تتمثل الاضطرابات التنفيذية في صعوبة العمليات التي تحول النية إلى فعل. ليست مجرد شعور غامض بعدم التنظيم، وليست تشخيصًا يتلقاه أي شخص: إنها وصف لنوع محدد من الصعوبات التي تظهر عبر عدة حالات وأحيانًا في عدم وجود أي منها.
التجربة المحددة هي الفجوة بين معرفة ما يجب القيام به بالضبط وعدم القيام به. تلك الفجوة هي ما يجعل النصائح حول الرغبة في ذلك أكثر عديمة الفائدة، لأن الدافع لم يكن أبداً العنصر المفقود.
ما هي الوظيفة التنفيذية فعلاً
ثلاث قدرات أساسية، وفقًا للحساب القياسي، وهي أكثر تحديدًا مما يوحي به الاستخدام اليومي للعبارة. [diamond-2013-executive]
- التثبيط. مقاومة دافع أو تشتيت أو استجابة معتادة. هذا هو ما يمنعك من فتح علامة تبويب جديدة، وما يجعلك لا تقول أول شيء يخطر ببالك.
- الذاكرة العاملة. الاحتفاظ بالمعلومات في الذهن والقيام بشيء بها. هذا هو ما يحمل “أحتاج إلى الرد على هذا البريد الإلكتروني” من اللحظة التي فكرت فيها بذلك إلى اللحظة التي تكون فيها على مكتبك.
- المرونة المعرفية. تغيير النهج عندما تتغير الحالة، رؤية المشكلة من زاوية أخرى، الانتقال بين المهام دون فقدان الخيط.
تُبنى القدرات العليا مثل التخطيط وحل المشكلات على تلك الثلاثة بدلاً من أن تكون بجانبها. هذا مهم عمليًا: عندما يفشل التخطيط، فإنه عادة ما يفشل لأن أحد الثلاثة الأساسية لم ينجح. الدوائر التي تعمل عليها هذه القدرات هي أيضًا المكان الذي توجد فيه معظم الفروقات المقاسة، والتي يغطيها تحليلنا لـ دماغ ADHD مقابل دماغ طبيعي، بما في ذلك لماذا لا يمكن لهذه الفروقات تشخيص أي شخص.
لماذا المعرفة بما يجب القيام به ليست كافية
لأن القدرة على توليد نية والقدرة على تنفيذها منفصلتان. الوظيفة التنفيذية هي الثانية. عندما لا تعمل، تبقى النية سليمة تمامًا، مفهومة بالكامل وغير منفذة تمامًا، وهو ما يعد تجربة محددة ومحبطة تبدو من الخارج تمامًا كما لو أن الشخص لا يهتم.
هذا هو الشيء الأكثر فائدة لشرحه لشخص لا يعاني منه. “أعرف، لقد كنت أعلم طوال الأسبوع، لقد فكرت في ذلك كل يوم” ليس عذراً. إنه وصف دقيق لآلية الفشل.
مخطط للوظائف الأساسية الثلاث الموضحة في دايموند (2013) المطبقة على فشل المهام اليومية. بيانات غير مقاسة.
إنها وصف، وليست تشخيصًا
لا يتم تشخيص أي شخص بخلل الوظائف التنفيذية. يظهر ذلك في اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، حيث يكون محورياً، كما يظهر أيضاً في الاكتئاب، وفي القلق، بعد النوم السيء، أثناء الضغط المستمر، بعد إصابة في الرأس، وفي السكان العاديين تحت الضغط.
لذلك هناك نتيجتان تستحقان التوقف عندهما. الاعتراف بنفسك في هذا لا يثبت أنك تعاني من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)، والعديد من المحتويات على الإنترنت توحي بهدوء بخلاف ذلك. والسؤال السريري المفيد ليس ما إذا كنت تعاني من خلل وظيفي تنفيذي، بل ما الذي ينتجه، لأن العلاجات تختلف تمامًا: الأدوية المنشطة، مضادات الاكتئاب، وتحسين النوم هي ثلاثة إجابات مختلفة.
دليلنا حول شلل ADHD يغطي التجربة المحددة المتمثلة في عدم القدرة على البدء رغم الرغبة في ذلك، والتركيز المفرط يغطي نفس مشكلة التنظيم مع إظهار وجهها المعاكس، وADHD لدى البالغين يغطي ما يتضمنه التقييم فعليًا. مركز ADHD يغطي الحالة نفسها.
حيث تكمن الصعوبة المحددة في فقدان الإحساس بالوقت، يغطي دليلنا حول المؤقتات المرئية لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه ما تدعمه أدلة التوقيت وما لا تدعمه.
ما الذي يساعد فعلاً
المبدأ الموحد هو نقل الطلب من عقلك، لأن الذاكرة العاملة هي عنق الزجاجة في معظم الإخفاقات اليومية، والورق لا يعاني من هذا القيد.
قم بإخراج الخطوة التالية، وليس الخطة بأكملها. قائمة بكل شيء تمثل في حد ذاتها مطلبًا لذاكرة العمل. بينما الإجراء التالي المرئي ليس كذلك.
قلل من عدد القرارات قبل البدء. الكثير مما يشعر وكأنه عدم القدرة على البدء هو قرار غير مُتخذ موجود داخل المهمة. قرر مرة واحدة، مسبقًا، واكتب ما قررته.
اجعل البداية أصغر مما يبدو معقولاً. دقيقتان من نسخة سيئة. الرفض يرتبط بالبداية بدلاً من العمل.
ضع الاحتكاك حيث تريده. التثبيط محدود، لذا فإن إنفاقه على مقاومة هاتفك طوال اليوم هو استخدام سيء له. حرك الهاتف بدلاً من مقاومته.
أي من الثلاثة يفشل فعلاً؟
حدد أي شيء صحيح عن أسبوع حديث. هذه دعوة للتفكير بدلاً من اختبار، ولا تنتج أي تشخيص.
0 من 7 محدد
تتوافق الخمسة الأولى مع الوظائف الأساسية الثلاث: الذاكرة العاملة، التثبيط والمرونة. تحديد أي منها يفشل أكثر هو أكثر فائدة في الموعد من وصف نفسك بأنك غير منظم، لأنه يشير إلى ما يجب تغييره وما الذي ينتج ذلك.
تشير هذان العنصران في اتجاهين متعاكسين ويهمان أكثر من البقية. "مدى الحياة" و"في كل مكان" يشيران إلى تقييم؛ بينما "مؤخراً" و"بجانب المزاج المنخفض أو النوم المتقطع" يشيران إلى شيء آخر له علاجه الخاص. كلاهما يستحق أن يُقال بصوت عالٍ للطبيب بهذه الكلمات بالضبط.
لا شيء هنا يتطابق. الجميع يفقد الخيط أحيانًا، والفرق هو ما إذا كان ذلك يكلفك أشياء تهمك بدلاً من ما إذا كان يحدث على الإطلاق.
لا يوجد أي اختبار على هذا الموقع يقيس الوظائف التنفيذية أو اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، ونفضل أن نقول ذلك بدلاً من توجيهك إلى اختبار يقيس شيئًا آخر. تحتوي المركز على قائمة بالسبعة اختبارات التي لدينا.
بالنسبة لجانب العلاج، دليلنا إلى العلاج السلوكي المعرفي لخلل الوظائف التنفيذية يغطي ما تفعله البروتوكولات المعدلة بالفعل، ولماذا لا ينتقل التدريب على القدرة الأساسية مباشرة إلى الحياة اليومية.
متى تطلب المساعدة
تحدث إلى طبيب إذا كانت صعوبة البدء أو الاستمرار أو تغيير المهام تكلفك العمل أو المال أو العلاقات. التفصيل الذي يوجهك بشكل صحيح هو الجدول الزمني: قل ما إذا كان هذا صحيحًا منذ الطفولة ويظهر في كل بيئة، أو ما إذا كان قد ظهر مؤخرًا. NICE الإرشادات NG87 تطلب من الأطباء إحالة حالات ADHD المشتبه بها إلى خدمة متخصصة حيث تكون الصعوبات طويلة الأمد وتؤثر على مختلف البيئات. [nice-ng87-executive]
اذهب في وقت مبكر إذا كان المزاج المنخفض أو الإرهاق أو فقدان الاهتمام قد ظهر مع ذلك، أو إذا كنت تستخدم الكحول أو المنشطات لتجاوز اليوم. قدم أمثلة محددة مع تواريخ: التقييم يعتمد على الأمثلة بدلاً من الصفات.
اذهب بشكل عاجل إذا كانت لديك أفكار تؤذي نفسك.
كيف يمكن أن تساعد MyFreud
سواء كانت الأيام الصعبة تتبع نومًا سيئًا، أو أنواعًا معينة من العمل، أو لا شيء محدد، فإن هذه المعلومات هي بالضبط ما تحتاجه التقييمات وما تكون الذاكرة أسوأ فيه. MyFreud يوفر لك تتبع المزاج والطاقة اليومي الذي يظهر شكل شهر، بحيث تصل بسجل بدلاً من انطباع.
قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.