich nicht selbst sicher halten können oder in Situationen Zeit verlieren, die Sie in Gefahr bringen. Das ist eine Angelegenheit, die am selben Tag behandelt werden sollte, und nicht etwas, das bei einem Routinetermin angesprochen werden sollte.

Wenn Sie Gedanken haben, sich selbst zu verletzen, behandeln Sie dies als dringend und kontaktieren Sie Ihre örtlichen Notdienste oder eine Krisen-Hotline.

Wie MyFreud helfen kann

MyFreud ist hier nützlich für die Aufzeichnung, was das Schwierigste ist, was für diese spezielle Bewertung zu erstellen ist. Datierte Notizen darüber, was passiert ist und was Sie danach nicht erklären konnten, geben einem Kliniker etwas Konkretes, und Konkretes verkürzt einen Prozess, der sonst auf dem Gedächtnis der genau nicht erinnerbaren Zeiträume basiert.

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Häufig gestellte Fragen

Ist die dissoziative Identitätsstörung echt?

Ja, im Sinne der Frage, die normalerweise gestellt wird: Es handelt sich um eine anerkannte Diagnose mit definierten Kriterien und einer Forschungsliteratur, die sich über etwa vier Jahrzehnte entwickelt hat, nicht um eine Volksidee oder eine Medienerfindung. Eine Überprüfung aus dem Jahr 2016 in einer begutachteten psychiatrischen Fachzeitschrift untersuchte sechs weit verbreitete Überzeugungen darüber im Vergleich zu den tatsächlichen Beweisen, darunter, dass es sich um einen Trend handelt, dass es selten ist und dass die Behandlung es verursacht, und stellte fest, dass keine dieser Überzeugungen unterstützt wird. Das bedeutet nicht, dass jede Darstellung davon genau ist, und es bedeutet nicht, dass alles darüber geklärt ist, aber die Frage nach der Existenz ist nicht der Punkt, an dem Forscher streiten.

Wie häufig ist die dissoziative Identitätsstörung?

Häufiger als das Wort selten impliziert, was das Missverständnis mit den größten praktischen Kosten ist. Gemeinschaftsstudien, die 2016 überprüft wurden, fanden Raten von etwa 1,1 bis 1,5 Prozent, einschließlich einer Stichprobe von 658 Erwachsenen in New York, bei denen 1,5 Prozent die Kriterien erfüllten. Dies sind Zahlen aus der Allgemeinbevölkerung und keine Klinikzahlen, was sie bedeutungsvoll macht: Sie messen nicht, wie oft die Diagnose gestellt wird, sondern wie oft die Erkrankung vorhanden ist. Die Lücke zwischen diesen beiden Zahlen ist der Grund, warum so viele Menschen zuerst wegen etwas anderem behandelt werden.

Schaffen Therapeuten eine dissoziative Identitätsstörung?

Dies ist die ernsthafteste Version der Kritik, und sie wurde untersucht, anstatt von den grundlegenden Prinzipien aus argumentiert zu werden. Die Überprüfung von 2016 betrachtete speziell, ob die Störung iatrogen ist, was bedeutet, dass sie durch die Behandlung verursacht wird, und kam zu dem Schluss, dass die Beweise stattdessen ein trauma-bezogenes Entwicklungsmodell unterstützen. Die Besorgnis hinter der Kritik ist legitim und sollte beachtet werden: Suggestive Fragestellungen können beeinflussen, was jemand berichtet, weshalb die Bewertung strukturierte Instrumente verwendet, anstatt dass ein Kliniker einen Eindruck bildet. Was die Beweise nicht unterstützen, ist die stärkere Behauptung, dass die Bedingung selbst hergestellt ist.

Gibt es dafür Beweise aus dem Gehirn?

Es gibt jedoch, obwohl es leicht ist, das, was es zeigt, zu übertreiben. Eine Studie aus dem Jahr 2019 wandte Methoden der Mustererkennung auf strukturelle Gehirnscans von 32 Frauen mit der Diagnose und 43 passenden Vergleichsteilnehmern an und fand Unterschiede, die die Methode nutzen konnte, um die beiden Gruppen zu trennen. Das ist tatsächlich schwer mit der Vorstellung zu vereinbaren, dass nichts Unterscheidbares passiert. Was es nicht ist, ist ein diagnostischer Test: Die Stichprobe war klein, es waren alles Frauen, und Unterschiede auf Gruppenebene übertragen sich nicht auf das Scannen einer Person und das Ablesen einer Antwort.

Was ist darüber tatsächlich noch umstritten?

Der Mechanismus, hauptsächlich, und wie viel von der Präsentation durch Erwartungen geprägt ist. Forscher, die akzeptieren, dass der Zustand real ist, sind sich dennoch uneinig darüber, wie die Identitätsseparation entsteht, wie das Gedächtnis darin funktioniert und wie stark der kulturelle Kontext die Form beeinflusst, die es annimmt. Das ist ein gewöhnliches wissenschaftliches Argument, das in jedem Bereich der Psychiatrie vorkommt, und es ist ein anderes Argument als die Frage, ob die Menschen, die diese Erfahrungen beschreiben, tatsächlich etwas beschreiben. Die zweite Frage so zu behandeln, als wäre sie noch offen, ist es, was Menschen von einer Behandlung abhält.

Quellen

  1. 1.Brand BL, Sar V, Stavropoulos P, Krüger C, Korzekwa M, Martínez-Taboas A, Middleton W ( 2016). Separating fact from fiction: an empirical examination of six myths about dissociative identity disorder. Harvard Review of Psychiatry. doi:10.1097/HRP.0000000000000100
  2. 2.Reinders AATS, Marquand AF, Schlumpf YR, Chalavi S, Vissia EM, Nijenhuis ERS, et al. ( 2019). Aiding the diagnosis of dissociative identity disorder: pattern recognition study of brain biomarkers. British Journal of Psychiatry. doi:10.1192/bjp.2018.255