Sim. O transtorno dissociativo de identidade é um diagnóstico reconhecido com uma literatura de pesquisa construída ao longo de aproximadamente quatro décadas, e a discordância que realmente existe entre os pesquisadores diz respeito a como ele se desenvolve, não se as pessoas que o descrevem estão descrevendo algo.
Nossa visão geral do transtorno dissociativo de identidade abrange o que a condição envolve e como é tratada; este artigo é sobre a pergunta que as pessoas realmente digitam primeiro e sobre quais partes do ceticismo se sustentam.
O que a pergunta geralmente está perguntando
Geralmente, uma de três coisas, e elas têm respostas diferentes. Se o diagnóstico existe nos manuais, o que existe. Se as experiências são fabricadas pelo tratamento, o que foi testado. E se a versão que as pessoas viram na tela é precisa, o que em grande parte não é.
Esse terceiro é digno de destaque, pois é o que mais trabalha. Retratações dramáticas tornaram a condição simultaneamente famosa e inacreditável, e muito do ceticismo é, na verdade, ceticismo em relação a um filme, em vez de à literatura.
As crenças e o que as evidências dizem
Uma revisão de 2016 em um jornal de psiquiatria revisado por pares analisou seis afirmações amplamente repetidas e examinou cada uma delas em relação às evidências publicadas. [brand-2016-did-myths] Os resultados valem a pena serem lidos em forma de lista, pois a maioria das pessoas acredita em várias delas ao mesmo tempo.
| O que é dito | O que a revisão encontrou |
|---|---|
| É uma moda dos anos 1990 | Uma base de pesquisa se desenvolveu ao longo de aproximadamente quatro décadas |
| É raro | Cerca de 1,1 a 1,5 por cento em amostras da comunidade |
| A terapia o cria | Evidências apoiam uma explicação relacionada ao trauma, não uma iatrogênica |
| É realmente transtorno de personalidade borderline | Relacionado e sobreposto, mas não é a mesma condição |
| É diagnosticado apenas na América do Norte | Documentado em países e grupos de pesquisa |
| O tratamento prejudica as pessoas | Estudos de resultados apontam na direção oposta |
A segunda linha é a que tem a maior consequência prática. Cerca de 1,1 a 1,5 por cento de uma população geral não é uma curiosidade, e uma amostra comunitária de 658 adultos em Nova York indicou 1,5 por cento. Acreditar que é extremamente raro é exatamente o que leva um clínico a considerar tudo o mais primeiro.
A quarta linha vale uma frase também, porque a sobreposição é genuína e não imaginada. Nosso guia sobre DID e transtorno de personalidade borderline aborda por que os dois são confundidos e o que realmente os separa.
O que a imagem acrescenta e o que não acrescenta
Um estudo de 2019 aplicou métodos de reconhecimento de padrões a exames de imagem cerebral estruturais de 32 mulheres com o diagnóstico e 43 participantes de comparação pareados, e encontrou diferenças que o método poderia usar para distinguir os dois grupos. [reinders-2019-did-mri]
Leve isso em consideração. É difícil reconciliar com a ideia de que nada distinguível está acontecendo, e não é um exame para o qual você pode ser enviado. A amostra era pequena, era composta inteiramente por mulheres, e uma diferença que se mantém entre dois grupos não se torna um teste que você pode realizar em uma pessoa. Qualquer um que ofereça isso como um serviço diagnóstico está exagerando.
Vale a pena levar isso a alguém?
Este é um prompt para buscar uma avaliação, não uma avaliação. Marque apenas o que você realmente reconhece.
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Vários desses juntos são um motivo para pedir uma avaliação em vez de chegar a uma conclusão. Experiências dissociativas ocorrem em várias condições, que é exatamente o motivo pelo qual a avaliação existe e por que utiliza entrevistas estruturadas em vez de uma impressão. Diga o que você percebe e aproximadamente há quanto tempo isso está acontecendo.
Experiências dissociativas individuais são comuns e ocorrem em ansiedade, pânico, privação de sono e após eventos difíceis, portanto, uma ou duas dessas experiências estabelecem muito pouco por si só. Essa é uma razão para mencioná-las a um médico em vez de investigar mais sobre isso sozinho.
Nada aqui que corresponda é digno de conhecimento, apenas de tranquilização. Se você está lendo para outra pessoa, a parte mais útil deste artigo é sobre quanto tempo as pessoas geralmente esperam, porque esse atraso é o problema que pode ser realmente resolvido.
Veja os questionários que temos
Nenhum questionário neste site avalia dissociação ou esse diagnóstico, e nenhum deve ser usado para isso. O hub acima abrange ansiedade, depressão, estresse, sono, esgotamento, autoestima e solidão.
O que ainda é realmente debatido
Mecanismo. Pesquisadores que aceitam que a condição é real ainda discordam sobre como a separação da identidade se desenvolve, como a memória se comporta dentro dela e quanto a forma que assume é moldada pela expectativa cultural. Isso é uma discussão científica comum, ocorrendo em uma área onde bons estudos são difíceis de realizar.
É um argumento diferente daquele com o qual este artigo começou, e conflitar os dois tem um custo que recai inteiramente sobre os pacientes. Um debate ao vivo sobre como algo funciona não é evidência de que não funcione.
O que isso não estabelece
Nada disso diagnostica ninguém, e as experiências descritas aqui aparecem em várias condições, assim como na vida cotidiana sob estresse suficiente. Um artigo não pode diferenciá-las; uma avaliação estruturada é projetada para isso.
Os números de prevalência também são estimativas de amostras específicas em locais específicos, não um número global definitivo, e o estudo de imagem é um estudo com uma amostra pequena e não representativa.
Quando procurar ajuda
Fale com um médico se você está perdendo tempo, encontrando evidências de coisas que não se lembra de ter feito ou experimentando mudanças em seu senso de si mesmo que vão além do humor. Pergunte diretamente se uma avaliação para um transtorno dissociativo é necessária, já que essas perguntas nem sempre são feitas a menos que alguém as levante.
Procure ajuda urgentemente se você estiver com medo, incapaz de se manter seguro ou perdendo tempo em situações que o colocam em risco. Isso é uma questão para o mesmo dia, em vez de algo a ser abordado em uma consulta de rotina.
Se você está tendo pensamentos de se machucar, trate isso como urgente e entre em contato com os serviços de emergência locais ou uma linha de apoio a crises.
Como MyFreud pode ajudar
MyFreud é útil aqui para o registro, que é a única coisa mais difícil de produzir para esta avaliação específica. Anotações datadas sobre o que aconteceu e o que você não conseguiu explicar depois fornecem ao clínico algo concreto, e o concreto é o que encurta um processo que, de outra forma, depende da lembrança exatamente dos períodos que você não consegue recordar.
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