La plupart des automutilations ne sont pas une tentative de mourir, et l’automutilation augmente toujours le risque d’une tentative de suicide ultérieure. Les deux affirmations sont vraies, et les considérer ensemble est ce qui distingue une réponse utile d’une réponse qui aggrave les choses.
Notre aperçu de l’automutilation chez les adolescents couvre ce que c’est généralement et comment avoir la première conversation ; cet article traite de la distinction que les parents se trompent le plus souvent dans un sens ou dans l’autre.
Comment les cliniciens les séparent réellement
La ligne de démarcation est l’intention, pas la méthode ni la gravité. L’automutilation sans intention suicidaire se définit par l’absence d’une intention de mourir, et elle diffère généralement d’une tentative sur plusieurs dimensions mesurables à la fois. [klonsky-2014-nssi]
| Automutilation sans intention suicidaire | Tentative de suicide | |
|---|---|---|
| Intention | Pas d’intention de mourir | Intention de mettre fin à ses jours |
| Gravité médicale | Généralement faible, nécessite souvent aucun traitement | Plus souvent sévère |
| Fréquence | Souvent répétée, parfois fréquemment | Beaucoup plus rare |
| Fonction couramment décrite | Soulagement d’un état insupportable | Mettre fin à la vie |
| Ce qui aide | Traiter ce que le comportement régule | Sécurité immédiate et évaluation |
La ligne qui effectue le plus de travail est la première, et c’est la seule que vous ne pouvez pas déduire simplement en regardant. La gravité et la fréquence sont visibles ; l’intention doit être demandée.
Pourquoi cela se produit lorsqu’il n’y a pas de souhait de mourir
La fonction la plus souvent rapportée est la régulation émotionnelle, et c’est ce qui rend le comportement répétitif. Les personnes décrivent une tension extrême, de l’anxiété, de la colère ou un engourdissement qui s’accumulent au préalable et se relâchent par la suite, ce qui est un résultat à court terme à un coût réel.
D’autres fonctions que les gens décrivent incluent la fin d’un sentiment d’irréalité ou de dissociation, et l’autopunition. Considérer cela comme ayant une fonction plutôt que comme une manipulation modifie l’objectif d’une réponse : éliminer le comportement sans s’attaquer à ce qu’il régulait laisse l’état sous-jacent exactement là où il était.
La partie qui est réellement inquiétante
L’automutilation est l’un des prédicteurs les plus forts d’une tentative de suicide ultérieure qui a été identifiée, et cela ne justifie pas de traiter chaque cas comme une urgence, mais cela justifie de ne jamais en écarter un. En examinant quatre échantillons distincts d’adolescents, d’étudiants et d’adultes, les chercheurs ont trouvé que l’automutilation était fortement associée aux tentatives de suicide, et cette association est restée même lorsque des facteurs de risque établis ont été pris en compte. [klonsky-2013-four-samples]
Ainsi, les deux réponses courantes sont toutes deux erronées, dans des directions opposées. Traiter chaque cas comme une tentative de suicide épuise tout le monde et apprend à la personne jeune que parler à quelqu’un entraîne une crise, donc la prochaine fois, cela reste caché. Le traiter comme une recherche d’attention écarte le meilleur prédicteur disponible.
Ce qui se trouve entre eux est peu remarquable et dur : prenez-le au sérieux, restez calme, demandez des intentions, maintenez la relation intacte et obtenez une évaluation plutôt que de décider chez vous de ce que cela signifiait.
Que savez-vous réellement et quelles sont vos hypothèses ?
Ceci est une invite pour la conversation à avoir, pas une évaluation du risque. Cochez uniquement ce que vous savez réellement.
0 sur 5 coché
Vous avez posé les questions qui distinguent les deux situations plutôt que de déduire à partir de ce que vous pouvez voir. Maintenez l'implication professionnelle : c'est un schéma qui évolue avec le temps, et l'évaluation n'est pas un événement ponctuel.
Les éléments que vous n'avez pas cochés constituent la prochaine conversation plutôt qu'un échec. Celui qui change le plus est de demander directement des pensées suicidaires, car tout le reste est une inférence jusqu'à ce que vous ayez posé la question.
Ne pas savoir tout cela est un endroit extrêmement courant, et ce n'est pas une raison d'attendre. Deux choses aident le plus : poser des questions directement et calmement sur les pensées suicidaires, et obtenir une évaluation professionnelle plutôt que de décider chez soi ce que cela signifie.
Voir les dépistages que nous avons
Aucun dépistage sur ce site n'évalue le risque d'automutilation ou de suicide, et aucun dépistage ne devrait être utilisé à cette fin. Le hub ci-dessus couvre l'anxiété, la dépression, le stress, le sommeil, l'épuisement, l'estime de soi et la solitude.
Ce que cela n’établit pas
Aucun de cela ne permet à quiconque de juger de l’intention de l’extérieur. La gravité et la fréquence n’indiquent pas de manière fiable cela, les deux peuvent se produire chez la même personne à des moments différents, et le récit d’une personne peut changer à mesure que la confiance évolue. C’est l’argument en faveur de la demande plutôt que de la conclusion, et pour poser la question plus d’une fois.
Ceci est également une description des schémas au sein des groupes. Cela indique ce qui tend à être vrai, et non ce qui est vrai pour une personne jeune, et ce n’est pas un substitut à l’évaluation par une personne qualifiée.
Quand demander de l’aide
Parlez à un médecin de tout comportement d’automutilation, même si vous êtes convaincu qu’il n’y avait pas d’intention suicidaire, car le risque accru est précisément ce que l’évaluation aborde et parce que tout ce que ce comportement régule est traitable. Dites ce qui s’est passé et à quelle fréquence, plutôt que de proposer une interprétation.
Cherchez de l’aide immédiatement, le même jour, si la personne a parlé de mettre fin à ses jours, si une blessure était plus grave que prévu, ou si elle ne peut pas dire qu’elle est en sécurité. Immédiat signifie immédiat ici plutôt qu’un rendez-vous la semaine prochaine.
Si vous avez des pensées de vous faire du mal, considérez cela comme urgent et contactez les services d’urgence locaux ou une ligne d’assistance en cas de crise.
Comment MyFreud peut aider
MyFreud est utile ici pour ce qui a précédé, qui est l’information la plus précieuse et la plus difficile à rappeler par la suite. Enregistrer l’humeur et ce qui se passait, jour après jour, montre ce qui tend à précéder les pires moments, et ce schéma est plus utile à un clinicien que n’importe quel récit unique d’un incident.
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