針頭恐懼症是常見的,且已被充分理解,與大多數其他特定恐懼症在一個重要方面生物學上有所不同:它可能使人昏厥,而不僅僅是感到害怕。這一區別改變了其治療方式以及人們對其重視的程度。
我們對於恐懼症的概述涵蓋了更廣泛的類別;這篇文章是關於那種在個人層面之外,還帶來真正公共健康後果的恐懼症。
這實際上有多普遍
廣泛報導的輕微形式,以及作為可診斷的恐懼症的顯著較小比例。一項系統性回顧和荟萃分析發現,針頭恐懼在許多臨床環境中被報告,尤其在接受靜脈穿刺、捐血或需要注射的持續治療的人群中更為常見,且女性的發生率始終高於男性。 [mclenon-2019-fear-of-needles] 輕微恐懼與臨床診斷門檻之間的差距很大,大多數對針頭有些恐懼的人從未跨入可診斷的範疇。
為什麼這種恐懼症與其他恐懼症不同
昏厥。針頭恐懼症,連同更廣泛的血液-注射-受傷類別,遵循一種獨特的兩階段身體反應:心率和血壓的短暫上升,隨後兩者都急劇下降,有時下降幅度足以導致失去意識。這與大多數焦慮所產生的反應相反,焦慮通常會使心率和血壓保持在較高水平,而不是崩潰。
這並不是一個無關緊要的細節。這意味著管理恐懼的標準建議,主要是針對平靜過度活躍的神經系統,但在這裡卻針對錯誤的目標。實際上有幫助的措施必須專門針對血壓下降,而不僅僅是針對其前的恐懼。
為什麼這不僅僅是個人不適的問題
因為它對疫苗接種決策有可測量的影響。一項針對超過15,000名成人的英國大型調查顯示,在COVID-19疫情期間,超過四分之一的人篩檢出對血液注射傷害的恐懼,而這一群體報告疫苗猶豫的可能性是其他人的兩倍以上。 [freeman-2021-injection-fears-vaccine]
Freeman 等人(2021)報告的數據,為 2021 年 1 月至 2 月對 15,014 名英國成年人進行的調查。
這個差距並不小,這也是為什麼一些臨床醫生現在在疫苗接種對話中直接詢問對針頭的恐懼,並不是假設不情願是因為疫苗本身的原因。
什麼實際上能治療它
分級暴露,這是一種針對其他特定恐懼症的成熟方法,已根據這種恐懼所帶來的特定昏厥風險進行調整。這種調整通常涉及在暴露過程中緊繃身體的大肌肉,這有助於防止導致昏厥的血壓下降,並逐步進行對針頭和注射的分階段暴露。
這與告訴某人只是忍耐下去有著實質的不同。肌肉緊張技術針對的是昏厥反應背後的實際生理機制,而單靠意志力無法觸及。
這在你下次注射前值得提出嗎?
這是一個對話的提示,而非診斷。想想你自己對針頭的經驗。
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這些症狀,特別是身體症狀,描述了本文所涵蓋的模式。提前告訴臨床醫師,特別使用「針頭恐懼症」這個詞,讓他們能提供實際的調整(躺下、肌肉緊張技巧、更多時間),這些都能帶來真正的改變。
這些情況中一兩個是常見的,並不需要成為提出問題的障礙。經常使用針頭的臨床醫生有常規的管理方式,提及這些問題不會有任何成本。
普通的輕微針刺不適,沒有暈厥或逃避,極為常見,這不是本文特別討論的內容。
此網站上沒有篩檢工具可評估特定恐懼症。上方的中心涵蓋焦慮、憂鬱、壓力、睡眠、倦怠、自尊和孤獨。
這並未建立什麼
疫苗猶豫調查是一項來自某國在特定疫情期間的大型研究,所發現的關係是篩檢出對針頭的恐懼與報告猶豫之間的關聯,而不是證明這種恐懼是每個人猶豫的唯一或主要原因。除了對針頭本身的恐懼,還有許多其他因素影響疫苗決策。
肌肉緊張技巧並不適合所有人,最好在指導下學習,而不是在實際注射時第一次單獨嘗試。
何時尋求幫助
如果對針頭的恐懼使你避免或延遲醫療護理,包括疫苗接種、血液檢查或需要注射的持續治療,請與醫生交談。具體說明你有針頭恐懼症,而不是描述一般的緊張,因為明確指出這一點可以使對話朝向針對該問題的具體、成熟的治療方法進行。
提及對針頭的昏厥歷史,因為這會影響在下次注射前應採取的預防措施,無論其他治療內容為何。
如果您有自我傷害的念頭,請將其視為緊急情況,並聯繫當地的緊急服務或危機熱線。
MyFreud 的幫助
MyFreud 在這裡有助於追蹤漸進式暴露計畫的實際進展,這在數週的小步驟中容易失去追蹤。逐日記錄每次嘗試及其結果,為你和臨床醫生提供了真實進展的記錄,而不是僅僅記住最困難或最簡單的那一次會議。
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