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Tics d'apparition soudaine : ce que montre la recherche
Points clés
- Des cliniques dans plusieurs pays ont enregistré une forte augmentation depuis 2020 chez les jeunes développant des mouvements de type tics qui ont commencé de manière abrupte, ce qui est l'opposé de la façon dont le syndrome de Tourette commence habituellement.
- Ceux-ci sont appelés des comportements fonctionnels ressemblant à des tics, et ils constituent un type reconnu de trouble neurologique fonctionnel plutôt qu'une variante du syndrome de Tourette ou un acte.
- Les différences sont décrites : les comportements fonctionnels ressemblant à des tics ont tendance à commencer plus tard, apparaissent complètement formés plutôt que de se développer sur plusieurs années, impliquent des mouvements et des phrases plus complexes, et sont plus difficiles à réprimer.
- La chose la plus importante à comprendre est que les mouvements sont réellement involontaires, donc dire à quelqu'un d'arrêter ne fonctionne pas et traite une véritable difficulté comme un problème de comportement.
- Le traitement diffère de celui du syndrome de Tourette, ce qui est la raison pratique pour laquelle la distinction est importante plutôt qu'une question d'étiquetage.
Les tics qui apparaissent brusquement à l’adolescence ne sont généralement pas le syndrome de Tourette, et la distinction ne concerne pas le fait de mettre une étiquette. À partir de 2020, des cliniques dans plusieurs pays ont décrit une forte augmentation du nombre de jeunes développant des mouvements de type tics qui ont commencé soudainement et à pleine intensité, ce qui est presque l’opposé de la façon dont le syndrome de Tourette débute normalement. [pringsheim-2021-ftlb]
Quelles sont les comportements fonctionnels de type tic
Ils constituent une forme de trouble neurologique fonctionnel dans laquelle le système nerveux produit des mouvements que la personne n’intend pas. Le terme fonctionnel décrit un problème lié au fonctionnement du système plutôt qu’à des dommages à sa structure, ce qui explique pourquoi les examens reviennent normaux alors que les symptômes restent entièrement réels.
Il est important de le préciser dès le début, car la chose la plus courante que rapportent les personnes ayant ce diagnostic est de ne pas être crues. Les mouvements sont involontaires. Dire à quelqu’un d’arrêter ne fonctionne pas, et cela transforme une difficulté médicale en un problème de discipline, ce qui aggrave l’anxiété sous-jacente plutôt que de l’atténuer.
Comment ils diffèrent du syndrome de Tourette
Les deux se ressemblent dans un court extrait et diffèrent presque à tous les autres égards : quand ils commencent, comment ils arrivent, quels sont les mouvements et à quel point ils peuvent être retenus facilement.
| Syndrome de Tourette | Comportements tics fonctionnels | |
|---|---|---|
| Début typique | Vers l’âge de cinq à sept ans | À l’adolescence ou à l’âge adulte |
| Comment cela commence | Graduellement, se développant sur des années | Abruptement, souvent en quelques jours |
| Premiers mouvements | Simples, souvent des clignements ou des mouvements faciaux | Complexes dès le départ |
| Composante vocale | Souvent des sons simples | Fréquemment des mots ou des phrases entières |
| Suppressibilité | Souvent maintenue brièvement avec effort | Typiquement beaucoup plus difficile à retenir |
| Qui est affecté | Plus souvent des garçons | Principalement des filles et des jeunes femmes |
Aucune ligne unique ne suffit, et un clinicien examine l’ensemble du schéma plutôt que de cocher des cases. Le manuel de diagnostic considère les troubles du tic et le trouble des symptômes neurologiques fonctionnels comme des catégories distinctes avec des critères différents, c’est pourquoi une évaluation vaut la peine d’être recherchée plutôt qu’une conclusion personnelle tirée d’un tableau. [apa-dsm5-tics]
Pourquoi la soudaineté est révélatrice
Parce que les troubles du développement ne s’activent généralement pas. Le syndrome de Tourette est un trouble neurodéveloppemental, donc il apparaît tôt et s’accumule, et un premier tic à quinze ans qui est déjà complexe et sévère ne correspond pas à cette trajectoire.
Ce décalage entre la façon dont les symptômes ont commencé et la manière dont l’état considéré débute normalement est ce que les cliniciens décrivent comme une incongruence, et c’est un résultat positif plutôt qu’un échec à trouver quelque chose. Cela indique un diagnostic plutôt qu’un éloignement de tous, ce qui est la partie qui se perd lorsqu’une personne se voit seulement dire ce qu’elle n’a pas.
La question de l’influence sociale, traitée avec soin
L’exposition à du contenu lié aux tics en ligne apparaît dans la recherche comme un facteur contributif aux côtés du stress lié à la pandémie et de l’anxiété ou de la dépression existantes, ce qui constitue une affirmation plus précise que celle selon laquelle les réseaux sociaux provoquent la condition. [pringsheim-2021-ftlb]
La distinction est importante car la version plus forte tend à s’accompagner de reproches, et le reproche est la chose la moins utile à donner à quelqu’un dont le corps fait quelque chose qu’il ne peut pas contrôler. Socialement influencé est une description de la manière dont une condition se propage dans une population, et non un jugement sur les personnes qui en font partie. De nombreux phénomènes de santé bien établis fonctionnent de cette manière.
À quel motif cela ressemble-t-il ?
Pour toute personne essayant de comprendre des tics qui ont commencé récemment, chez elle ou chez quelqu'un qu'elle connaît.
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Cela correspond étroitement au modèle décrit. Demandez une évaluation plutôt qu'un rendez-vous de réassurance, et mentionnez toute anxiété ou humeur basse dans la même conversation, car cela est traité en même temps plutôt qu'ensuite.
Voici la forme que la recherche décrit. Montrez-la à un médecin et indiquez simplement quand cela a commencé et à quelle vitesse, car le début est le détail qui modifie le plus ce qui doit être considéré.
Peu de ces éléments ensemble rendent une présentation fonctionnelle de type tic moins probable, ce qui est une information utile plutôt qu'un résultat nul. Un clinicien est toujours la bonne étape suivante pour tout nouveau tic.
Voir les outils d'auto-évaluation
Un prompt de réflexion, pas un outil de diagnostic. Aucun dépistage validé sur ce site ne couvre les troubles du tic, donc le lien renvoie à l'ensemble complet plutôt qu'à un test pour ce sujet.
Ce qui aide réellement
Le traitement des symptômes neurologiques fonctionnels, qui est une approche différente de celle du traitement du syndrome de Tourette. C’est le bénéfice pratique de bien établir la distinction, et c’est pourquoi cette étiquette mérite d’être poursuivie plutôt que d’être ignorée.
Une grande partie de cela est une explication. Les personnes se portent mieux lorsqu’elles comprennent ce qui se passe en des termes qui ont du sens et qui n’impliquent pas qu’elles l’inventent, et cette compréhension est un traitement plutôt qu’un préambule. L’anxiété et la dépression sont abordées en même temps plutôt qu’ultérieurement, car elles font généralement partie du tableau plutôt qu’une conséquence à gérer plus tard.
Quand demander de l’aide
Parlez à un médecin de tout nouveau tic, et indiquez clairement quand il a commencé et à quelle vitesse il est apparu, car le début est le seul détail qui modifie le plus ce qu’un clinicien considère. Demandez une évaluation plutôt qu’une simple reassurance. Si les mouvements causent des blessures, ou si l’angoisse qu’ils provoquent affecte le sommeil, l’école ou le travail, considérez cela comme une raison d’être vu plus tôt. Si vous avez des pensées de vous faire du mal, contactez les services d’urgence locaux ou une ligne d’assistance en cas de crise.
Comment MyFreud peut aider
Le suivi quotidien est réellement utile ici car l’apparition et la fluctuation sont exactement ce que demande une évaluation, et il est difficile de les reconstruire avec précision une fois que des semaines se sont écoulées. Notre guide sur le syndrome de Tourette couvre les troubles du tic de manière plus large, y compris l’entraînement à l’inversion des habitudes, qui est le traitement comportemental utilisé pour les tics.
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Références
- 1.Pringsheim T, Martino D ( 2021). Rapid onset of functional tic-like behaviours in young adults during the COVID-19 pandemic. European Journal of Neurology. doi:10.1111/ene.15034
- 2.American Psychiatric Association ( 2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. American Psychiatric Association. psychiatry.org .
Frequently asked questions
Peut-on développer soudainement des tics à l'adolescence ?
Vous pouvez développer des mouvements de type tics de manière soudaine, et des cliniques dans plusieurs pays ont décrit exactement cela à partir de 2020. Ce qui est inhabituel, c'est la soudaineté : le syndrome de Tourette commence généralement entre cinq et sept ans et se développe progressivement, donc un début abrupt à l'adolescence s'éloigne de cela. Cela ne signifie pas qu'il ne se passe rien. Cela signifie que ce qui se passe est plus susceptible d'être un trouble fonctionnel de type tic, qui est réel et traitable.
Les tics fonctionnels sont-ils faux ?
Non. Les symptômes neurologiques fonctionnels sont involontaires, et la personne ne les produit pas délibérément. Le terme fonctionnel décrit un problème lié au fonctionnement du système nerveux plutôt qu'à des dommages à sa structure, c'est pourquoi les examens d'imagerie sont normaux et les symptômes demeurent réels. Être accusé de simuler est l'une des expériences les plus courantes et les plus nuisibles rapportées par les personnes ayant ce diagnostic.
En quoi cela diffère-t-il du syndrome de Tourette ?
Principalement par la manière dont cela commence et l'apparence des mouvements. Le syndrome de Tourette débute généralement dans la petite enfance avec des mouvements simples tels que le clignement des yeux qui s'accumulent progressivement ; les comportements de type tic fonctionnel ont tendance à apparaître brusquement à l'adolescence ou plus tard, déjà à pleine intensité, avec des mouvements plus complexes et souvent des phrases entières. La possibilité de suppression diffère également : de nombreuses personnes atteintes du syndrome de Tourette peuvent retenir un tic brièvement, tandis que les mouvements de type tic fonctionnel sont généralement plus difficiles à réprimer.
Les réseaux sociaux en sont-ils la cause ?
L'exposition à du contenu lié aux tics en ligne est décrite dans la recherche comme un facteur contribuant parmi d'autres, aux côtés du stress lié à la pandémie et de l'anxiété ou de la dépression existantes. C'est une affirmation plus faible que celle selon laquelle les réseaux sociaux en seraient la cause, et cette distinction est importante car la version plus forte tend à s'accompagner d'un blâme. La position honnête est que c'est une condition influencée socialement, ce qui est vrai pour un certain nombre de phénomènes de santé et ne dit rien sur le caractère de la personne qui en souffre.
Quel traitement est efficace ?
Le traitement des symptômes neurologiques fonctionnels plutôt que le traitement du syndrome de Tourette, c'est la raison pratique pour laquelle la distinction mérite d'être bien comprise. Cela signifie généralement travailler avec un clinicien qui explique clairement le mécanisme, car comprendre ce qui se passe fait partie intégrante du traitement, tout en s'attaquant à toute anxiété ou humeur basse en parallèle. Parlez à un médecin plutôt que de partir de ce que vous avez lu en ligne.