Cet article ne contient aucune description des méthodes, et si c’est ce qui vous a amené ici, vous trouverez quelque chose de plus utile plus bas. Ce qu’il aborde, c’est ce qui aide réellement entre le moment où une envie de se faire du mal survient et le moment où elle passe ou non : principalement, lui accorder le temps qu’elle met généralement à passer.
Notre aperçu de l’automutilation chez les adolescents couvre ce que ce comportement implique généralement et comment engager la première conversation à ce sujet ; cet article traite spécifiquement de la durée d’une pulsion elle-même.
L’envie est généralement plus courte qu’elle ne le semble
Une étude dans laquelle des adolescents et de jeunes adultes ont enregistré leurs pensées et comportements en temps réel, sur des appareils portables, pendant une période de deux semaines a révélé quelque chose d’important au cours de l’un de ces moments : les envies d’automutilation étaient généralement d’intensité modérée et se résolvaient en environ trente minutes, et une part substantielle des envies enregistrées ne se transformait jamais en un épisode réel. [nock-2009-ema]
Cela ne signifie pas que chaque envie est inoffensive ou que l’attente fonctionne toujours. Cela signifie que la chose la plus importante disponible à ce moment-là est le temps, car une proportion significative des envies ne survit pas à la période nécessaire pour les traverser.
Pourquoi attendre fonctionne mieux que de serrer les dents
L’automutilation fonctionne souvent comme un moyen d’échapper à un état interne devenu insupportable, que ce soit une émotion écrasante, un engourdissement ou autre chose. Les chercheurs appellent cela l’évitement expérientiel, et cela explique pourquoi ce comportement se répète : il remplit une fonction réelle, brièvement, même si le coût est également réel. [chapman-2006-avoidance]
C’est aussi pourquoi la seule volonté, le simple fait de se dire de ne pas le faire, est la chose la moins fiable qui soit. Cela laisse l’état insupportable complètement intact et vous demande de le supporter sans aide. Ce qui aide réellement, c’est quelque chose qui change l’état lui-même, même un peu, ce qui est une tâche différente de celle de simplement résister.
Que faire dans les prochaines minutes
| Ce que cela fait | Pourquoi cela aide | |
|---|---|---|
| Changer la sensation | Eau froide sur votre visage ou vos poignets, tenir de la glace | Modifie rapidement l’état de votre corps ; utilisé délibérément dans la TCC |
| Bouger | Mouvement rapide et intense pendant une minute ou deux | Épuise une partie de l’excitation physiologique qui le motive |
| Changer de pièce | Quitter l’espace où vous agiriez | Élimine le signal immédiat et vous donne le temps dont le besoin a besoin |
| Contacter quelqu’un | Appeler, envoyer un message ou s’asseoir près d’une autre personne | Vous n’avez pas besoin d’expliquer pourquoi ; la seule présence aide |
| Retarder encore | S’engager pour les prochaines minutes, pas pour se sentir mieux | Correspond à ce que les preuves montrent sur la durée réelle des envies |
Aucun de ces éléments ne fait disparaître la sensation sur commande, et aucun d’eux n’est certain de fonctionner à chaque fois. Ce qu’ils ont en commun, c’est que chacun change quelque chose de concret, plutôt que de vous demander de simplement tenir bon.
Traversez la prochaine étape, pas l'ensemble du ressenti
Réglez un minuteur et engagez-vous uniquement à atteindre la fin. Vous n'avez pas besoin de vous sentir mieux d'ici là, juste d'être encore là.
5:00
Si l'envie est toujours présente lorsque le minuteur se termine, c'est normal. Faites une autre chose de la table ci-dessus et réglez-le à nouveau.
Vous l'avez traversé. C'est la victoire, et cela compte même si l'envie revient plus tard.
Rendre la prochaine plus difficile à mettre en œuvre
Ce que vous faites entre les envies compte autant que ce que vous faites pendant une envie. Réduire l’accès à ce que vous utiliseriez, discrètement et à l’avance plutôt qu’au milieu d’un mauvais moment, ajoute exactement le type de délai que les preuves ci-dessus indiquent, car les décisions prises en pleine envie sont les moins fiables qui soient.
Ce n’est pas quelque chose à résoudre seul si vous pouvez l’éviter. Un médecin, un thérapeute ou un adulte de confiance peut aider à établir un plan spécifique, et en avoir un prêt avant que la prochaine envie n’arrive change considérablement ce à quoi ce moment ressemble.
Ce que cela n’établit pas
Faire face à une envie ne signifie pas que le schéma sous-jacent soit résolu, et s’attendre à ce qu’elle revienne est réaliste plutôt que pessimiste. Cet article traite des minutes pendant lesquelles une envie dure, et non d’un traitement pour ce qui la motive, et il ne remplace pas une évaluation par une personne qualifiée pour en fournir une.
Quand demander de l’aide
Parlez à un médecin des pulsions elles-mêmes, même les jours où vous les surmontez, car elles sont traitables et parce qu’un professionnel peut vous aider à élaborer un plan plus spécifique que tout ce qui peut être trouvé dans un article général.
Si vous avez déjà agi sur une impulsion, si une blessure nécessite une attention, ou si vous avez également des pensées de mettre fin à vos jours, considérez cela comme une urgence plutôt que comme quelque chose à gérer seul. Contactez vos services d’urgence locaux ou une ligne d’assistance en cas de crise dès maintenant.
Comment MyFreud peut aider
Consigner ce qui se passait avant l’apparition d’une envie, au fil du temps, tend à révéler un schéma qui est très difficile à percevoir depuis l’intérieur d’un moment donné : ce qui le précède généralement, ce qui a aidé auparavant, et à quelle fréquence on parvient réellement à y faire face. Ce registre est plus utile à un clinicien qu’une description de mémoire par la suite.
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