種族創傷：歧視如何削弱你

種族創傷是重複經歷種族主義所留下的心理傷害，而奇怪的是，這種傷害的證據遠比它在診斷系統中適用的證據更為強烈。大型綜述發現，經歷歧視與較差的心理健康之間存在一致的聯繫。沒有任何分類手冊為此提供代碼。

這個差距並非學術上的好奇心。它決定了臨床醫生所記錄的內容、服務的資金用於治療的項目，以及坐在第一次約診中的人是否被告知他們所經歷的事情是有意義的。

種族創傷的實際含義

種族創傷是指種族主義的累積心理影響，包括當這種影響類似於創傷後壓力症狀時所產生的症狀：侵入性記憶、避免特定地點或人群、神經系統無法平靜，以及對世界安全感的改變。這個術語由心理學家 [carter-2007-rbts] 正式提出，他主張，帶有種族色彩的遭遇可能產生與大家普遍認同的創傷事件後的反應功能上相同的反應。

它不是兩件事。它不是一種聲稱每一次種族歧視的經歷都會產生創傷，這樣的說法既不真實也帶有貶義。而且它也不僅限於攻擊或暴力，這正是大多數分歧所在。

證據實際顯示了什麼

歧視與較差心理健康之間的關聯是社會流行病學中較為廣泛重複的研究結果之一。最大的綜合研究匯總了293項研究，報導於333篇文章中，發現種族主義與負面心理健康結果之間的相關性約為-0.23，而對於身體健康的關聯則較小。

該評論由 [paradies-2015-racism-health] 進行，設計上涵蓋了許多群體和國家。一項更具針對性的 [pieterse-2012-perceived-racism] ，涵蓋了18,140名美國黑人成人，發現感知到的種族歧視與心理困擾之間的相關性約為0.20。

在第二篇評論中，更有趣的細節是哪些結果發生了變化。焦慮症狀、抑鬱症狀和其他精神病學指標顯示出比一般生活質量指標更強的關聯。報告高程度歧視的人並不是僅僅在各方面評價自己的生活更糟。特定的症狀群體承擔了主要負擔。

為什麼它很少被稱為創傷

障礙在於診斷標準中的一句話。創傷後壓力症候群要求接觸到實際或威脅到的死亡、嚴重傷害或性暴力，無論是直接經歷、目擊，或是得知發生在親近的人身上。

這些不符合：

• 在商店裡被跟隨
• 在會議中被忽視或被打斷
• 被問到你真正來自哪裡

這些數量並不足以構成符合資格的事件，因為標準是計算種類而非數量。

因此，症狀表現可能是完整的，但診斷卻無法確定。在實際情況中，這個人被記錄為憂鬱或焦慮，這並不是錯誤的，並且是對結果的描述，而非原因。

我們對於創傷、創傷後壓力症候群及其治療的概述說明了診斷所涵蓋的內容，如果您正在試圖了解自己的情況，這篇文章值得一讀。

小事件是機制，而非附註

這些文獻中主導的事件足夠小，可以逐一爭論。這正是它們運作的原因。

一個離散事件有一個結束，而結束使得記憶能夠被歸檔為發生過的事情，而不是正在發生的事情。重複的低層次事件並不提供結束。每一個事件也攜帶著關於下一個事件的信息，這是持續的威脅後維持高度警覺的相同信號：從模式中得出的有用結論是該模式將會持續。

還有一個成本在事件本身之外。每一個事件都提出了一個問題，即是否要命名它，而這兩種答案都是昂貴的。命名它會引發關於它是否真的發生過的爭論。不命名則意味著要承擔它。每週進行幾次這樣的計算是一項工作，而這項工作並不會出現在任何事件的記錄中。

該形狀的重點不在於數字，這些數字是繪製而非測量的。重點在於嚴重事件產生了更高的峰值和更低的終點，而大多數人會預測相反的結果。

本研究未能確立的內容

幾乎所有的研究都是橫斷面的。人們在同一時刻被詢問有關歧視和他們的心理健康，這意味著數據並未確定因果關係。心理困擾可能使歧視變得更加明顯，並更有可能被回憶起來，而這些研究的設計無法排除這一點。

這種暴露也是自我報告的，因此所測量的是感知到的歧視。從心理學的角度來看，這可以說是正確的變數，因為經歷必須被記錄才能產生影響。這確實使得對世界事件的任何主張變得複雜。

效果大小是中等而非大型。約0.2的相關性解釋了人與人之間變異的幾個百分比，這對於單一社會接觸來說並不顯著，因此沒有人應該將這視為任何人心理健康的完整說明。

而文獻的重點主要集中在美國，因此具體的發現傳播的效果不如一般的趨勢。

這並沒有消除這種關聯，這種關聯經歷了許多不同研究團隊提出的各種問題。這意味著這一主張的真實版本比通常流傳的版本要狹窄。

什麼有幫助

正確命名，至少在私下。 將某事稱為對持續暴露的壓力反應會改變你尋找的方向。將其稱為個人應對失敗則會讓你尋找缺陷。

以創傷為焦點的治療，與您在這一特定點上已經審核過的治療師進行。 針對創傷症狀的最佳證據治療方法是針對症狀進行處理，而合格事件的問題在很大程度上取決於表格上的內容。更重要的是，治療師是否將歧視視為您環境中的一個真實特徵。一種通過測試可怕信念是否準確來運作的方法，如果該信念是準確的，則會嚴重失效，而創傷知情治療是值得以名稱詢問的框架。

不必單獨承擔評估。 令人疲憊的部分往往不是事件本身，而是事後的私下裁決。一個不要求你證明的人可以減輕大部分的負擔。

在發生事情時，首先保護睡眠。 這是這裡最不有趣的建議，也是回報最直接的建議，因為短暫的睡眠會在第二天加強威脅檢測，並使隨後的事件更具衝擊性。

什麼悄悄地使情況變得更糟： 事先決定自己反應過度。
這是以比例的名義進行的逃避，而逃避是保持壓力反應持續存在的最可靠方式。

何時尋求幫助

如果症狀持續超過一個月並影響到你的睡眠、工作或人際關係，或者如果你正在避免以前能夠應對的地方和人，請與醫生或心理健康專業人士交談。你不需要在約診前決定所發生的事情是否算數，也不需要為它命名。

如果您有自我傷害的念頭，請將其視為緊急情況，並聯繫當地的緊急服務或危機熱線。

MyFreud 的幫助

MyFreud 是為了填補約診之間的空白：注意什麼會讓一週的情緒變化，將情緒與事件進行對比，而不是與無事物進行對比，並提供一個地方來記錄你仍在思考的交流。它不會告訴你某件事是否是種族歧視。它會顯示你在已知的那些週之後，接下來的幾週會是什麼樣子。

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