Impulsivität bei ADHS bedeutet, zu handeln, zu sprechen oder Entscheidungen zu treffen, bevor man darüber nachgedacht hat, wie zum Beispiel andere zu unterbrechen, in das Gespräch anderer einzudringen oder Schwierigkeiten zu haben, auf die eigene Reihe zu warten. [nimh-adhd-impulsivity] Mehrere Dinge helfen, und einer der am besten untersuchten Ansätze ist der Wenn-Dann-Plan, der die Fähigkeit von Kindern verbessert hat, eine unerwünschte Reaktion in zwei kleinen Experimenten zurückzuhalten. [gawrilow-gollwitzer-2008-response-inhibition] Dieser Leitfaden behandelt, wie sich Impulsivität äußert, was die Forschung zu Wenn-Dann-Plänen ergeben hat und wo deren Grenzen liegen, sowie was sonst noch bei der Impulskontrolle hilft. Unser Überblick über ADHS behandelt die Erkrankung selbst.
Was ist Impulsivität bei ADHS?
ADHS-Impulsivität ist eines der drei Bereiche, die das National Institute of Mental Health für ADHS auflistet, neben Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität, und sie zeigt sich durch Unterbrechungen, das Eindringen in das Geschehen anderer oder Schwierigkeiten, auf die eigene Reihe zu warten. [nimh-adhd-impulsivity] Bei manchen Menschen ist Unaufmerksamkeit das stärkste Merkmal, während andere die größten Schwierigkeiten mit Hyperaktivität und Impulsivität haben. [nimh-adhd-impulsivity]
Jeder handelt manchmal impulsiv. Bei ADHS sind die Verhaltensweisen häufig, treten in verschiedenen Umgebungen wie Schule, Zuhause und am Arbeitsplatz auf und beeinträchtigen das tägliche Leben. [nimh-adhd-impulsivity] Im Alltag kann das bedeuten, dass man jemandem ins Wort fällt, etwas kauft, sobald man es sieht, ja sagt, bevor man seinen Kalender überprüft, oder eine Nachricht sendet, während man wütend ist.
Warum handeln Menschen mit ADHS impulsiv?
Forscher beschreiben es als ein Problem der Handlungssteuerung, was bedeutet, eine unerwünschte Reaktion zu stoppen und auf eine Belohnung zu warten, und die zugrunde liegenden Ursachen von ADHS werden weiterhin untersucht. Die folgenden Experimente basieren auf dieser Beschreibung: ADHS ist mit dem Versagen verbunden, unangemessene Reaktionen zu hemmen, und Kinder mit ADHS haben bekanntlich besondere Schwierigkeiten, Belohnungen aufzuschieben. [gawrilow-gollwitzer-2008-response-inhibition] [gawrilow-2011-delay-of-gratification]
Das Nationale Institut für psychische Gesundheit sagt, dass Forscher Gene, Hormone und andere Moleküle, die Gehirnstruktur und -aktivität sowie pränatale und frühe Lebensexpositionen untersuchen. [nimh-adhd-impulsivity] Es gibt also eine Beschreibung dessen, was schiefgeht, und keine einzige festgelegte Erklärung, warum.
Was sind Wenn-Dann-Pläne und helfen sie?
Ein Wenn-Dann-Plan verknüpft eine spezifische Situation mit einer spezifischen Reaktion: Wenn dies passiert, dann werde ich das tun. Psychologen nennen sie Implementierungsabsichten. Sie helfen im Allgemeinen und sie halfen in kleinen Experimenten mit Kindern mit ADHS, obwohl diese Studien Einschränkungen hatten. Eine Überprüfung von 94 unabhängigen Tests fand einen mittelgroßen bis großen Effekt beim Erreichen von Zielen, mit einer Effektgröße von 0,65. [gollwitzer-sheeran-2006-implementation-intentions] Diese Überprüfung bezog sich nicht auf ADHS.
Zwei Experimentreihen testeten sie bei Kindern mit ADHS:
- Eine Antwort zurückhalten. In der ersten Studie verbesserten sich Kinder mit ADHS, die einen Wenn-Dann-Plan zum Ziel hatten, eine Antwort zu unterdrücken, bei einer Go/NoGo-Aufgabe, die verlangt, auf einige Signale zu reagieren und bei anderen zurückzuhalten, auf das gleiche Niveau wie Kinder ohne ADHS. In der zweiten Studie führte die Kombination von Wenn-Dann-Plänen mit Stimulanzien zu den besten Unterdrückungsleistungen. [gawrilow-gollwitzer-2008-response-inhibition]
- Auf eine Belohnung warten. Fünfundvierzig stationäre Kinder mit ADHS, mit einem Durchschnittsalter von 10,7 Jahren, schnitten besser ab, wenn es darum ging, die Belohnung hinauszuzögern, nachdem sie Wenn-Dann-Pläne gebildet hatten. Das Ergebnis wurde bei 47 ambulanten Kindern mit ADHS, Durchschnittsalter 10,3 Jahre, und bei 40 Kindern ohne ADHS, Durchschnittsalter 11,3 Jahre, wiederholt. [gawrilow-2011-delay-of-gratification]
Berücksichtigen Sie die Grenzen dieser Studie. Die Teilnehmer waren Kinder, die Aufgaben waren Laboraufgaben und die Stichproben waren klein. Sie zeigen, dass ein einfacher Plan einem Kind mit ADHS helfen kann, eine Reaktion in einer kontrollierten Umgebung zurückzuhalten. Sie zeigen jedoch nicht, wie gut Pläne bei Erwachsenen im Alltag funktionieren, wo die Hinweise unübersichtlicher sind und die Einsätze anders sind.
Wie erstellt man einen Wenn-Dann-Plan für Impulsivität?
Wählen Sie eine Situation, in der Sie zuverlässig handeln, bevor Sie denken, benennen Sie den Hinweis, den Sie bemerken werden, und wählen Sie eine kleine Reaktion, die Sie tatsächlich tun können, wenn der Drang stark ist. Ein If-Then-Plan benennt einen spezifischen Hinweis und eine spezifische Reaktion, sodass ein vager Plan wie „Ich werde zuerst nachdenken“ nicht dem getesteten Format entspricht.
| Die Situation | Ein Wenn-Dann-Plan in diesem Format |
|---|---|
| Drang zu unterbrechen | Wenn jemand mitten im Satz ist und ich einhaken möchte, dann werde ich meinen Punkt notieren und auf eine Pause warten |
| Impulskäufe online | Wenn ich etwas möchte, das nicht auf meiner Liste steht, dann werde ich es zu einer Notiz hinzufügen und einen Tag warten |
| Antworten, während ich wütend bin | Wenn mich eine Nachricht wütend macht, dann werde ich zehn Minuten warten, bevor ich antworte |
| Eine neue Idee während der Aufgabe | Wenn während meiner Arbeit eine neue Idee auftaucht, dann werde ich sie zu einer späteren Liste hinzufügen und weitermachen |
Diese sind unsere Illustrationen des Formats und nicht der in den Studien verwendeten Formulierungen. Beginnen Sie mit einer Situation und halten Sie die Antwort kurz.
Fünf Minuten, um einen Wenn-Dann-Plan zu schreiben
Wählen Sie eine Situation, in der Sie zuverlässig handeln, bevor Sie denken. Schreiben Sie einen Plan in der Form: Wenn das Signal, das ich bemerken werde, eintritt, dann werde ich eine kleine Sache tun. Lesen Sie es einmal laut vor.
3:00
Halten Sie die Antwort klein genug, um sie zu geben, wenn der Drang stark ist. Wenn Sie keine Situation wählen können, denken Sie darüber nach, welche Ihnen im vergangenen Monat am meisten gekostet hat.
Fertig. Legen Sie den Plan an einen Ort, an dem Sie ihn sehen, z. B. eine Notiz auf Ihrem Telefon.
Was hilft sonst noch bei der Impulsivität von ADHS?
Standardbehandlungen für ADHS umfassen Medikamente und psychosoziale Interventionen wie kognitive Verhaltenstherapie. [nimh-adhd-impulsivity] Wenn-dann-Pläne sind eine kleine Technik, die neben diesen stehen kann und sie nicht ersetzt. Im zweiten Experiment oben schnitten die Kinder, die Pläne mit Stimulanzien kombinierten, am besten ab. [gawrilow-gollwitzer-2008-response-inhibition]
- Medikamente. Unsere Leitfäden zu stimulierenden und nicht-stimulierenden Medikamenten und ADHS-Medikamenten erklärt behandeln, wie sich die Optionen unterscheiden. Entscheidungen über Medikamente gehören zu einem Arzt.
- Therapie. Unser Leitfaden zu KVT für ADHS behandelt die fähigkeitsbasierte Therapie, die sich auf Planung und Organisation konzentriert.
- Schlaf. Das National Institute of Mental Health sagt, dass von den NIH unterstützte Forschung den Schlaf als Ziel für frühe ADHS-Interventionen hervorhebt. [nimh-adhd-impulsivity] Unser Leitfaden zu ADHS und Schlaf behandelt, was die Forschung zeigt.
- Struktur. Unser Leitfaden zu exekutiven Dysfunktionen behandelt die Planungs- und Umsetzungsseite von ADHS.
Wann man Hilfe suchen sollte
Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn impulsives Verhalten Ihnen Geld, Arbeit, Beziehungen oder Sicherheit kostet, oder wenn Sie denken, dass Sie ADHS haben und noch nie untersucht wurden. Das Nationale Institut für psychische Gesundheit weist darauf hin, dass Jugendliche und Erwachsene mit ADHS eher risikobehaftete Verhaltensweisen zeigen, wie z. B. Substanzmissbrauch und unsichere sexuelle Aktivitäten, und ein erhöhtes Risiko für schlechte Arbeitsleistung und finanzielle Probleme haben. [nimh-adhd-impulsivity] ADHS wird von einem Kliniker diagnostiziert. Unser Leitfaden zu ADHS bei Erwachsenen beschreibt, worauf bei einer Untersuchung geachtet wird.
Auf dieser Seite gibt es keinen Test, der ADHS misst, und wir ziehen es vor, dies zu sagen, als Sie auf einen hinzuweisen, der etwas anderes misst. Das Selbstbewertungszentrum listet die sieben Tests auf, die wir haben.
Wenn Sie sich nicht in der Lage fühlen, sich selbst zu schützen, kontaktieren Sie bitte Ihre örtlichen Notdienste oder eine Krisen-Hotline.
Wie MyFreud helfen kann
Ob ein Plan Ihre Wochen verändert, ist schwer aus der Erinnerung zu beurteilen. Die tägliche Stimmungserfassung in MyFreud zeigt das Muster über die Wochen, sodass Sie die Wochen, in denen Sie einen Plan verwendet haben, mit den Wochen vergleichen können, in denen Sie dies nicht getan haben. Es diagnostiziert kein ADHS und ersetzt keinen Arzt oder Therapeuten.
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