Exekutive Dysfunktion: Was es ist und was hilft

Exekutive Dysfunktion ist die Schwierigkeit mit den Prozessen, die eine Absicht in eine Handlung umsetzen. Es ist kein vages Gefühl der Unordnung, und es ist keine Diagnose, die jemand erhält: Es ist eine Beschreibung einer spezifischen Art von Schwierigkeit, die bei mehreren Erkrankungen auftreten kann und manchmal bei keiner von ihnen.

Die entscheidende Erfahrung ist die Lücke zwischen dem genauen Wissen, was zu tun ist, und dem Nicht-Handeln. Diese Lücke macht Ratschläge über den Wunsch, es mehr zu wollen, so nutzlos, weil Motivation nie das fehlende Puzzlestück war.

Was exekutive Funktionen tatsächlich sind

Drei grundlegende Fähigkeiten, gemäß dem Standardbericht, und sie sind spezifischer als die alltägliche Verwendung des Begriffs vermuten lässt. [diamond-2013-executive]

• Hemmung. Einen Impuls, eine Ablenkung oder eine gewohnheitsmäßige Reaktion widerstehen. Das ist es, was Sie daran hindert, einen neuen Tab zu öffnen, und was es Ihnen ermöglicht, nicht das Erste zu sagen, was Ihnen in den Sinn kommt.
• Arbeitsgedächtnis. Informationen im Gedächtnis halten und etwas damit tun. Das ist es, was “Ich muss auf diese E-Mail antworten” von dem Moment, in dem Sie es gedacht haben, bis zu dem Moment trägt, in dem Sie an Ihrem Schreibtisch sind.
• Kognitive Flexibilität. Den Ansatz wechseln, wenn sich die Situation ändert, ein Problem aus einem anderen Blickwinkel betrachten, zwischen Aufgaben wechseln, ohne den Faden zu verlieren.

Höhere Fähigkeiten wie Planung und Problemlösung basieren auf diesen drei, anstatt neben ihnen zu stehen. Das ist praktisch von Bedeutung: Wenn Planung scheitert, geschieht dies in der Regel, weil eine der drei darunterliegenden Fähigkeiten versagt hat. Die Schaltkreise, auf denen diese Fähigkeiten basieren, sind auch der Ort, an dem die meisten gemessenen Unterschiede liegen, was unser Blick auf das ADHS-Gehirn im Vergleich zu einem neurotypischen Gehirn abdeckt, einschließlich der Gründe, warum diese Unterschiede niemanden diagnostizieren können.

Warum es nicht genug ist, zu wissen, was zu tun ist

Denn die Fähigkeit, eine Absicht zu formulieren, und die Fähigkeit, sie auszuführen, sind getrennt. Die Exekutive Funktion ist die zweite. Wenn sie nicht funktioniert, bleibt die Absicht vollständig intakt, vollständig verstanden und völlig unerfüllt, was eine spezifische und frustrierende Erfahrung ist, die von außen genau wie Gleichgültigkeit aussieht.

Das ist das einzig Nützliche, um es jemandem zu erklären, der es nicht hat. „Ich weiß, ich habe es die ganze Woche gewusst, ich habe jeden Tag darüber nachgedacht“ ist keine Entschuldigung. Es ist eine genaue Beschreibung des versagenden Mechanismus.

Es ist eine Beschreibung, keine Diagnose

Niemand wird mit exekutiver Dysfunktion diagnostiziert. Sie tritt bei ADHS auf, wo sie zentral ist, und sie tritt auch bei Depressionen, bei Angstzuständen, nach schlechtem Schlaf, während anhaltendem Stress, nach einer Kopfverletzung und in der allgemeinen Bevölkerung unter Belastung auf.

Das hat zwei Konsequenzen, die es wert sind, festgehalten zu werden. Sich selbst darin zu erkennen, bedeutet nicht, dass Sie ADHS haben, und eine große Menge an Online-Inhalten deutet stillschweigend auf etwas anderes hin. Und die nützliche klinische Frage ist nicht, ob Sie eine exekutive Dysfunktion haben, sondern was sie verursacht, denn die Behandlungen unterscheiden sich völlig: Stimulanzien, ein Antidepressivum und besserer Schlaf sind drei unterschiedliche Antworten.

Unser Leitfaden zu ADHS-Paralyse behandelt die spezifische Erfahrung, nicht anfangen zu können, obwohl man es möchte. Hyperfixierung zeigt dasselbe Regulationsproblem und offenbart seine gegenteilige Seite, und ADHS bei Erwachsenen behandelt, was eine Bewertung tatsächlich beinhaltet. Der ADHS Hub behandelt die Erkrankung selbst.

Wo die spezifische Schwierigkeit darin besteht, das Zeitgefühl zu verlieren, behandelt unser Leitfaden zu visuellen Timern für ADHS, was die zeitlichen Beweise unterstützen und was nicht.

Was tatsächlich hilft

Das einheitliche Prinzip besteht darin, die Anforderungen aus Ihrem Kopf zu bewegen, da das Arbeitsgedächtnis der Engpass bei den meisten alltäglichen Misserfolgen ist und Papier diese Einschränkung nicht hat.

Externalisieren Sie den nächsten Schritt, nicht den gesamten Plan. Eine Liste von allem ist selbst eine Belastung für das Arbeitsgedächtnis. Eine sichtbare nächste Aktion ist es nicht.

Reduzieren Sie die Anzahl der Entscheidungen vor dem Start. Vieles, was sich wie eine Unfähigkeit anfühlt, zu beginnen, ist eine nicht getroffene Entscheidung, die in der Aufgabe steckt. Treffen Sie eine Entscheidung einmal im Voraus und notieren Sie, was Sie entschieden haben.

Beginnen Sie kleiner, als es vernünftig erscheint. Zwei Minuten einer schlechten Version. Die Ablehnung hängt mit dem Anfang zusammen und nicht mit der Arbeit.

Setzen Sie die Reibung dorthin, wo Sie sie wollen. Hemmung ist endlich, daher ist es eine schlechte Nutzung, sie den ganzen Tag damit zu verbringen, Ihrem Telefon zu widerstehen. Bewegen Sie das Telefon, anstatt ihm zu widerstehen.

Auf dieser Seite misst kein Screening-Tool die exekutive Funktion oder ADHS, und wir ziehen es vor, dies zu sagen, als Sie auf eines hinzuweisen, das etwas anderes misst. Der Hub listet die sieben Tools auf, die wir haben.

Für den Behandlungsteil behandelt unser Leitfaden zu CBT für exekutive Dysfunktion, was die angepassten Protokolle tatsächlich bewirken und warum das direkte Training der zugrunde liegenden Fähigkeit nicht auf das tägliche Leben übertragbar ist.

Wann man Hilfe suchen sollte

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Schwierigkeiten beim Starten, Aufrechterhalten oder Wechseln von Aufgaben Ihnen Arbeit, Geld oder Beziehungen kosten. Das Detail, das Sie richtig leitet, ist der Zeitrahmen: Geben Sie an, ob dies seit der Kindheit zutrifft und in jedem Umfeld auftritt, oder ob es erst kürzlich aufgetreten ist. NICE Richtlinie NG87 fordert Ärzte auf, bei Verdacht auf ADHS an einen Fachdienst zu überweisen, wenn die Schwierigkeiten langanhaltend sind und in verschiedenen Umgebungen beeinträchtigen. [nice-ng87-executive]

Gehen Sie früher, wenn eine niedrige Stimmung, Erschöpfung oder Verlust des Interesses aufgetreten sind, oder wenn Sie Alkohol oder Stimulanzien verwenden, um den Tag zu überstehen. Nehmen Sie spezifische Beispiele mit Daten: Die Bewertung basiert auf Beispielen und nicht auf Adjektiven.

Gehen Sie dringend, wenn Sie Gedanken haben, sich selbst zu schaden.

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