لم تراجع هذه الترجمة بعد من قبل شخص. اقرأ النص الأصلي بالإنجليزية
تشنجات مفاجئة: ما تظهره الأبحاث
النقاط الرئيسية
- سجلت العيادات في عدة دول زيادة حادة منذ عام 2020 في عدد الشباب الذين يطورون حركات تشبه التشنجات التي بدأت بشكل مفاجئ، وهو عكس الطريقة التي يبدأ بها عادةً متلازمة توريت.
- تُسمى هذه السلوكيات السلوكية الشبيهة بالتشنجات الوظيفية، وهي نوع معترف به من الاضطرابات العصبية الوظيفية بدلاً من أن تكون نوعًا من متلازمة توريت أو فعلًا.
- يمكن وصف الفروقات: سلوكيات التشنجات الوظيفية تميل إلى البدء في وقت لاحق، وتظهر بشكل كامل بدلاً من أن تتطور على مدى سنوات، وتتضمن حركات وعبارات أكثر تعقيدًا، وتكون أصعب في الكبح.
- أهم شيء يجب فهمه هو أن الحركات غير إرادية حقًا، لذا فإن إخبار شخص ما بالتوقف لا يجدي نفعًا ويعتبر صعوبة حقيقية كمسألة سلوكية.
- يختلف العلاج عن علاج توريت، وهو السبب العملي الذي يجعل التمييز مهمًا بدلاً من كونه مجرد مسألة تصنيف.
تظهر التشنجات التي تحدث فجأة في مرحلة المراهقة عادةً ليست متلازمة توريت، والتمييز هنا ليس مجرد تصنيف. بدءًا من عام 2020، وصفت العيادات في عدة دول زيادة حادة في عدد الشباب الذين يطورون حركات تشنجية بدأت فجأة وبكامل شدتها، وهو ما يتعارض تقريبًا مع الطريقة التي تبدأ بها متلازمة توريت عادةً. [pringsheim-2021-ftlb]
ما هي السلوكيات الشبيهة بالتشنجات الوظيفية
إنها شكل من أشكال الاضطرابات العصبية الوظيفية التي ينتج فيها الجهاز العصبي حركات لا يقصدها الشخص. تصف كلمة “وظيفي” مشكلة في كيفية عمل النظام بدلاً من وجود ضرر في هيكله، وهذا هو السبب في أن الفحوصات تعود بنتائج طبيعية بينما تظل الأعراض حقيقية تمامًا.
من المهم الإشارة إلى ذلك مبكرًا لأن أكثر ما يبلغه الأشخاص الذين لديهم هذا التشخيص هو عدم تصديقهم. الحركات غير إرادية. إخبار شخص ما بالتوقف لا يجدي نفعًا، ويحول صعوبة طبية إلى مشكلة تأديبية، مما يزيد من القلق الكامن بدلاً من أن يحسنه.
كيف تختلف عن متلازمة توريت
يبدو الاثنان متشابهين في مقطع قصير ويختلفان في كل جانب آخر تقريبًا: متى يبدأان، كيف يصلان، ما هي الحركات، ومدى سهولة كبحهما.
| متلازمة توريت | سلوكيات تشبه التشنجات الوظيفية | |
|---|---|---|
| بداية نموذجية | حوالي سن الخامسة إلى السابعة | المراهقة أو البلوغ |
| كيف تبدأ | تدريجياً، تتطور على مدى سنوات | بشكل مفاجئ، غالباً خلال أيام |
| الحركات الأولى | بسيطة، غالباً ما تكون رمشاً أو حركات وجه | معقدة منذ البداية |
| المكون الصوتي | غالباً أصوات بسيطة | غالباً كلمات أو عبارات كاملة |
| إمكانية الكبح | غالباً ما تُحتجز لفترة قصيرة مع جهد | عادة ما يكون من الصعب جداً الاحتفاظ بها |
| من يتأثر | غالباً الأولاد | في الغالب الفتيات والنساء الشابات |
لا تحدد صف واحد الأمر، والطبيب النفسي يقرأ النمط الكامل بدلاً من وضع علامات على الخانات. يعامل الدليل التشخيصي اضطرابات التشنج واضطراب الأعراض العصبية الوظيفية كفئات منفصلة بمعايير مختلفة، ولهذا السبب فإن التقييم يستحق السعي بدلاً من الاستنتاج الذاتي من جدول. [apa-dsm5-tics]
لماذا المفاجأة هي الدليل
لأن الحالات التنموية عادة لا تظهر فجأة. متلازمة توريت هي اضطراب عصبي تطوري، لذا تظهر في وقت مبكر وتتراكم، وظهور حركة لا إرادية أولى في الخامسة عشرة تكون معقدة وشديدة بالفعل لا تتناسب مع هذا المسار.
إن عدم التوافق بين كيفية ظهور الأعراض وكيفية بدء الحالة التي يتم النظر فيها عادةً هو ما يصفه الأطباء بعدم التوافق، وهو اكتشاف إيجابي بدلاً من كونه فشلاً في العثور على شيء ما. إنه يشير إلى تشخيص بدلاً من الابتعاد عن جميع التشخيصات، وهو الجزء الذي يُفقد عندما يُقال لشخص ما فقط ما ليس لديه.
سؤال التأثير الاجتماعي، مع التعامل بحذر
يظهر التعرض لمحتوى التشنجات على الإنترنت في الأبحاث كعامل مساهم إلى جانب ضغوط الجائحة والقلق أو الاكتئاب الموجودين، وهو ادعاء أضيق من أن وسائل التواصل الاجتماعي تسبب الحالة. [pringsheim-2021-ftlb]
التمييز مهم لأن النسخة الأقوى تميل إلى أن تأتي مع اللوم، واللوم هو أقل شيء مفيد يمكن تقديمه لشخص جسده يقوم بشيء لا يمكنه التحكم فيه. “متأثر اجتماعيًا” هو وصف لكيفية انتشار حالة ما بين السكان، وليس حكمًا على الأشخاص الموجودين فيها. العديد من الظواهر الصحية المعروفة تعمل بهذه الطريقة.
ما هو الشكل الذي يبدو عليه هذا؟
لأي شخص يحاول فهم التشنجات التي بدأت مؤخرًا، سواء في نفسه أو في شخص يهتم به.
0 من 6 محدد
هذا يتطابق بشكل وثيق مع النمط الموصوف. اطلب تقييمًا بدلاً من موعد طمأنة، واذكر أي قلق أو مزاج منخفض في نفس المحادثة، حيث يتم علاجهما معًا بدلاً من بعد ذلك.
هذه هي الشكل الذي تصفه الأبحاث. خذها إلى طبيب وقل بوضوح متى بدأت ومدى سرعتها، لأن بداية الأعراض هي التفاصيل التي تغير بشكل كبير ما يجب اعتباره.
قليل من هذه العوامل معًا يجعل من غير المحتمل ظهور عرض يشبه التشنجات، وهو معلومات مفيدة بدلاً من نتيجة فارغة. لا يزال الطبيب هو الخطوة الصحيحة التالية لأي تشنج جديد.
موجه للتفكير، وليس أداة تشخيصية. لا يغطي أي فحص موثق في هذا الموقع اضطرابات التشنج، لذا الرابط يذهب إلى المجموعة الكاملة بدلاً من اختبار لهذا الموضوع.
ما الذي يساعد فعلاً
علاج الأعراض العصبية الوظيفية، وهو مسار مختلف عن علاج متلازمة توريت. هذه هي الفائدة العملية من الحصول على التمييز الصحيح، ولهذا السبب فإن التسمية تستحق المتابعة بدلاً من تجاهلها.
جزء كبير من ذلك هو التفسير. الناس يؤدون بشكل أفضل عندما يفهمون ما يحدث بمصطلحات منطقية ولا توحي بأنهم يخترعون ذلك، وهذا الفهم هو العلاج بدلاً من كونه مقدمة له. يتم التعامل مع القلق والمزاج المنخفض في نفس الوقت بدلاً من بعد ذلك، لأنهما عادة ما يكونان جزءًا من الصورة بدلاً من كونهما نتيجة يجب التعامل معها لاحقًا.
متى تطلب المساعدة
تحدث إلى طبيب حول أي حركة غير طبيعية جديدة، وقل بوضوح متى بدأت ومدى سرعتها في الظهور، لأن بداية الأعراض هي التفاصيل الوحيدة التي تغير بشكل كبير ما يفكر فيه الطبيب. اطلب تقييمًا بدلاً من الاطمئنان. إذا كانت الحركات تسبب إصابة، أو إذا كانت المشاعر السلبية تجاهها تؤثر على النوم أو المدرسة أو العمل، اعتبر ذلك سببًا لرؤيتك في وقت أقرب. إذا كانت لديك أفكار عن إيذاء نفسك، اتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو خط المساعدة في الأزمات.
كيف يمكن أن تساعد MyFreud
تتبع اليوميات مفيد حقًا هنا لأن بداية الأعراض وتقلباتها هما ما يسأل عنه التقييم، وكلاهما يصعب إعادة بنائه بدقة بعد مرور أسابيع. دليلنا عن توريت يغطي اضطرابات التشنج بشكل أوسع، بما في ذلك تدريب عكس العادات، وهو العلاج السلوكي المستخدم لعلاج التشنجات.
قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.
المراجع
- 1.Pringsheim T, Martino D ( 2021). Rapid onset of functional tic-like behaviours in young adults during the COVID-19 pandemic. European Journal of Neurology. doi:10.1111/ene.15034
- 2.American Psychiatric Association ( 2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. American Psychiatric Association. psychiatry.org .
Frequently asked questions
هل يمكن أن تظهر التشنجات فجأة في سن المراهقة؟
يمكن أن تتطور الحركات الشبيهة بالتشنجات فجأة، وقد وصفت العيادات في عدة دول ذلك بالضبط منذ عام 2020 فصاعدًا. ما هو غير عادي هو الفجائية: عادةً ما يبدأ متلازمة توريت في سن الخامسة إلى السابعة ويتطور تدريجيًا، لذا فإن الظهور المفاجئ في سن المراهقة يشير إلى شيء آخر. هذا لا يعني أنه لا يحدث شيء. بل يعني أن الشيء الذي يحدث من المرجح أن يكون اضطرابًا وظيفيًا شبيهًا بالتشنجات، وهو أمر حقيقي وقابل للعلاج.
هل التشنجات الوظيفية مزيفة؟
لا. الأعراض العصبية الوظيفية غير إرادية، والشخص لا ينتجها عمدًا. الكلمة "وظيفي" تصف مشكلة في كيفية عمل الجهاز العصبي بدلاً من وجود ضرر في هيكله، وهذا هو السبب في أن الفحوصات تأتي طبيعية بينما الأعراض لا تزال حقيقية. إخبارك بأنك تتظاهر هو واحد من أكثر التجارب شيوعًا والأكثر ضررًا التي يبلغ عنها الأشخاص الذين لديهم هذا التشخيص.
ما الفرق بين هذا ومتلازمة توريت؟
تبدأ متلازمة توريت عادةً في مرحلة الطفولة المبكرة بحركات بسيطة مثل الومضات التي تتراكم تدريجياً؛ بينما تظهر السلوكيات الشبيهة بالتشنجات الوظيفية بشكل مفاجئ عادةً في مرحلة المراهقة أو لاحقاً، وتكون بالفعل في ذروتها، مع حركات أكثر تعقيداً وغالباً ما تشمل عبارات كاملة. تختلف إمكانية الكبح أيضاً: يمكن للعديد من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة توريت كبح التشنج لفترة قصيرة، بينما تكون الحركات الشبيهة بالتشنجات الوظيفية عادةً أصعب في الكبح.
هل تسببت وسائل التواصل الاجتماعي في ذلك؟
تصف الأبحاث التعرض لمحتوى التشنجات على الإنترنت كأحد العوامل المساهمة من بين عدة عوامل، إلى جانب ضغط الجائحة والقلق أو الاكتئاب الموجودين مسبقًا. هذا ادعاء أضعف من أن وسائل التواصل الاجتماعي هي السبب، والتمييز هنا مهم لأن النسخة الأقوى تميل إلى أن تأتي مع اللوم المرتبط بها. الموقف الصادق هو أن هذه حالة تتأثر اجتماعيًا، وهو أمر صحيح بالنسبة لعدد من الظواهر الصحية ولا يقول شيئًا عن شخصية الشخص الذي يعاني منها.
ما العلاج الذي يساعد؟
العلاج لأعراض الأعصاب الوظيفية بدلاً من العلاج لمرض توريت، وهو السبب العملي الذي يجعل التمييز مهمًا. عادةً ما يعني ذلك العمل مع طبيب يشرح الآلية بوضوح، حيث إن فهم ما يحدث هو جزء من العلاج، ومعالجة أي قلق أو مزاج منخفض جنبًا إلى جنب مع ذلك. تحدث إلى طبيب بدلاً من البدء مما قرأته على الإنترنت.