Oui. Le trouble dissociatif de l’identité est un diagnostic reconnu avec une littérature de recherche développée sur environ quatre décennies, et le désaccord qui existe réellement parmi les chercheurs concerne la manière dont il se développe, et non pas sur le fait que les personnes qui le décrivent décrivent quelque chose.
Notre aperçu du trouble dissociatif de l’identité couvre ce que la condition implique et comment elle est traitée ; cet article traite de la question que les gens tapent réellement en premier, et des parties du scepticisme qui se maintiennent.
Ce que la question demande généralement
Généralement, il y a trois éléments à considérer, et chacun a des réponses différentes. D’abord, si le diagnostic existe dans les manuels, ce qui est le cas. Ensuite, si les expériences sont fabriquées par le traitement, ce qui a été testé. Enfin, si la version que les gens ont vue à l’écran est précise, ce qui n’est en grande partie pas le cas.
Ce troisième point mérite d’être séparé, car il accomplit la majeure partie du travail. Les représentations dramatiques ont rendu la condition à la fois célèbre et incroyable, et beaucoup de scepticisme est en réalité du scepticisme à propos d’un film plutôt qu’à propos d’une littérature.
Les croyances et ce que dit la preuve
Une revue de 2016 dans une revue de psychiatrie évaluée par des pairs a examiné six affirmations largement répétées et les a confrontées aux preuves publiées. [brand-2016-did-myths] Les résultats méritent d’être lus sous forme de liste, car la plupart des gens en retiennent plusieurs à la fois.
| Ce qui est dit | Ce que la revue a trouvé |
|---|---|
| C’est une mode des années 1990 | Une base de recherche s’est développée sur environ quatre décennies |
| C’est rare | Environ 1,1 à 1,5 pour cent dans des échantillons communautaires |
| La thérapie le crée | Les preuves soutiennent un récit lié au traumatisme, pas un récit iatrogène |
| C’est vraiment un trouble de la personnalité limite | Lié et chevauchant, mais ce n’est pas la même condition |
| Il n’est diagnostiqué qu’en Amérique du Nord | Documenté dans plusieurs pays et groupes de recherche |
| Le traitement nuit aux personnes | Les études sur les résultats vont dans l’autre sens |
La deuxième ligne est celle qui a la plus grande conséquence pratique. Environ 1,1 à 1,5 pour cent d’une population générale n’est pas une curiosité, et un échantillon communautaire de 658 adultes à New York l’a estimé à 1,5 pour cent. Croire que c’est extrêmement rare est précisément ce qui pousse un clinicien à considérer tout le reste en premier.
La quatrième ligne mérite également une phrase, car le chevauchement est réel plutôt qu’imaginé. Notre guide sur le trouble dissociatif de l’identité et le trouble de la personnalité borderline explique pourquoi les deux sont confondus et ce qui les sépare réellement.
Ce que l’imagerie apporte et ce qu’elle n’apporte pas
Une étude de 2019 a appliqué des méthodes de reconnaissance de motifs à des scans cérébraux structurels de 32 femmes ayant reçu un diagnostic et de 43 participantes de comparaison appariées, et a trouvé des différences que la méthode pouvait utiliser pour distinguer les deux groupes. [reinders-2019-did-mri]
Prenez cela pour ce que c’est. Il est difficile de se réconcilier avec l’idée que rien de distinct ne se passe, et ce n’est pas un examen pour lequel vous pouvez être envoyé. L’échantillon était petit, il était entièrement composé de femmes, et une différence qui existe entre deux groupes ne devient pas un test que vous pouvez effectuer sur une seule personne. Quiconque propose cela comme un service de diagnostic exagère.
Est-ce que cela vaut la peine d'en parler à quelqu'un ?
Ceci est une invite pour demander une évaluation, pas une évaluation. Cochez uniquement ce que vous reconnaissez réellement.
0 sur 5 coché
Plusieurs de ces éléments ensemble constituent une raison de demander une évaluation plutôt que de tirer une conclusion. Les expériences dissociatives se produisent dans un certain nombre de conditions, c'est précisément pourquoi l'évaluation existe et pourquoi elle utilise des entretiens structurés plutôt qu'une impression. Dites ce que vous remarquez et approximativement depuis combien de temps cela se produit.
Les expériences dissociatives individuelles sont courantes et surviennent lors d'anxiété, de panique, de privation de sommeil et après des événements difficiles, donc une ou deux de ces expériences établissent très peu à elles seules. C'est une raison de le mentionner à un médecin plutôt que de s'y plonger seul.
Rien ici ne vaut la peine d'être connu plutôt que simplement rassurant. Si vous lisez pour quelqu'un d'autre, la chose la plus utile dans cet article est la partie sur la durée d'attente habituelle des personnes, car ce délai est le problème qui est réellement solvable.
Voir les dépistages que nous avons
Aucun dépistage sur ce site n'évalue la dissociation ou ce diagnostic, et aucun ne devrait être utilisé à cette fin. Le hub ci-dessus couvre l'anxiété, la dépression, le stress, le sommeil, l'épuisement, l'estime de soi et la solitude.
Ce qui est encore réellement débattu
Mécanisme. Les chercheurs qui acceptent que la condition soit réelle ne s’accordent toujours pas sur la manière dont la séparation d’identité se développe, sur le comportement de la mémoire à l’intérieur de celle-ci, et sur l’influence des attentes culturelles sur la forme qu’elle prend. Il s’agit d’un argument scientifique ordinaire, dans un domaine où il est difficile de réaliser de bonnes études.
C’est un argument différent de celui avec lequel cet article a commencé, et les confondre a un coût qui pèse entièrement sur les patients. Un débat en cours sur le fonctionnement de quelque chose n’est pas une preuve que cela ne fonctionne pas.
Ce que cela n’établit pas
Aucune de ces informations ne constitue un diagnostic, et les expériences décrites ici apparaissent dans plusieurs conditions ainsi que dans la vie ordinaire sous un stress suffisant. Un article ne peut pas les distinguer ; une évaluation structurée est conçue pour cela.
Les chiffres de prévalence sont également des estimations provenant d’échantillons particuliers dans des lieux particuliers, et non un chiffre global établi, et l’étude d’imagerie est une étude avec un échantillon petit et non représentatif.
Quand demander de l’aide
Parlez à un médecin si vous perdez du temps, si vous trouvez des preuves de choses que vous ne vous souvenez pas avoir faites, ou si vous ressentez des changements dans votre perception de vous-même qui vont au-delà de l’humeur. Demandez directement si une évaluation pour un trouble dissociatif est justifiée, car ces questions ne sont pas toujours posées à moins que quelqu’un ne les soulève.
Cherchez de l’aide d’urgence si vous avez peur, si vous ne pouvez pas vous protéger, ou si vous perdez du temps dans des situations qui vous mettent en danger. C’est une question à traiter le jour même plutôt que quelque chose à aborder lors d’un rendez-vous de routine.
Si vous avez des pensées de vous faire du mal, considérez cela comme urgent et contactez les services d’urgence locaux ou une ligne d’assistance en cas de crise.
Comment MyFreud peut aider
MyFreud est utile ici pour le dossier, qui est la chose la plus difficile à produire pour cette évaluation particulière. Des notes datées sur ce qui s’est passé et ce que vous n’avez pas pu expliquer par la suite donnent à un clinicien quelque chose de concret, et le concret est ce qui raccourcit un processus qui, autrement, repose sur le souvenir des périodes que vous ne pouvez pas rappeler.
Téléchargez MyFreud et commencez aujourd’hui : App Store ou Google Play.