Skip to content
MyFreud

لم تراجع هذه الترجمة بعد من قبل شخص. اقرأ النص الأصلي بالإنجليزية

رهاب الإبر: لماذا يحدث وما الذي يساعد

خوف شائع وقابل للعلاج، ويختلف بيولوجيًا عن معظم المخاوف الأخرى. ما هو رد فعل الإغماء، ولماذا يؤثر على قرارات التطعيم.

مدة القراءة: 4 دقائق

رسم توضيحي مسطح لرجل ملتح يجلس على مكتب ويده مضغوطة على وجهه، وطبيب بجانبه يراجع لوحة المعلومات.

النقاط الرئيسية

  • الخوف من الإبر شائع للغاية، ونسبة أصغر ولكن لا تزال كبيرة من الأشخاص تستوفي معايير الرهاب القابل للتشخيص. هذا هو أحد المخاوف القليلة التي يعتبر الإغماء، وليس مجرد القلق، سمة مميزة لها.
  • استجابة الإغماء هي اختلاف بيولوجي حقيقي عن معظم الفوبيا الأخرى. يحدث انخفاض في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، أحيانًا بشكل شديد بما يكفي للتسبب في فقدان الوعي، بعد ارتفاع أولي، وهو نمط عكسي لمعظم القلق.
  • خوف الإبر ليس مجرد إزعاج بسيط للصحة العامة. وجدت دراسة كبيرة في المملكة المتحدة أن الأشخاص الذين أظهروا نتائج إيجابية لهذه الرهاب المحدد كانوا أكثر من ضعف احتمال الإبلاغ عن التردد بشأن لقاح COVID-19.
  • يمكن علاجه بشكل فعال باستخدام نفس نهج التعرض التدريجي المستخدم في حالات الرهاب المحدد الأخرى، مع تكييفه لاستجابة الإغماء باستخدام تقنية تمنع انخفاض ضغط الدم أثناء التعرض.
  • إخبار الطبيب عن خوفك من الإبر مسبقًا، بدلاً من محاولة التغلب عليه بصمت، يغير ما يمكنهم تقديمه ويقلل من فرصة تجربة سيئة تعزز الخوف أكثر.

رهاب الإبر شائع ومفهوم جيدًا، وهو يختلف بيولوجيًا عن معظم الرهاب المحدد الآخر بطريقة مهمة واحدة: يمكن أن يجعل الناس يغمون، وليس فقط خائفين. هذا التمييز يغير كل من كيفية علاجه ومدى جدية التعامل معه.

نظرتنا العامة إلى الرهاب تغطي الفئة الأوسع؛ هذه المقالة تتعلق بالرهاب الذي يحمل عواقب حقيقية على الصحة العامة إلى جانب العواقب الشخصية.

مدى شيوع ذلك فعلاً

تم الإبلاغ عن الخوف من الإبر بشكل واسع في أشكال أخف، ونسبة أقل بشكل ملحوظ كفوبيا قابلة للتشخيص. وجدت مراجعة منهجية وتحليل تلوي أن الخوف من الإبر تم الإبلاغ عنه عبر العديد من الإعدادات السريرية، وكان أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يخضعون لسحب الدم، أو التبرع بالدم، أو العلاج المستمر الذي يتطلب الحقن، وكان أكثر انتشارًا باستمرار بين النساء مقارنة بالرجال. [mclenon-2019-fear-of-needles] الفجوة بين الخوف الخفيف والحد السريرى واسعة، ومعظم الأشخاص الذين لديهم بعض الخوف من الإبر لا يتجاوزون الفئة القابلة للتشخيص.

لماذا هذه الفوبيا تختلف عن غيرها من الفوبيا

الإغماء. تتبع رهاب الإبر، إلى جانب فئة الدم-الحقن-الإصابة الأوسع، استجابة جسدية مميزة من مرحلتين: زيادة قصيرة في معدل ضربات القلب وضغط الدم، تليها انخفاض حاد في كلاهما، أحيانًا يكون حادًا بما يكفي للتسبب في فقدان الوعي. وهذا عكس ما تنتجه معظم حالات القلق، حيث يميل معدل ضربات القلب وضغط الدم إلى البقاء مرتفعين بدلاً من الانخفاض.

هذا ليس تفصيلاً لذاته. يعني أن النصيحة القياسية لإدارة الخوف، والتي تتعلق بشكل كبير بتهدئة جهاز الأعصاب المفرط النشاط، تستهدف الهدف الخطأ هنا. ما يساعد فعلاً يجب أن يتناول انخفاض ضغط الدم بشكل محدد، وليس فقط الخوف الذي يسبقه.

لماذا هذا مهم أبعد من انزعاج شخص واحد

لأنها تؤثر بشكل ملحوظ على قرارات التطعيم. وجدت دراسة كبيرة في المملكة المتحدة شملت أكثر من 15,000 بالغ خلال جائحة COVID-19 أن أكثر من ربع المشاركين أظهروا نتائج إيجابية لفوبيا الحقن بالدم، وكانت تلك المجموعة أكثر من ضعف احتمال الإبلاغ عن تردد في أخذ اللقاح. [freeman-2021-injection-fears-vaccine]

خوف من الإبر والتردد المبلغ عنه بشأن اللقاحات
0 25 50 75 100 نسبة الإبلاغ عن تردد اللقاح 11.5 تم الفحص سلبياً 22 تم الفحص وظهرت النتيجة إيجابية

الأرقام المبلغ عنها في فريمان وآخرون (2021)، استبيان شمل 15,014 بالغًا في المملكة المتحدة أجري من يناير إلى فبراير 2021.

هذه الفجوة ليست صغيرة، وهي جزء من سبب سؤال بعض الأطباء الآن عن خوف الإبر بشكل مباشر كجزء روتيني من محادثات التطعيم، بدلاً من الافتراض أن التردد يتعلق باللقاح نفسه.

ما الذي يعالجه فعلاً

التعرض التدريجي، نفس النهج المعروف جيدًا المستخدم في حالات الرهاب المحدد الأخرى، تم تكييفه لمخاطر الإغماء المحددة التي يحملها هذا النوع. يتضمن التكييف عادة تقنية توتر العضلات الكبيرة في الجسم أثناء التعرض، مما يساعد على منع انخفاض ضغط الدم الذي يسبب الإغماء، إلى جانب التعرض التدريجي المراحل للإبر والحقن.

هذا يختلف بشكل كبير عن إخبار شخص ما ببساطة بالاستمرار في ذلك. تستهدف تقنية توتر العضلات الآلية الفيزيائية الفعلية وراء استجابة الإغماء، والتي لا تؤثر عليها الإرادة وحدها.

هل يستحق الأمر أن تطرحه قبل حقنتك القادمة؟

هذه دعوة لمحادثة، وليست تشخيصًا. فكر في تجربتك الخاصة مع الإبر.

0 من 5 محدد

ما لا يثبته هذا

استطلاع تردد اللقاح هو دراسة كبيرة واحدة من دولة واحدة خلال فترة وبائية محددة، والعلاقة التي وجدها هي ارتباط بين الفحص الإيجابي للرهاب والإبلاغ عن التردد، وليس دليلاً على أن الرهاب هو المحرك الوحيد أو الرئيسي لتردد كل فرد. هناك العديد من العوامل الأخرى التي تؤثر على قرارات اللقاح بجانب الخوف من الإبرة نفسها.

تقنية توتر العضلات ليست مناسبة للجميع أيضًا، وتعمل بشكل أفضل عندما يتم تعلمها مع التوجيه بدلاً من المحاولة لأول مرة بمفردك أثناء الحقن الفعلي.

متى تطلب المساعدة

تحدث إلى طبيب إذا كانت مخاوفك من الإبر تدفعك لتجنب أو تأخير الرعاية الطبية، بما في ذلك اللقاحات، اختبارات الدم أو العلاج المستمر الذي يتطلب الحقن. قل تحديدًا أنك تعاني من رهاب الإبر بدلاً من وصف القلق العام، حيث إن تسميته يوجه المحادثة نحو العلاج المحدد والمثبت الذي يوجد له.

اذكر أي تاريخ للإغماء عند رؤية الإبر تحديدًا، حيث أن ذلك يغير الاحتياطات التي يجب اتخاذها قبل حقنتك التالية، بغض النظر عن أي شيء آخر يتم علاجه.

إذا كانت لديك أفكار تؤذي نفسك، اعتبر ذلك أمرًا عاجلًا واتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو خط المساعدة في الأزمات.

كيف يمكن أن تساعد MyFreud

MyFreud مفيد هنا لتتبع كيفية سير خطة التعرض التدريجي، وهو ما قد يكون من السهل فقدان تتبعه عبر أسابيع من الخطوات الصغيرة. تسجيل كل محاولة وكيف سارت، يومًا بيوم، يوفر لك وللأخصائي سجلاً من التقدم الحقيقي بدلاً من ذكرى واحدة لأصعب أو أسهل جلسة.

قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.

الأسئلة الشائعة

ما مدى شيوع رهاب الإبر؟

شائع جدًا في أشكاله الأخف وأقل شيوعًا كحالة قابلة للتشخيص، وغالبًا ما يكون الفارق بين هذين الرقمين هو ما يربك الناس. وجدت مراجعة منهجية وتحليل تلوي أن الخوف من الإبر تم الإبلاغ عنه عبر مجموعة واسعة من البيئات، وهو أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يخضعون لسحب الدم، والتبرع بالدم، وأولئك الذين يعانون من حالات مزمنة تتطلب حقنًا منتظمة، وهو أكثر انتشارًا باستمرار بين النساء مقارنة بالرجال. العدد الذي يستوفي المعايير السريرية الكاملة للخوف من الإبر بشكل محدد هو جزء أصغر، ولكنه لا يزال ذا دلالة، من السكان. معظم الأشخاص الذين لديهم درجة معينة من الخوف من الإبر لا يصلون أبدًا إلى هذا العتبة.

لماذا يغمى على بعض الأشخاص عند رؤية إبرة؟

لأن رهاب الإبر، جنبًا إلى جنب مع الفئة الأوسع من رهاب الدم-الحقن-الإصابة، يتبع نمطًا جسديًا مميزًا من مرحلتين لا تتبعه معظم الرهاب الأخرى. عادةً ما يحدث ارتفاع قصير في معدل ضربات القلب وضغط الدم، يتبعه انخفاض سريع في كلاهما، أحيانًا يكون حادًا بما يكفي للتسبب في الإغماء. وهذا هو عكس النمط الذي تنتجه معظم حالات القلق، حيث يميل معدل ضربات القلب وضغط الدم إلى البقاء مرتفعين. وهذا يعني أيضًا أن تقنيات التعرض القياسية المستخدمة للرهاب الأخرى تحتاج إلى تعديل محدد، لأن الهدف ليس تهدئة القلب المتسارع ولكن منع ضغط الدم من الانخفاض.

هل تؤثر رهاب الإبر فعلاً على معدلات التطعيم؟

نعم، والمقياس أكبر مما يفترضه معظم الناس. وجدت دراسة كبيرة في المملكة المتحدة شملت أكثر من 15,000 بالغ خلال جائحة COVID-19 أن أكثر من ربع المشاركين أظهروا نتائج إيجابية لرهبة الدم-الحقن-الإصابة، وكان الذين يعانون من هذه الرهبة أكثر عرضة بأكثر من الضعف للإبلاغ عن ترددهم في أخذ اللقاح مقارنةً بالذين لا يعانون منها. هذا يعيد صياغة خوف الإبر من إزعاج خاص إلى شيء له عواقب صحية عامة قابلة للقياس، وهو جزء من سبب زيادة استفسار الأطباء عنه بشكل مباشر بدلاً من اعتبار المريض المتردد مجرد غير متعاون.

ما الذي يساعد فعلاً في التغلب على رهاب الإبر؟

التعرض التدريجي، نفس النهج القائم على الأدلة المستخدم في حالات الرهاب المحدد الأخرى، تم تكييفه للاستجابة الجسدية للإغماء التي تتمتع بها هذه الحالة والتي لا تمتلكها معظم الحالات الأخرى. يتضمن هذا التكييف عادةً تقنية توتر العضلات الكبيرة في الجسم أثناء التعرض للحفاظ على ضغط الدم من الانخفاض، إلى جانب التعرض التدريجي والمراحل للحقن والإبر التي تستخدمها عادةً معالجة الرهاب. هذا ليس هو نفسه مجرد تحمل الأمر: تقنية توتر العضلات تستهدف بشكل محدد الآلية الجسدية وراء الإغماء، والتي لا تعالجها القوة الإرادية البحتة.

هل يجب أن أخبر طبيبًا أو ممرضًا عن رهابي من الإبر قبل الحقن؟

نعم، والقيام بذلك مسبقًا بدلاً من اللحظة الحالية يغير ما يمكنهم تقديمه. يمكن لممارس الرعاية الصحية الذي يعرف أن يجعلك تستلقي بدلاً من الجلوس، أو يستخدم تقنية توتر العضلات معك مسبقًا، أو يأخذ المزيد من الوقت، أو يستخدم إبرة أصغر حيثما كان هناك خيار. الدفع من خلال الصمت وتجربة سيئة، بما في ذلك الإغماء، يميل إلى تعزيز الخوف في المرة القادمة، بينما يمكن أن تبدأ التجربة المدارة في فعل العكس. لا يوجد شيء غير عادي في إثارة هذا الموضوع: إنه شائع بما يكفي أن معظم الممارسين الذين يعملون بالإبر بانتظام لديهم طريقة روتينية للتعامل معه.

المراجع

  1. 1.McLenon J, Rogers MAM ( 2019). The fear of needles: a systematic review and meta-analysis. Journal of Advanced Nursing. doi:10.1111/jan.13818
  2. 2.Freeman D, Lambe S, Yu LM, Freeman J, Chadwick A, Vaccari C, et al. ( 2021). Injection fears and COVID-19 vaccine hesitancy. Psychological Medicine. doi:10.1017/S0033291721002609