ADHS-Kollaps vs. Autismus-Kollaps: Der Unterschied

Ein ADHS-Ausbruch und ein autistischer Ausbruch können in ihrem Höhepunkt fast identisch aussehen, und sie unterscheiden sich normalerweise darin, was zu ihnen geführt hat und wie lange die Erholung dauert. Die lautesten zehn Minuten zu beobachten, sagt Ihnen sehr wenig; die Stunde davor und der Tag danach sagen Ihnen fast alles.

Weder ist es ein Wutanfall, und es ist wichtig, das zuerst richtig zu verstehen, denn fast jede unhilfreiche Reaktion folgt daraus, es als einen solchen zu behandeln.

Warum keines von beiden ein Wutanfall ist

Ein Wutanfall hat ein Ziel. Die Person möchte etwas, überprüft, ob das Verhalten funktioniert, und hört auf, wenn das Gewünschte gewährt oder klar und ruhig abgelehnt wird. Es gibt ein Publikum, und das Verhalten ist darauf empfindlich.

Ein Zusammenbruch hat nichts davon. Es gibt kein Ziel, das erreicht werden soll, das Verhalten hört nicht auf, wenn die ursprüngliche Forderung fallen gelassen wird, und die Person überwacht nicht, ob es funktioniert, weil der Teil des Systems, der überwacht, offline gegangen ist. Das ist der operationale Test, und er ist zuverlässiger als jede Beschreibung, wie es aussieht: Versuchen Sie, die scheinbare Forderung zu entfernen und zu sehen, ob sich etwas ändert. Bei einem Wutanfall geschieht das normalerweise. Bei einem Zusammenbruch geschieht das normalerweise nicht. [dsm-meltdown]

Das ist wichtig, weil ein Wutanfall eine konsistente, ruhige Grenze erfordert, während ein Zusammenbruch weniger Input benötigt. Die erste Reaktion auf die zweite anzuwenden, macht es zuverlässig schlimmer und länger, und es ist der häufigste Fehler, den Menschen machen, die sich bemühen.

Was jeden einzelnen auslöst

Die Auslöser sind unterschiedlich in der Art, nicht nur im Inhalt.

Ein ADHS-Ausbruch ist in der Regel eine schnelle emotionale Eskalation aus einem bestimmten Moment: einer Ablehnung, einer unerwarteten Veränderung, einer Frustration mit einer Aufgabe, einer wahrgenommenen Beleidigung. Die emotionale Regulierung ist Teil der Erkrankung und kein zusätzliches Element, und Übersichten beschreiben die emotionale Dysregulation als ein zentrales Merkmal, das bei einem großen Teil der Menschen mit ADHS vorhanden ist, mit schnellerem Auftreten, größerer Amplitude und langsamerer Rückkehr zur Basislinie. [shaw-emotion-meltdown] Der Auslöser ist oft klein und die Reaktion ist nicht verhältnismäßig, was genau das ist, was es wie einen Akt erscheinen lässt.

Ein autistischer Zusammenbruch ist in der Regel das Ende einer Ansammlung. Sensorische Belastung, soziale Anforderungen, Maskierung und eine Veränderung in einer erwarteten Abfolge bauen sich über Stunden auf, und der sichtbare Auslöser ist häufig trivial, weil er das letzte Element und nicht die Ursache ist. Deshalb ist die Antwort auf die Frage „Was hat das ausgelöst?“ so oft etwas, das um neun Uhr morgens nichts ausgelöst hätte.

	ADHD-Ausbruch	Autistischer Ausbruch
Üblicher Auslöser	Eine spezifische Frustration oder Ablehnung	Akkumulierter sensorischer, sozialer oder Veränderungslast
Vorlauf	Sekunden bis Minuten	Oft Stunden, manchmal Tage
Warnzeichen	Wenig oder eine schnelle Veränderung im Ton	Rückzug, Reizbarkeit, Starrheit, still werden
Höhepunkt	Laut, schnell, oft verbal	Laut oder komplett abgeschaltet
Dauer	Häufig zwanzig Minuten bis eine Stunde	Länger und variabel
Erholung	Oft am selben Tag wieder normal	Verminderte Kapazität für den Rest des Tages oder länger
Danach	Häufig Reue und der Wunsch, es zu beheben	Erschöpfung, oft wenig Appetit, darüber zu sprechen

Die einzig nützliche Zeile sind die letzten beiden. Wenn jemand vierzig Minuten später normal spricht, ist das ein Bild. Wenn sie am folgenden Nachmittag immer noch erschöpft sind, ist das ein anderes, und sie auf die gleiche Weise zu behandeln, führt dazu, dass das zweite als Schmollen missverstanden wird.

Shutdowns zählen auch

Nicht jeder Zusammenbruch ist laut, und die leise Version wird ständig übersehen. Ein Shutdown ist die gleiche Überlastung, die am entgegengesetzten Ende ankommt: die Sprache stoppt, die Person wird unansprechbar oder geht ins Bett, und alle um sie herum schließen daraus, dass es ihr gut geht, weil nichts geworfen wurde.

Es ist nicht in Ordnung, es verursacht die gleichen Kosten für die Genesung, und die Reaktion ist identisch. Der Grund, es zu benennen, ist, dass stille Not bei einem Kind sehr häufig damit belohnt wird, allein gelassen zu werden, während laute Not dies nicht erfährt. Dadurch wird das Muster verstärkt, und die Person lernt, sich zurückzuziehen, anstatt früher zu signalisieren.

Was in diesem Moment tatsächlich hilft

Alles Nützliche ist Subtraktion. Das ist kontraintuitiv, weil der Impuls darin besteht, mehr zu tun.

• Weniger Worte. Kurze Sätze oder keine.
• Weniger sensorische Reize. Senken Sie das Licht und den Lärm, wenn möglich, und reduzieren Sie die Anzahl der Personen im Raum.
• Kein Unterrichten. Nicht jetzt. Alles, was mit “Wenn Sie nur” beginnt, garantiert eine längere Episode.
• Bleiben Sie in der Nähe, ohne Druck. Anwesend und verfügbar, nicht über ihnen stehend.
• Nur Sicherheit. Das einzige, was während des Höhepunkts interveniert werden sollte, ist die physische Sicherheit, für sie und für andere.

Zehn ruhige Minuten, bevor jemand spricht

Beginnen Sie, sobald der Höhepunkt vorbei ist. Keine Fragen, keine Erklärungen, keine Korrekturen, bis es aufgebraucht ist. Verlängern Sie es, wenn die Person weiterhin erschöpft ist.

10 min 20 min 30 min

10:00

Start Reset

Setzen Sie sich an einen Ort mit weniger Licht und weniger Lärm. Wenn Sie die Person sind, die zusammengebrochen ist, ist dies auch Ihre Auszeit, und Sie schulden niemandem eine Erklärung dafür. Wenn Sie der Elternteil oder Partner sind, nutzen Sie die Zeit, um Ihren eigenen Zustand zu senken, anstatt ein Gespräch vorzubereiten, denn mit einem vorbereiteten Gespräch zu erscheinen, verwandelt die Überprüfung in eine zweite Runde. Wenn es endet, reparieren Sie kurz und lassen Sie die Überprüfung für später oder für morgen, wenn es die längere Art war.

Die Reihenfolge ist zuerst reparieren, dann überprüfen, kurz überprüfen. Eine Nachbesprechung, die durchgeführt wird, während jemand sich noch erholt, lehrt nichts, da die Fähigkeit, die daraus lernen könnte, noch nicht wieder aktiv ist. [nimh-adhd-meltdown]

Was zwischen den Episoden hilft

Verfolgen Sie die Landebahn, nicht den Vorfall. Die meisten Menschen dokumentieren, was zum Höhepunkt passiert ist, was der am wenigsten informative Teil ist; der nützliche Bericht sind die zwei Stunden davor, denn dort liegt das Muster.

Für die ADHD-Form beziehen sich die Hebel hauptsächlich darauf, die Anzahl der Zusammenstöße zu reduzieren: vorhersehbare Abläufe, Warnungen vor Übergängen und Anweisungen, die einzeln und aus nächster Nähe gegeben werden. Unser Leitfaden zum Erziehen eines Kindes mit ADHD behandelt diese Punkte im Detail, und Ablehnungsempfindliche Dysphorie behandelt den spezifischen Auslöser, der einen großen Anteil davon bei älteren Kindern und Erwachsenen produziert.

Für die Ansammlungsgestalt geht es darum, die Gesamtbelastung zu senken, bevor der Tag seine Kapazität erreicht: kürzere Belastungen, geplante Erholung und die Erlaubnis zu gehen. Der ADHS-Leitfaden behandelt die Überschneidungen der beiden Bedingungen, die oft so häufig sind, dass viele Menschen mit beiden arbeiten.

Wann man Hilfe suchen sollte

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Wutausbrüche häufig genug auftreten, um die Woche zu beeinflussen, wenn jemand verletzt wird, wenn sie in der Schule oder am Arbeitsplatz mit Konsequenzen auftreten oder wenn sie an Orten auftreten, wo sie zuvor nicht vorkamen. Eine Veränderung der Häufigkeit ist allein schon einen Blick wert, da Schlafprobleme, Schmerzen, eine Änderung der Medikation und ein unbemerkter Anstieg der Anforderungen sich auf diese Weise zeigen.

Fragen Sie nach einer Bewertung, wenn das Muster seit Jahren besteht und niemand es jemals richtig betrachtet hat, und sagen Sie klar, welche Form Sie sehen, denn der Verlauf und die Genesung sind die Details, die ein Kliniker am nützlichsten finden wird. Gehen Sie früher, wenn es während der Episoden zu Selbstverletzungen kommt oder wenn die Person beschreibt, nicht hier sein zu wollen.

Kontaktieren Sie Ihre örtlichen Notdienste oder eine Krisen-Hotline, wenn Sie sich unsicher fühlen oder Gedanken haben, sich selbst zu schaden.

Wie MyFreud helfen kann

MyFreud ist eine mobile App, die Ihnen hilft, Lösungen für Probleme zu finden, die Ihren Geist und Ihre Produktivität beeinträchtigt haben. Das tägliche Tracking ist das Werkzeug, das die Frage beantwortet, um die sich dieser Artikel dreht, denn es zeichnet die Stunden vor einem Episode auf, anstatt die Episode selbst, wo das Muster tatsächlich liegt. Live-Coaching-Sitzungen geben dem Erwachsenen in der Situation einen Ort, um es zu besprechen, und jede Sitzung endet mit einem umsetzbaren Plan, anstatt mit der Beruhigung, dass Sie Ihr Bestes geben. Der Notizblock ist der Ort, an dem die Notizen für den Moment festgehalten werden, da niemand sie eine Woche später genau rekonstruieren kann.

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