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解離性健忘症：症状と治療
主なポイント
- 解離性健忘症は独自の診断であり、解離性同一性障害の症状ではありません。一般人口における推定有病率は1.8％から7.3％の間であり、ほとんどの人が考えているよりもかなり高いです。
- それを定義するのは、通常の忘却では説明できない記憶喪失であり、怪我、発作、物質、または医学的状態では説明できないものです。通常、世界に関する事実よりも自伝的情報を含みます。
- 記憶そのものは破壊されているのではなく、アクセスできない状態にあるため、回復が可能です。また、時には誰も用意していない状況下で、材料が突然戻ることがあります。
- 最も珍しく、誤解されている形態は解離性 fugue です。これは、誰かが自分が誰であるかの記憶なしに旅行したり、さまよったりする状態です。これは現実のものであり、一般的ではなく、日常的な「空白になる」という感覚とは異なります。
- ここにある情報だけでは診断はできません。記憶喪失には多くの深刻な身体的原因があり、まずそれらを除外する必要があります。その除外は自己認識の問題ではなく、医療的なプロセスです。
解離性健忘症は、通常の忘却では説明できない記憶喪失であり、怪我、発作、物質、または病気によっても説明されません。これは、より大きな何かの症状ではなく、それ自体が独立した診断です。これが、ほとんどの説明が最初に間違える点です。
私たちのdissociative identity disorderの概要は、最もよく関連付けられる状態をカバーしています。この文書は、主にその一部として発生するよりも、単独で発生することがはるかに多い記憶喪失についてです。
忘却との違い
特徴は、どれだけの情報が欠けているかではなく、欠けている情報の種類です。ギャップは自伝的であり、個人の人生の特定の期間をカバーしていますが、一般的な知識、語彙、実用的なスキルはそのまま残ります。
その選択性が臨床的な特徴です。誰かが自分の歴史の一部を思い出せない場合でも、適切に運転し、会話をし、フランスの首都を知っていることがあります。身体的な原因による健忘症は通常、そのような線に沿って現れることはありません。これが、臨床医がパターンを認識できる理由の一部ですが、説明から診断することはできません。
| 特徴 | 解離性健忘症 | 身体的原因による健忘症 |
|---|---|---|
| 失われるもの | 自伝的な期間、選択的に | より広範囲で、選択的でない、しばしば最近の出来事 |
| スキルと知識 | 通常は保持される | 頻繁に影響を受ける |
| 発症 | 圧倒的な経験に関連することが多い | 外傷、発作、物質または病気に関連する |
| 可逆性 | 可能で、時には突然 | 基礎となる損傷に依存する |
| 特定方法 | 身体的原因が除外された後 | 医療調査を通じて |
最後の行が読者にとって最も重要です。解離性健忘症は除外診断ですので、その診断に至る道は他の可能性を排除することを通じて進みます。リストの中で自分を認識することではありません。
実際にどれくらい一般的か
現在の診断マニュアルのために収集された証拠をレビューした結果、研究者は一般人口における推定値を1.8％から7.3％の間とし、精神科の集団では著しく高い割合が見られました。 [spiegel-2011-dsm5] 下限値でさえ、この状態が珍しいものとされる評判よりもかなり一般的であることを示しています。
理由を無視するのではなく、知っておく価値がある範囲は広いです。研究によって質問の仕方が異なり、一般的な臨床環境ではこの状態が過小評価されています。また、人生のある期間を失った人々は、自分がそうであることを必ずしも認識していません。過小評価は測定された割合を下げるため、実際の数字はその範囲の下限にはない可能性が高いです。
なぜ記憶が戻るのか
その資料は破壊されたのではなく、アクセスできない状態にあるようです。これがこのテーマに関する臨床文献の中心的な発見であり、記憶を保存する構造に対する損傷によって引き起こされる健忘症とは異なる点です。 [staniloiu-2014-amnesia]
次の2つの実用的なことがあります。失われた月経の回復は本当に可能であり、これはほとんどの人が持っているよりも希望のある立場です。そして、回復は誰のコントロール下にもなく、体験している本人を含めて、物事は突然予告なしに現れることがあります。この2つ目のポイントは、思い出をプロジェクトとして追求するのではなく、事前にサポートを整えておくことの重要性を示しています。
医師に相談する価値がありますか？
評価を受けるべきかどうかについてです。実際に正しいことにチェックを入れてください。
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これは適切な評価が必要な形状であり、順序が重要です。記憶喪失の身体的原因は最初に調査されます。いくつかは深刻で治療可能です。インターネットではなく、医師に相談してください。
これらのうちの1つまたは2つは、睡眠不足、ストレス、アルコールなど、多くの一般的な説明と一致します。発見として扱うのではなく、次回の診察時に言及する価値があります。
この記事が説明するパターンには何も一致しません。日常的な忘却、会話や旅の途中で道を見失うことを含め、非常に一般的であり、解離性健忘症が指すものではありません。
このサイトのスクリーナーは解離性障害を評価しません。上記のハブでは、不安、うつ、ストレス、睡眠、燃え尽き症候群、自尊心、孤独について扱っています。
これが確立しないこと
上記のどれも、自分自身や他の誰かの状態を特定するには不十分です。記憶喪失には多くの身体的原因があり、その中には深刻なものや治療可能なものもあります。これらは読書によって除外されるのではなく、医療調査によって除外されます。
文献の中には、実際に議論がある部分もあります。研究者たちは、メカニズムや記憶科学の適合性、いくつかの事例の最適な説明方法について意見が異なります。脳内で何が起こっているかについての自信に満ちた単一の説明は、確定していることを過大評価することになります。
この記事は解離性健忘症について具体的に述べています。もしあなたが認識していることが記憶よりもアイデンティティに関するものであれば、私たちのDIDとBPDに関するガイドは、健忘症と混同されることが多い区別を扱っています。
いつ助けを求めるべきか
自分の人生のある期間を説明できない場合、他の人が自分には記憶がない出来事を語る場合、またはどこかにいるのにどうやってそこに来たのかわからない場合は、医師に相談してください。結論を提示するのではなく、記憶喪失の調査を依頼してください。まず除外する必要があるのは身体的な原因であり、その中には緊急を要するものもあります。
記憶喪失が新しい、悪化している、または頭痛、混乱、虚弱、視力の変化を伴う場合は、早めに助けを求めてください。これらは迅速に評価すべき身体的な原因を示唆しています。
自分を傷つけることを考えている場合は、それを緊急の事態とみなし、地元の緊急サービスや危機ホットラインに連絡してください。
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参考文献
- 1.Spiegel D, Loewenstein RJ, Lewis-Fernández R, Şar V, Simeon D, Vermetten E, Cardeña E, Dell PF ( 2011). Dissociative disorders in DSM-5. Depression and Anxiety. doi:10.1002/da.20874
- 2.Staniloiu A, Markowitsch HJ ( 2014). Dissociative amnesia. Lancet Psychiatry. doi:10.1016/S2215-0366(14)70279-2
Frequently asked questions
解離性健忘症とは何ですか？
重要な個人情報を思い出せない状態であり、通常の忘却では説明できないほど広範で、頭部外傷、発作障害、物質または他の医学的状態によって引き起こされるものではありません。このギャップは通常、自伝的です。誰かは自分の人生のある期間を思い出せない一方で、一般的な知識、語彙、スキルは完全に保たれています。この選択的な特性は、身体的原因による健忘症と区別する特徴の一つです。健忘症では、記憶がより広範で個人的でない方法で失われる傾向があります。
解離性健忘症はどのくらい一般的ですか？
その評判が示すよりも一般的です。現在の診断マニュアルのために集められた証拠をレビューした研究者たちは、一般人口における有病率を1.8％から7.3％の間と推定しました。精神科治療を受けている人々の間では、はるかに高い割合が見られます。この範囲は広いですが、研究によって質問の仕方やサンプリング対象が異なるためです。また、この状態は通常の臨床環境では認識されにくく、測定された割合が上昇するのではなく、下降する傾向があります。
解離性健忘症は解離性同一性障害と同じですか？
いいえ、同じ家族に属しているため、しばしば混同されます。解離性健忘は独自の診断であり、明確なアイデンティティ状態が全くない人においても完全に発生することがあります。健忘は解離性同一性障害の特徴でもあり、ここから混乱が生じますが、方向性は一方向のみです：解離性健忘を持っているからといって、その人が他の状態を持っている、または発展することを意味するわけではありません。
解離性健忘症で失われた記憶は戻ることがありますか？
はい、しばしばそうです。そして、その可逆性は特徴的な要素の一つです。情報は消去されたのではなく、アクセスできない状態にあるようです。これが、記憶を保存する構造に対する物理的損傷によって引き起こされる健忘症と区別される理由です。回復は徐々に進むこともあれば、突然起こることもあります。また、それは経験している本人を含め、誰の意図的なコントロール下にもありません。その予測不可能性は、回復を目指すのではなく、サポートを受ける理由の一つです。
解離性 fugue とは何ですか？
それは最も稀な現れです：目的を持った旅行や困惑したさまよいで、個人のアイデンティティや他の自伝的情報に対する健忘症を伴います。誰かがどこかに現れ、そこにどうやってたどり着いたのか、また自分が誰なのかを全く理解していないことがあります。そして、そのエピソードは数時間、あるいはそれ以上続くことがあります。これは本当に珍しく、正確に名前を付ける価値があります。なぜなら、このフレーズは普通の物忘れに対して軽く使われることがあり、そのために実際の現象が発生した際に認識しにくくなる期待を生むからです。