CBT für ADHS ist eine strukturierte, kompetenzbasierte Therapie, die Erwachsenen das Planen und Organisieren, Möglichkeiten zur Reduzierung von Ablenkungen und den Umgang mit unhilfreichen Gedanken beibringt. Es gibt Studien, die zeigen, dass es eine Ergänzung für Erwachsene ist, deren Symptome trotz Medikation bestehen bleiben, und es lässt ADHS nicht verschwinden. [safren-2010-cbt-medication-treated] Dieser Leitfaden behandelt, was die Therapie umfasst, was die Hauptstudie ergeben hat, ob sie die Medikation ersetzen kann und wo die Evidenz endet.
Was ist CBT bei ADHS?
CBT für ADHS ist eine strukturierte, kompetenzbasierte Therapie, die sich auf die praktischen Schwierigkeiten konzentriert, die ADHS im täglichen Leben verursacht. In der Hauptstudie umfasste sie Aufklärung über ADHS, Training in Organisation und Planung, Fähigkeiten zur Reduzierung von Ablenkbarkeit, kognitive Umstrukturierung und Rückfallprävention. [safren-2010-cbt-medication-treated] Unser Überblick über ADHS behandelt die Erkrankung selbst.
| Teil des Programms | Was es abdeckt | Wie es aussehen kann |
|---|---|---|
| Aufklärung über ADHS | Wie ADHS Aufmerksamkeit, Planung und Durchhaltevermögen beeinflusst | Verstehen, warum eine Aufgabe ins Stocken gerät, ohne sich selbst die Schuld zu geben |
| Organisieren und Planen | Systeme aufbauen, damit Aufgaben nicht vom Gedächtnis abhängen | Ein Ort für Aufgaben und große Projekte in einen ersten kleinen Schritt unterteilen |
| Ablenkungen reduzieren | Umgang mit den Dingen, die die Aufmerksamkeit während einer Aufgabe ablenken | Einen Arbeitsplatz und eine Routine einrichten, die Unterbrechungen reduzieren |
| Kognitive Umstrukturierung | Gedanken bemerken und testen, die den Start erschweren | ”Ich werde das nie fertig bekommen” erkennen und mit Fakten abgleichen |
| Rückfallprävention | Die Fähigkeiten nach dem Ende der Sitzungen weiterhin nutzen | Frühzeitig erkennen, wenn alte Gewohnheiten zurückkehren und was man dagegen tun kann |
Die erste Spalte folgt dem im Versuch beschriebenen Programm. Die letzte Spalte ist eine Veranschaulichung jedes Teils und kein Transkript dessen, was die Therapeuten in diesem Versuch gemacht haben. Unser Leitfaden zu CBT für exekutive Dysfunktion behandelt die Planungs- und Glaubenshälften davon ausführlicher.
Funktioniert kognitive Verhaltenstherapie bei ADHS?
In einer randomisierten Studie zeigte es positive Ergebnisse, was ermutigend ist, aber noch nicht abschließend geklärt. Die Studie gab 86 Erwachsenen, die bereits Medikamente einnahmen und weiterhin Symptome hatten, 12 individuelle Sitzungen entweder in kognitiver Verhaltenstherapie (KVT) oder Entspannung mit Bildungsunterstützung, ein Vergleich, der darauf abzielte, die Aufmerksamkeit für die KVT-Gruppe zu entsprechen. [safren-2010-cbt-medication-treated]
Von den 86 haben 79 die Behandlung abgeschlossen und 70 die Nachuntersuchungen durchgeführt. Die CBT-Gruppe schnitt besser ab als die Vergleichsgruppe bei den von Fachleuten bewerteten ADHS-Symptomen und bei den Symptomen, die die Teilnehmer selbst berichteten, und der Vorteil war auch bei der Nachuntersuchung noch vorhanden. [safren-2010-cbt-medication-treated]
Betrachten Sie es mit seinen Grenzen im Blick. Es handelt sich um eine einzelne kleine Studie. Der Vergleich war Entspannung mit Bildung, nicht keine Behandlung, was ein strengerer Test ist als eine Warteliste, aber auch bedeutet, dass das Ergebnis nichts über CBT im Vergleich zu anderen Gesprächstherapien aussagt. Zudem wurde ein spezifisches Programm getestet, sodass ein Therapeut, der “CBT” anbietet, möglicherweise etwas anderes tut.
Kann CBT Medikamente gegen ADHS ersetzen?
Die Beweise zeigen das nicht. Jeder im Hauptversuch nahm bereits Medikamente und hatte dennoch Symptome, daher wurde CBT als Ergänzung für Personen in dieser Position getestet und es wird nichts über CBT allein gesagt. [safren-2010-cbt-medication-treated]
NICE Die Richtlinien beschreiben die medikamentöse Behandlung für Erwachsene als einen Bestandteil eines umfassenden Behandlungsprogramms, das psychologische, verhaltensbezogene sowie Bildungs- oder berufliche Bedürfnisse anspricht. [nice-ng87-cbt-adhd] Das ist die gleiche Partnerschaft. Unser Leitfaden zu ADHS-Medikamenten behandelt, was Medikamente tun und was sie nicht tun.
Für wen ist CBT bei ADHS geeignet?
Nach den vorliegenden Beweisen betrifft es Erwachsene, deren ADHS-Symptome trotz Medikation weiterhin Probleme verursachen. Das ist die Gruppe, die in der Hauptstudie untersucht wurde, und es ist die einzige Gruppe, auf die sich diese Ergebnisse direkt beziehen. [safren-2010-cbt-medication-treated]
Wenn Sie keine Medikamente einnehmen können oder möchten, kann die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) dennoch bei den praktischen Fähigkeiten helfen, aber die Studie gibt nicht an, in welchem Umfang. Sie erfordert auch Einsatz, Anwesenheit und Übung zwischen den Sitzungen, was genau die Dinge sind, die bei ADHS schwierig sein können. Fragen Sie einen Therapeuten, wie er dafür Anpassungen vornimmt, zum Beispiel mit Erinnerungen oder kürzeren Aufgaben.
Zehn Minuten, eine Aufgabe, ein erster Schritt
Wählen Sie eine Aufgabe, die Sie vermieden haben. Schreiben Sie die erste physische Handlung auf, wie das Öffnen des Dokuments oder das Finden des Formulars, und nichts weiter. Starten Sie den Timer und machen Sie nur diesen Schritt.
5:00
Dies ist ein Vorgeschmack auf die Planungsfähigkeit und ist kein CBT. Der Punkt ist ein erster Schritt, der klein genug ist, damit der Beginn kein Problem mehr darstellt. Hören Sie auf, wenn der Timer endet, auch wenn Sie weitermachen möchten.
Erledigt. Achten Sie darauf, ob der Beginn einfacher war als gewöhnlich.
Was passiert in einer CBT-Sitzung für ADHS?
Sie arbeiten an spezifischen Fähigkeiten und vereinbaren, was Sie vor der nächsten Sitzung üben möchten. Das Testprogramm umfasste 12 individuelle Sitzungen, die sich um die Fähigkeiten in der obigen Tabelle gruppierten, sodass Sie erwarten können, dass es praktisch und strukturiert ist und nicht wie ein unendliches Gespräch wirkt. [safren-2010-cbt-medication-treated]
Wenn Sie nach einem Therapeuten suchen, fragen Sie, ob er Erfahrung mit ADHS bei Erwachsenen hat, wie viele Sitzungen er erwartet und was die Übungen zwischen den Sitzungen umfassen werden. Ein Therapeut, der die Struktur nicht beschreiben kann, bietet möglicherweise allgemeine kognitive Verhaltenstherapie an, was etwas anderes ist als das getestete Programm.
Wann man Hilfe suchen sollte
Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn ADHS-Symptome Ihnen bei der Arbeit, im Studium oder in Beziehungen schaden, oder wenn Sie denken, dass Sie ADHS haben und noch nie untersucht wurden. ADHS wird von einem Facharzt diagnostiziert, und der Arzt kann Medikamente, kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und andere Unterstützungsangebote besprechen. Unser Leitfaden zu ADHS bei Erwachsenen behandelt, worauf bei einer Untersuchung geachtet wird.
Auf dieser Seite gibt es keinen Test, der ADHS misst, und wir ziehen es vor, dies zu sagen, als Sie auf einen hinzuweisen, der etwas anderes misst. Das Selbstbewertungszentrum listet die sieben Tests auf, die wir haben.
Wenn Sie sich nicht in der Lage fühlen, sich selbst zu schützen, kontaktieren Sie bitte Ihre örtlichen Notdienste oder eine Krisen-Hotline.
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