تدريب النوم: هل يضر بالارتباط؟

التجارب التي سعت لقياس ما إذا كان تدريب النوم يضر برابطة الوالدين والرضيع لم تجد ضررًا. لقد قاموا بقياس ذلك بشكل صحيح، باستخدام هرمونات التوتر لدى الرضع وتقييم ملاحظي للارتباط بدلاً من استبيان، وتابعوا الأطفال لسنوات بعد ذلك.

هم أيضًا أقل عددًا وأصغر مما توحي به ثقة الحجة العامة، والإصدار الصادق من هذه الإجابة يتضمن ذلك.

ما تعنيه تدريبات النوم فعليًا

إنه مصطلح شامل يغطي عدة أشياء مختلفة، وهو جزء من سبب كون النقاش حوله غير منتج للغاية.

الطريقة	ما تتضمنه	ما اختبرته التجارب
الانقراض التدريجي	العودة للاستقرار في فترات زمنية متزايدة تدريجياً	نعم، بشكل مباشر
تلاشي وقت النوم	تأخير وقت النوم ليتناسب مع بدء النوم الطبيعي، ثم تقديمه	نعم، بشكل مباشر
التخييم	البقاء في الغرفة، وسحب الوجود على مراحل	تم دراسته في أماكن أخرى، وليس في هذه التجارب
الانقراض غير المعدل	عدم العودة على الإطلاق حتى الصباح	نادراً ما تم اختباره؛ وليس ما درسته هذه التجارب

تُجرى معظم المناقشات العامة حول الصف الأخير، وقد أُجري معظم البحث على الصفين الأولين. غالبًا ما يصف شخص يدافع عن تدريب النوم وشخص يهاجمه ممارسات مختلفة.

التجربة التي قيست القلق الفعلي

الاعتراض المهم ليس أن الطفل يبكي. بل إن تكرار الضيق غير المستجاب يرفع هرمونات التوتر ويضر بعلاقة الارتباط. هذه ادعاء محدد وقابل للاختبار، وقد اختبره غرايديسار وزملاؤه.

تم توزيع ثلاثة وأربعين رضيعًا تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 16 شهرًا عشوائيًا على ثلاث مجموعات: الانقراض التدريجي، تلاشي وقت النوم، أو مجموعة التحكم في تعليم النوم. تم قياس النوم من خلال سجلات الآباء ومن خلال قياس الحركة، لذا لم يكن القياس مقتصرًا على تقارير الآباء فقط. تم قياس ضغط الرضع من خلال عينة من الكورتيزول في اللعاب التي تم أخذها في الصباح وبعد الظهر. تم الإبلاغ عن ضغط الأمهات بشكل ذاتي. بعد اثني عشر شهرًا، تم تقييم الارتباط باستخدام إجراء الموقف الغريب، إلى جانب مشاكل الطفل العاطفية والسلوكية.

كلا التدخلين حسّنا نوم الرضع مقارنةً بالمجموعة الضابطة. لم تكن هناك استجابات سلبية للكورتيزول، ولم يكن هناك تأثير على الارتباط أو على مشاعر وسلوك الأطفال في المتابعة. [gradisar-2016-rct]

هذه هي المجموعة الصحيحة من القياسات. كما أنها تشمل 43 رضيعًا، وهو الأمر الأكثر أهمية الذي يجب التمسك به في هذه الأدبيات.

مخطط للنمط المبلغ عنه في Gradisar وآخرون (2016)، مصمم لإظهار الاتجاه والتوقيت بدلاً من القيم المقاسة.

ماذا حدث بعد خمس سنوات

الدراسة المفيدة الأخرى أطول وأكبر. تابع برايس وزملاؤه تجربة عشوائية عنقودية حيث تلقى 326 طفلًا أبلغ آباؤهم عن مشكلة في النوم عند سبعة أشهر تقنيات سلوكية خلال استشارات تتراوح بين واحدة إلى ثلاث استشارات في الفترة من ثمانية إلى عشرة أشهر، مقابل الرعاية المعتادة.

عند سن السادسة، شاركت 225 عائلة، حوالي 69 في المئة من العينة الأصلية. لم يكن هناك دليل على وجود اختلافات بين التدخل والمجموعة الضابطة في سلوك الأطفال العاطفي وسلوكهم، ومشاكل النوم، وعادات النوم، والوظائف النفسية الاجتماعية المبلغ عنها من قبل الأهل أو الأطفال، أو الإجهاد المزمن. [price-2012-five-year]

هناك أمران حول ذلك. نسبة المتابعة التي بلغت تسعة وستين في المئة على مدى خمس سنوات تعتبر جيدة، ولا تزال تترك ثلثًا غير محسوب. وعدم وجود دليل على وجود فرق ليس هو نفس البيان كدليل على عدم وجود فرق، على الرغم من أن وجود 225 عائلة يعتبر معلومات مفيدة إلى حد معقول.

النصف الذي غالبًا ما يختفي

لم تُصمم هذه التجارب لحل جدل على الإنترنت. البرنامج الذي تنتمي إليه تم بناؤه حول الصحة النفسية للأمهات، وأفاد هيسكوك وزملاؤه بأن تحسين نوم الرضع أدى إلى تحسين أعراض الاكتئاب لدى الأمهات. [hiscock-2007-maternal]

هذا مهم لكيفية صياغة القرار. الإطار الشائع يضع مصالح الطفل مقابل راحة الوالد، مما يفترض أن الاثنين يمكن فصلهما. الوالد الذي لم ينم بشكل صحيح لمدة ثمانية أشهر ليس مجرد قضية راحة بجانب رفاهية الطفل؛ بل هو جزء منها.

ما لا يثبته هذا الدليل

لا تقول أنه يجب عليك. إنها تتناول ادعاء واحد، وهو أن هذه الطرق تضر الطفل، وتجد أنه غير مدعوم. اتخاذ القرار بشأن ما يجب فعله حيال ذلك هو سؤال مختلف ولا تجيب الأبحاث عليه.

العينة التي تقوم بالعمل الشاق صغيرة. يمكن أن تستبعد ثلاثة وأربعون رضيعًا تأثيرًا كبيرًا على الارتباط ولا يمكنها استبعاد تأثير معتدل. أي شخص يستشهد بذلك على أنه محسوم، في أي اتجاه، يبالغ في الأمر.

نطاق العمر ضيق. من ستة إلى ستة عشر شهرًا في تجربة واحدة، ومن ثمانية إلى عشرة أشهر في التدخل الآخر. لا ينطبق أي من ذلك على حديثي الولادة، والتفكير بالنسبة لرضيع يبلغ من العمر ثلاثة أشهر ليس هو نفس التفكير.

طلبت الأسر المساعدة. قامت كلا التجربتين بتجنيد الآباء الذين أبلغوا عن مشكلة في النوم وأرادوا معالجتها. هذه حالة مختلفة عن تطبيق طريقة على طفل يكون والديه مترددين، ولا تتحدث التجربتان عن الحالة الثانية.

كلاهما عينات أسترالية. تختلف ممارسات نوم الرضع بشكل كبير بين الثقافات، وكذلك التوقعات حول ما يبدو عليه الليل الطبيعي.

ما الذي يساعد

استبعد الأسباب الجسدية أولاً. الارتجاع، الحساسية، التهاب الأذن، انقطاع النفس أثناء النوم ونقص الحديد جميعها تسبب الاستيقاظ ليلاً، ولا توجد طريقة سلوكية ستعالج أيًا منها.

اختر الطريقة التي يمكنك تنفيذها لمدة أسبوعين. الاتساق يفعل أكثر من مجرد الاختيار بين التقنيات، والطريقة التي تم التخلي عنها في الليلة الثالثة لأنها شعرت بأنها لا تطاق قد علمت الطفل أن المثابرة تؤتي ثمارها.

قرّر مسبقًا ما ستفعله، بينما لا تشعر بالإرهاق. الساعة الثالثة صباحًا هي أسوأ لحظة ممكنة لاتخاذ قرار بشأن أسلوب تربيتك.

احسب نومك كبيانات. إذا كنت تتجه نحو الاكتئاب، فذلك سبب للعمل بدلاً من أن يكون سبباً للشعور بالذنب حيال العمل. دليلنا إلى الاكتئاب يغطي ما تبدو عليه العلامات المبكرة.

لا تقم بتدريب النوم إذا كنت لا ترغب في ذلك. العديد من الأطفال ينامون طوال الليل في النهاية دون الحاجة إلى ذلك. تشير الأدلة إلى أن الطرق ليست ضارة؛ لكنها لا تقول إن البديل كذلك.

ما هو الارتباط في الواقع، ومدى قلة اعتماده على أي ممارسة واحدة، دليلنا إلى نظرية الارتباط يغطي الأبحاث التي جاء منها هذا المصطلح. ونظرتنا العامة إلى تربية الأطفال والصحة النفسية تغطي السؤال الأوسع حول أي قرارات تتعلق بتربية الأطفال تشير الأدلة إلى أنها تؤثر فعليًا على النتائج.

متى تطلب المساعدة

تحدث إلى طبيب إذا كان استيقاظ طفلك في الليل مصحوبًا بالشخير، أو توقف في التنفس، أو ألم، أو ضعف في النمو، أو إذا بدأ فجأة بعد فترة من النوم المستقر. تحدث إلى طبيب عن نفسك إذا استمرت مشاعر الحزن، أو القلق، أو اليأس لأكثر من أسبوعين، وهو أمر شائع بعد أشهر من النوم المتقطع ويمكن علاجه.

إذا كانت لديك أفكار تؤذي نفسك أو طفلك، اعتبر ذلك أمرًا عاجلاً واتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو خط المساعدة في الأزمات. مثل هذه الأفكار أكثر شيوعًا مما يُقال للناس وهي سبب للحصول على المساعدة بسرعة بدلاً من أن تكون سببًا للشعور بالخجل.

كيف يمكن أن تساعد MyFreud

MyFreud تتبع مزاجك الخاص مقارنة بما كانت عليه لياليك فعليًا، وهو القياس الأكثر غيابًا عن هذا القرار. يُطلب من الآباء تقييم رفاهية أطفالهم مقابل رفاهيتهم الخاصة دون أن تتاح لهم وسيلة لرؤية ما يفعله الثاني. يجعل السجل ذلك مرئيًا.

قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.