PMDD的診斷及其所需時間

確診經前不悅症需要在至少兩個月經週期內，前瞻性地記錄每日症狀評分。沒有任何問卷、血液檢測或單次就診可以取代這一要求，而這一要求存在的原因值得理解，以免你對此心生不滿。

我們對於PMDD的概述涵蓋了這種狀況的內容及其治療方法；本文將專注於評估本身，這是大多數人感到困惑的地方，也是大多數挫折的來源。

實際過程是什麼

每天記錄核心症狀，以評分的方式而非有或沒有，持續兩個週期，並記錄出血開始和停止的日子。已經發表了一種評分方法，專門用於從兩個週期的每日評分中可靠地做出判斷，因為臨床醫生在應用標準時的方式明顯不同。 [eisenlohr-moul-2017-cpass]

兩個細節決定了這項運動是否有價值。評估好日子和壞日子，因為對比是整個重點，而僅記錄困難的日子並不能說明任何問題。而且要在當天填寫，而不是在星期天補上，這樣會悄悄重新引入這個方法存在的問題。

為什麼回憶不足夠

因為它以可測量的方式膨脹了答案。一項涵蓋超過50,000名參與者的44項研究的綜合分析發現，在前瞻性確認診斷的情況下，合併的流行率為3.2％，而在臨時診斷的情況下則為7.7％。 [reilly-2024-pmdd-prevalence]

這並不是一個小的差異，也不是證據表明人們在誇大。一旦有人懷疑他們的週期有關，記憶會圍繞這個假設進行組織：那些在錯誤週期中的艱難日子會被靜靜地重新分配，而從內部看，最終的敘述感覺完全準確。這在時間上並不夠精確，無法用來進行治療，而時間正是這個診斷的核心。

評分所尋求的模式

形狀就是診斷。在出血開始前的一週左右，症狀會出現，並在出血開始後幾天內緩解，在接下來的一週內幾乎消失。嚴重程度影響你需要多少幫助；時間則決定了正在討論的是哪種情況。

這就是為什麼一個從未回到基線的記錄指向其他地方。持續惡化的情況在經前期是被認可且不同的情況，並且有不同的治療方法，我們的指南PMDD 與 PMS 涵蓋了人們所面臨的兩者之間的較近比較。

這並未建立什麼

追蹤本身並不診斷任何事情。它提供臨床醫生所需的證據，以便應用標準，而應用的責任在於他們而非你。如果記錄對你來說看起來是確鑿的，而對話的結果卻有所不同，這一點是值得堅持的。

流行率數字也因研究的人群而異，上述兩個數字是多個國家的綜合估計，而不是某一地點的比率。它們所建立的重點是這兩種方法之間的差距，而不是單獨的任何一個數字。

何時尋求幫助

如果經前症狀嚴重到影響工作、人際關係或您的功能，請與醫生交談，並具體詢問經前焦慮症，而不是僅僅描述困難的經期，因為這個名稱能引導對話朝向正確的評估。詢問他們希望追蹤哪些內容以及使用哪種表格。

不要等到兩個評分週期後再進行第一次約診。追蹤與過程並行，而不是進入過程的通行證，提前開始對話意味著當需要時記錄已經準備好。

如果症狀包括有自我傷害的念頭，請在同一天尋求幫助，而不是等到下次約診。這是此情況的一個公認特徵，而不是你處理不當的跡象。

如果您有自我傷害的念頭，請將其視為緊急情況，並聯繫當地的緊急服務或危機熱線。

MyFreud 的幫助

MyFreud 在這裡對於診斷所需的精確事物非常有用，即在你知道它會顯示什麼之前，進行每日評分。每天記錄情緒，包括普通的情緒，產生了評估所要求的兩個前瞻性數據循環，以一種你可以直接提供而不是從記憶中總結的形式。

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