Este artigo não contém descrição de métodos, e se foi isso que o trouxe aqui, há algo mais útil mais adiante. O que ele aborda é o que realmente ajuda entre o momento em que surge um impulso de automutilação e o momento em que ele passa ou não: principalmente, dar o tempo que normalmente leva para passar.
Nossa visão geral sobre autolesão em adolescentes aborda o que o comportamento geralmente implica e como ter a primeira conversa sobre isso; este artigo é especificamente sobre a duração do impulso em si.
A vontade geralmente é mais curta do que parece
Um estudo que fez com que adolescentes e jovens adultos registrassem seus pensamentos e comportamentos em tempo real, em dispositivos portáteis, ao longo de um período de duas semanas, encontrou algo que vale a pena saber no meio de um desses momentos: os impulsos de automutilação eram tipicamente de intensidade moderada e se resolviam em cerca de trinta minutos, e uma parte substancial dos impulsos registrados nunca se transformou em um episódio real. [nock-2009-ema]
Isso não significa que todo impulso é inofensivo ou que esperar sempre funciona. Significa que a coisa mais consequente disponível no momento é o tempo, porque uma proporção significativa de impulsos não sobrevive à janela que leva para superá-los.
Por que esperar funciona melhor do que suportar
A automutilação frequentemente funciona como uma forma de escapar ou atenuar um estado interno que se tornou insuportável, seja uma emoção avassaladora, a insensibilidade ou algo completamente diferente. Pesquisadores chamam isso de evitação experiencial, e isso explica por que o comportamento se repete: ele cumpre uma função real, embora brevemente, mesmo que o custo também seja real. [chapman-2006-avoidance]
Isso também é o motivo pelo qual a pura força de vontade, apenas dizer a si mesmo para não fazer, é a coisa menos confiável disponível. Ela deixa o estado insuportável completamente intocado e pede que você permaneça nele sem ajuda. O que realmente ajuda é algo que muda o estado em si, mesmo que um pouco, o que é uma tarefa diferente de simplesmente resistir.
O que fazer nos próximos minutos
| O que faz | Por que ajuda | |
|---|---|---|
| Mude a sensação | Água fria no rosto ou pulsos, segurando gelo | Muda rapidamente o estado do seu corpo; usado deliberadamente na DBT |
| Mova-se | Movimento rápido e intenso por um ou dois minutos | Queima parte da excitação fisiológica que o impulsiona |
| Mude de ambiente | Saia do espaço onde você agiria | Remove o sinal imediato e compra o tempo que o impulso precisa |
| Alcance alguém | Ligue, mande mensagem ou sente-se perto de outra pessoa | Você não precisa explicar o porquê; a presença sozinha ajuda |
| Atrase novamente | Comprometa-se com os próximos minutos, não com se sentir melhor | Corresponde ao que as evidências mostram sobre quanto tempo os impulsos realmente duram |
Nenhum desses faz o sentimento desaparecer sob comando, e nenhum deles é certo de funcionar todas as vezes. O que eles têm em comum é que cada um muda algo concreto, em vez de pedir que você simplesmente aguarde.
Atravessar o próximo trecho, não todo o sentimento
Defina um temporizador e comprometa-se apenas a chegar ao final dele. Você não precisa se sentir melhor até lá, apenas ainda estar aqui.
5:00
Se a vontade ainda estiver presente quando o temporizador terminar, isso é normal. Faça mais uma coisa da tabela acima e defina novamente.
Você superou isso. Essa é a vitória completa, e conta mesmo que a vontade volte depois.
Tornando o próximo mais difícil de agir
O que você faz entre os impulsos é tão importante quanto o que você faz durante um. Reduzir o acesso ao que você usaria, de forma discreta e antecipada, em vez de no meio de um momento difícil, adiciona exatamente o tipo de atraso que as evidências acima indicam, porque decisões tomadas no meio do impulso são as menos confiáveis disponíveis para qualquer pessoa.
Isso não é algo para resolver sozinho, se você puder evitar. Um médico, terapeuta ou um adulto de confiança pode ajudar a elaborar um plano específico, e ter um pronto antes que o próximo impulso chegue muda consideravelmente como esse momento se apresenta.
O que isso não estabelece
Superar um desejo não é o mesmo que resolver o padrão subjacente, e esperar que ele retorne é realista em vez de pessimista. Este artigo trata dos minutos que um desejo dura, não de um tratamento para o que o está impulsionando, e não é um substituto para uma avaliação por alguém qualificado para realizá-la.
Quando procurar ajuda
Fale com um médico sobre os impulsos em si, mesmo nos dias em que você os supera, porque eles são tratáveis e porque um profissional pode ajudar a elaborar um plano mais específico do que qualquer coisa em um artigo geral.
Se você já agiu por impulso, se uma lesão precisa de atenção ou se você também está tendo pensamentos de acabar com sua vida, trate isso como uma emergência em vez de algo para gerenciar sozinho. Entre em contato com os serviços de emergência locais ou uma linha de apoio a crises agora.
Como MyFreud pode ajudar
Registrar o que estava acontecendo antes de um impulso surgir, ao longo do tempo, tende a revelar um padrão que é muito difícil de perceber de dentro de um único momento: o que geralmente o precede, o que ajudou antes e com que frequência conseguir passar por um realmente acontece. Esse registro é mais útil para um clínico do que uma descrição da memória depois.
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