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Karrieren bei ADHS: Jobdesign statt Jobtitel

Pop-Art-Illustration einer Person an einem Schreibtisch in einem Hemd mit Kragen und Brille, eine Hand durch das Haar zurückgeschoben, die Augen auf das Papier gerichtet, auf dem sie schreibt.

Wichtige Erkenntnisse

  • Es gibt keine Beweise für eine Liste der besten Berufe für ADHS. Was die Forschung misst, ist die Beeinträchtigung am Arbeitsplatz, und es wurde kein Unterschied nach Beruf festgestellt, sodass die Berufsbezeichnung die falsche Analyseeinheit ist.
  • Die WHO-Weltgesundheitsumfrage zur psychischen Gesundheit in zehn Ländern ergab, dass ADHS bei Erwachsenen unter Erwerbstätigen verbreitet ist und mit einer hohen Arbeitsbeeinträchtigung verbunden ist, ohne dass sich dieser Effekt nach Beruf, Bildung, Alter, Geschlecht oder Partnerschaftsstatus unterscheidet.
  • Was variiert, ist das Jobdesign: wie stark die Arbeit extern strukturiert ist, wie unmittelbar das Feedback ist, wie viel Neuheit die Rolle mit sich bringt und wie viele ununterbrochene Zeitblöcke der Tag zulässt.
  • Anpassungen sind ein rechtlicher und praktischer Weg und kein Gefallen. NICE NG87 betrachtet Umweltanpassungen als Teil des Managements von ADHS und nicht als optionale Ergänzung.
  • Behandlungen verändern, was eine Rolle Sie kostet. Medikamente haben die größten kurzfristigen Effektgrößen in der Netzwerk-Meta-Analyse, und sie beseitigen nicht die Notwendigkeit für einen funktionierenden Job.

Es gibt keine evidenzbasierte Liste der besten Berufe für ADHS, und die größte Studie zu ADHS am Arbeitsplatz ist der Grund dafür. Als die WHO-Initiative zur Weltgesundheitsumfrage Arbeitnehmer in zehn Ländern untersuchte, stellte sie fest, dass ADHS bei Erwachsenen in bezahlter Beschäftigung häufig vorkommt und mit erheblichen Beeinträchtigungen am Arbeitsplatz verbunden ist. Zudem wurde kein Unterschied in der Größe dieses Effekts nach Beruf festgestellt. [degraaf-2008-workplace] Bildung, Alter, Geschlecht und Partnerschaftsstatus machten ebenfalls keinen Unterschied. Wenn die Schwierigkeiten mit der Berufsbezeichnung verbunden gewesen wären, wäre genau dort ein entsprechendes Ergebnis zu erwarten gewesen.

Das beliebte Genre der Karriereberatung hier, die Liste, die ADHS mit Koch, Sanitäter oder Unternehmer kombiniert, beantwortet die falsche Frage. Was tatsächlich beeinflusst, wie eine Woche verläuft, ist nicht die Branche, die im Vertrag angegeben ist. Es ist, wie die Rolle gestaltet ist.

Was die Forschung tatsächlich gemessen hat

Die de Graaf-Studie maß die Beeinträchtigung der Rolle, nicht die Eignung für den Job, und diese Unterscheidung bestimmt, wie viel Gewicht die Ergebnisse haben können. Arbeitnehmer im Alter von 18 bis 44 Jahren wurden in zehn nationalen Umfragen auf ADHS untersucht, und diejenigen, die positiv getestet wurden, berichteten von signifikant mehr verlorenen Arbeitstagen und Tagen mit reduzierter Arbeitsqualität als diejenigen, die nicht positiv getestet wurden. [degraaf-2008-workplace]

Was es nicht getan hat, ist, Menschen in verschiedenen Rollen zu verfolgen und die Ergebnisse zu vergleichen. Keine Studie hat das gut gemacht. Daher ist “kein Unterschied nach Beruf” eine echte Erkenntnis darüber, wo Beeinträchtigungen auftreten, und es bedeutet nicht, dass ein bestimmter Job besser für ADHS geeignet ist als ein anderer. Es verlagert die Verantwortung: Jeder, der behauptet, eine bestimmte Karriere sei gut für ADHS geeignet, erhebt einen Anspruch, den die Evidenzbasis derzeit nicht unterstützt.

Die vier Merkmale einer Rolle, die tatsächlich variieren

Was zwischen zwei Jobs mit demselben Titel unterscheidet, ist in der Regel die Struktur, und vier Merkmale sind für die meisten der Arbeit verantwortlich. Keines dieser Merkmale ist ein diagnostisches Kriterium. Es sind die Dimensionen, entlang derer Menschen mit ADHS Rollen am konsequentesten als tragfähig oder nicht tragfähig beschreiben.

Woher die Struktur kommt. In einigen Rollen kommen die Fristen, die Prioritäten und die Reihenfolge von außen: ein Schichtplan, ein Gerichtstermin, ein Sendeplatz, ein Patient vor Ihnen. In anderen generieren Sie alles selbst. Die zweite Art erfordert genau die exekutive Funktion, die ADHS kostspielig macht.

Wie schnell das Feedback eintrifft. Eine Rolle, in der Sie innerhalb einer Stunde erfahren, ob etwas funktioniert hat, unterscheidet sich von einer, in der die Antwort bei einer vierteljährlichen Überprüfung kommt, selbst wenn die Aufgaben ansonsten identisch sind.

Wie viel Neuheit die Arbeit mit sich bringt. Nicht Stimulation um der Stimulation willen, sondern ob das Problem, das Sie am Donnerstag vor sich haben, erkennbar anders ist als das vom Montag.

Ob der Tag ununterbrochene Zeitblöcke enthält. Eine offene Rolle mit über den Tag verteilten Meetings bietet keinen langen Zeitraum, um ein Gedankengebäude abzuschließen. Dies ist das Merkmal, das am häufigsten ohne einen Jobwechsel behoben werden kann.

Der gleiche Jobtitel, zwei verschiedene Jobs Veranschaulichend
0 25 50 75 100 Wie umsetzbar die Rolle tendenziell ist 85 Struktur von außen 78 Schnelles Feedback 70 Verschiedene Probleme 64 Lange Fokusblöcke
0 25 50 75 100 Wie umsetzbar die Rolle tendenziell ist 22 Struktur von außen 30 Schnelles Feedback 55 Verschiedene Probleme 35 Lange Fokusblöcke

Eine Darstellung der vier oben beschriebenen strukturellen Merkmale, keine gemessenen Daten. Individuelle Erfahrungen variieren stark und keine Studie hat diese Dimensionen quantifiziert.

Warum der Umgang mit der Stärkenrahmung sorgfältig erfolgen sollte

ADHS-Eigenschaften als Stärken am Arbeitsplatz umzuformulieren, ist verbreitet, ansprechend und dünner, als es klingt. Hyperfokus, Kreativität und Leistungsfähigkeit in Krisensituationen werden häufig von Menschen mit ADHS berichtet, und die Konsenserklärung der Weltföderation, die 208 evidenzbasierte Schlussfolgerungen über die Störung festlegt, basiert auf Beeinträchtigung, Erblichkeit, Behandlungserfolg und -ergebnis und nicht auf einem Katalog von Vorteilen. [faraone-2021-consensus]

Das macht die Erfahrungen nicht falsch. Es bedeutet, dass sie nicht als zuverlässige, verallgemeinerbare Merkmale etabliert sind, auf denen Sie eine Karriere planen können. Die ehrliche Version ist enger gefasst und nützlicher: Einige Bedingungen machen die Arbeit kostengünstiger, und es ist wichtig zu wissen, welche Bedingungen das speziell für Sie sind. Das ist eine Aussage über Ihre eigene Geschichte, und Sie haben die Daten dafür.

Anpassungen und das Bitten um sie ohne eine angehängte Diagnose

NICE Die Richtlinie NG87 betrachtet Umweltanpassungen als Teil des Managements von ADHS und nicht als Zusatz, und sie gilt sowohl für den Arbeitsplatz als auch für das Klassenzimmer. [nice-ng87-2018] Das Behindertenrecht ist der Bereich, in dem der Hebel sitzt, und es ist zuständigkeitsabhängig. Nach dem Gleichstellungsgesetz kann ADHS beispielsweise als Behinderung gelten, wenn es erhebliche und langfristige negative Auswirkungen auf die normalen täglichen Aktivitäten hat, was eine Pflicht des Arbeitgebers zur Vornahme angemessener Anpassungen mit sich bringt. Das ist ein Test, der auf Ihre Umstände angewendet wird, nicht ein Etikett, das automatisch aus einer Diagnose folgt, und der entsprechende Test, wo Sie arbeiten, kann anders gezogen werden, also überprüfen Sie Ihre eigene Zuständigkeit.

Unser Artikel über Arbeitsanpassungen für ADHS behandelt dieses Thema im Detail, organisiert nach dem, was schiefgeht, anstatt nach einer Liste von Namen, für den Job, den Sie bereits haben, und nicht für den nächsten.

Der praktische Punkt ist, dass die nützlichsten Anpassungen unauffällig sind und auf eigenen Bedingungen angefordert werden können:

  • Schriftliche Bestätigung dessen, was nach einem mündlichen Briefing vereinbart wurde
  • Ein wiederkehrender Block geschützter Zeit anstelle eines verstreuten Kalenders
  • Eine benannte Person, um die Prioritätenreihenfolge abzuklären, wenn mehrere Dinge dringend sind
  • Fristen, die früher als der tatsächliche Termin festgelegt werden, offen vereinbart statt privat vorgetäuscht
  • Erlaubnis, Anrufe beim Gehen entgegenzunehmen oder an ruhigeren Orten an Entwurfstagen zu arbeiten

Keine dieser Anforderungen erfordert von Ihnen, etwas offenzulegen. Offenlegung schafft eine rechtliche Verpflichtung, sodass sich die Position ändert, aber eine Anfrage nach schriftlichen Nachverfolgungen benötigt keine Diagnose, die daran geheftet ist.

Welche Teile Ihrer aktuellen Rolle sind die kostspieligen?

Kreuzen Sie alles an, was auf Ihren aktuellen Job zutrifft. Dies ist eine Möglichkeit, um zu ermitteln, wo die Kosten liegen, kein Test, und es ergibt keine Diagnose.

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Auf dieser Seite gibt es keinen Test zur Messung von ADHS, und keiner der derzeit veröffentlichten sieben Tests ist ein Ersatz für eine Bewertung. Die obige Prüfliste dient als Anregung zur Reflexion über Ihre Arbeit, nicht über Sie selbst. Wenn Sie einen validierten Fragebogen wünschen, listet unser Selbstbewertungszentrum auf, was es gibt, und ADHS bei Erwachsenen behandelt, was eine echte Bewertung umfasst.

Was sich bei der Behandlung ändert und was nicht

Medikamente verändern, was eine Rolle Sie kostet, anstatt zu ändern, welche Rolle zu Ihnen passt. Die Netzwerk-Metaanalyse von ADHS-Medikamenten, die Kinder, Jugendliche und Erwachsene umfasst, fand heraus, dass Amphetamine und Methylphenidat die stärkste kurzfristige Wirksamkeit auf die Kernsymptome bei Erwachsenen haben. [cortese-2018-network-meta] Dies ist ein Ergebnis über Symptomwerte über Wochen, die auf Bewertungsmaßstäben gemessen werden, und sehr wenige Studien messen die Leistung in einem echten Job überhaupt.

Die Reihenfolge, die den Beweisen entspricht, ist wenig glamourös: behandeln, wenn eine Behandlung angezeigt ist, die strukturellen Merkmale, die Sie erreichen können, beheben und aufhören, von einem der beiden zu erwarten, dass er die Arbeit des anderen übernimmt. NG87 empfiehlt aus genau diesem Grund einen multimodalen Ansatz, wobei Medikamente ein Bestandteil und nicht der gesamte Plan sind. [nice-ng87-2018]

Wann man Hilfe suchen sollte

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Schwierigkeiten mit Aufmerksamkeit, Organisation oder Impulsivität seit der Kindheit bestehen, in mehr als einem Umfeld auftreten und Ihnen Jobs, Geld oder Beziehungen kosten. Diese drei Merkmale unterscheiden eine schlecht gestaltete Rolle von etwas, das eine Bewertung wert ist.

Gehen Sie früher, wenn Sie Arbeit verlieren, die Sie behalten möchten, wenn Sie Alkohol oder Stimulanzien verwenden, um den Tag zu überstehen, oder wenn sich eine niedrige Stimmung oder Angst zusammen mit der Schwierigkeit eingestellt hat. NICE Die Richtlinie NG87 fordert Ärzte auf, bei Verdacht auf ADHS an einen Fachdienst oder einen Kinderarzt mit Expertise in dieser Erkrankung zu überweisen; die Wartezeiten variieren stark, und nach dem lokalen Verfahren zu fragen, ist eine angemessene erste Frage. [nice-ng87-2018]

Wie MyFreud helfen kann

Das Muster, das hier wichtig ist, sind die Wochen, die am meisten kosten, und warum das so ist, was sich aus dem Gedächtnis schwer rekonstruieren lässt. MyFreud bietet Ihnen eine tägliche Verfolgung von Stimmung und Energie, die die Struktur eines Arbeitsmonats zeigt, sodass Sie erkennen können, ob die schlechten Phasen auf Fristen, wochen mit vielen Meetings oder auf nichts mit dem Job zu tun haben. Dies zu einem Termin bei einem Arzt mitzubringen, ist hilfreicher als ein allgemeines Gefühl, dass die Arbeit schwer ist.

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Quellen

  1. 1.de Graaf R, Kessler RC, Fayyad J et al. ( 2008). The prevalence and effects of adult attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) on the performance of workers: results from the WHO World Mental Health Survey Initiative. Occupational and Environmental Medicine. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov . doi:10.1136/oem.2007.038448
  2. 2.National Institute for Health and Care Excellence ( 2018). Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management (NG87). NICE. nice.org.uk .
  3. 3.Faraone SV, Banaschewski T, Coghill D et al. ( 2021). The World Federation of ADHD International Consensus Statement: 208 Evidence-based conclusions about the disorder. Neuroscience and Biobehavioral Reviews. pmc.ncbi.nlm.nih.gov . doi:10.1016/j.neubiorev.2021.01.022
  4. 4.Cortese S, Adamo N, Del Giovane C et al. ( 2018). Comparative efficacy and tolerability of medications for attention-deficit hyperactivity disorder in children, adolescents, and adults: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Psychiatry. pmc.ncbi.nlm.nih.gov . doi:10.1016/S2215-0366(18)30269-4

Frequently asked questions

Was sind die besten Berufe für jemanden mit ADHS?

Keine Berufssparte hat sich als besser geeignet für ADHS erwiesen als eine andere. Die größte länderübergreifende Studie zu ADHS am Arbeitsplatz fand eine hohe Beeinträchtigung der Rolle und stellte speziell fest, dass es keinen Unterschied in der Größe dieses Effekts zwischen den Berufen gab. Daher beschreiben Listen von "besten Karrieren für ADHS" Stereotypen anstelle von Ergebnissen. Die nützliche Frage ist nicht, in welche Branche man eintreten sollte, sondern wie eine spezifische Rolle strukturiert ist: ob Fristen von außen kommen, ob Feedback in Stunden statt in Quartalen eintrifft und ob der Tag Zeitblöcke enthält, die lang genug sind, um etwas abzuschließen.

Ist ADHS eine Behinderung am Arbeitsplatz?

ADHS kann die Definition einer Behinderung gemäß dem Gleichstellungsgesetz erfüllen, wenn es eine erhebliche und langfristige negative Auswirkung auf die normalen täglichen Aktivitäten hat, was eine Verpflichtung des Arbeitgebers zur Vornahme angemessener Anpassungen mit sich bringt. Dies ist ein rechtlicher Test, der auf Ihre Umstände angewendet wird, und kein Etikett, das automatisch aus der Diagnose folgt. Das Arbeitsrecht variiert von Land zu Land, daher sollten Sie Ihre eigene Rechtsordnung überprüfen, anstatt davon auszugehen, dass die Regelungen im Vereinigten Königreich gelten.

Sollte ich meinem Arbeitgeber sagen, dass ich ADHS habe?

Das ist eine Beurteilung Ihres spezifischen Arbeitsplatzes, und sie ist tatsächlich zweiseitig. Offenlegung ist das, was in den meisten rechtlichen Rahmenbedingungen eine Pflicht zur Anpassung auslöst, sodass das Zurückhalten in der Regel bedeutet, dass Anpassungen nach Ermessen erfolgen. Demgegenüber kann eine Offenlegung nicht rückgängig gemacht werden, und die Einstellungen am Arbeitsplatz variieren. Ein Mittelweg, den viele Menschen wählen, besteht darin, die spezifische Anpassung unter ihren eigenen Bedingungen zu beantragen, da eine Anfrage nach schriftlichen Nachverfolgungen nach Besprechungen keine Diagnose erfordert.

Hilft ADHS-Medikation bei der Arbeitsleistung?

Die Netzwerk-Metaanalyse von ADHS-Medikamenten ergab die größten kurzfristigen Effekte für Stimulanzien bei Erwachsenen auf die Kernsymptome, was das ist, was die meisten Studienbeweise messen. Die Reduktion von Symptomen ist nicht dasselbe wie die Arbeitsleistung, und nur sehr wenige Studien messen die Leistung in einem echten Job. Die Behandlung von Medikamenten als einen Faktor neben der Rollengestaltung und Anpassungen ist näher an den Beweisen, als sie als die Lösung zu betrachten.

Warum komme ich in Krisensituationen gut zurecht und habe Schwierigkeiten mit Routinearbeiten?

Weil Dringlichkeit von außen bereitstellt, was ansonsten schwer intern zu erzeugen ist: eine feste Frist, eine eindeutige Priorität und sofortiges Feedback. Das ist ein weit verbreitetes Muster und keine formale diagnostische Eigenschaft, und es erklärt, warum einige Menschen mit ADHS in Notfällen, Nachrichtenredaktionen oder Bereitschaftsdiensten gut abschneiden und Schwierigkeiten mit selbstgesteuerten administrativen Arbeiten haben. Es ist auch der Grund, warum der Aufbau einer externen Struktur in eine gewöhnliche Woche tendenziell mehr hilft, als es nur härter zu versuchen.