Cette traduction n'a pas encore été relue par une personne. Lire l'original en anglais
Surcharge liée au TDAH : quand tout devient trop.
Points clés
- La surstimulation est une description que les gens utilisent plutôt qu'un terme de diagnostic, ce qui explique en grande partie pourquoi elle n'apparaît jamais dans une évaluation.
- Le mécanisme sous-jacent est une partie reconnue du TDAH. La distractibilité signifie que les informations que les autres filtrent arrivent à plein volume, donc elles s'accumulent plutôt que de passer.
- C'est cumulatif plutôt que déclenché. Il n'y a souvent pas de cause unique à identifier, seulement un jour où la charge totale a dépassé ce qui pouvait être supporté.
- Cela se termine souvent par de l'irritabilité ou un effondrement, et c'est l'irritabilité qui est retenue par tout le monde, ce qui fait que la cause sous-jacente reste invisible.
- Le levier pratique est l'entrée plutôt que la volonté. Réduire ce qui arrive fonctionne, et intégrer du temps de récupération avant d'en avoir besoin fonctionne mieux que de réagir une fois que cela s'est produit.
La surstimulation se produit lorsque plus d’informations arrivent que vous ne pouvez en traiter, jusqu’à ce que le bruit, la lumière, le mouvement et les exigences cessent d’être des éléments distincts et deviennent un poids unique. Dans le cas du TDAH, cela est courant, et ce n’est pas un terme utilisé par les manuels diagnostiques.
Cet écart est plus important qu’il n’y paraît. Un mot qui n’apparaît pas dans les critères n’est pas abordé lors d’une évaluation, de sorte qu’une expérience qui façonne des journées entières reste non mentionnée par la personne et non sollicitée par le clinicien.
D’où cela vient-il
Le mécanisme est le problème de filtrage qui définit en partie le TDAH en premier lieu. Être facilement distrait par des stimuli externes est l’une des caractéristiques inattentionnelles reconnues, et la distraction ainsi que la surstimulation sont le même événement décrit sous deux angles. [apa-2022-dsm5tr-adhd] Ce compte rendu de filtrage est également ce qui distingue cela du sentiment d’être accablé par l’inquiétude, et notre guide sur le TDAH ou l’anxiété couvre comment les deux se confondent dans les deux sens.
La plupart des gens ignorent le bourdonnement du réfrigérateur, la conversation à deux bureaux de distance, le clignotement du néon et l’étiquette dans leur col sans jamais réaliser qu’ils l’ont fait. Lorsque ce filtrage est moins fiable, tout cela arrive à quelque chose de plus proche d’une priorité égale.
Aucun de ces éléments n’est individuellement accablant. Chaque élément prend une petite part de capacité, et c’est cette part qui s’accumule.
Pourquoi cela semble venir de nulle part
Parce que c’est cumulatif plutôt que déclenché, la chose que vous faisiez au moment où cela s’est produit est rarement la cause. Au moment où cela se manifeste, la charge a généralement été accumulée pendant des heures à partir d’entrées que vous n’avez pas remarquées consciemment.
C’est pourquoi la question “qu’est-ce qui vous a mis en colère ?” n’a souvent pas de bonne réponse, et pourquoi la réponse honnête, à savoir que c’était un supermarché après une journée de réunions et un train retardé, semble plus être une excuse qu’un mécanisme.
D'où provient réellement la charge ?
Cochez tout ce qui est vrai pour une journée typique difficile. Il s'agit d'un exercice de réflexion plutôt que d'un test, et cela ne produit aucun diagnostic.
0 sur 8 coché
Les septième et huitième éléments ensemble constituent la découverte utile : si cela s'accumule et que vous ne le remarquez que tard, alors tout ce que vous faites au moment de la prise de conscience est déjà un sauvetage plutôt qu'un plan. Le levier consiste à réduire l'apport plus tôt dans la journée et à réserver une récupération avant un événement plutôt qu'après.
La plupart des gens trouvent qu'une journée bruyante est épuisante. Ce qui distingue cela, c'est de savoir si l'effet est disproportionné et s'il se termine systématiquement par de l'irritabilité ou un arrêt plutôt que par une simple fatigue.
Rien ici ne correspond. Si la difficulté réside dans le démarrage des tâches plutôt que dans la tolérance à l'entrée, notre guide sur la paralysie liée au TDAH couvre ce schéma à la place.
Aucun dépistage sur ce site ne mesure le TDAH, délibérément. Le diagnostic nécessite une évaluation clinique incluant l’historique du développement depuis l’enfance, ce qu’aucun questionnaire ne peut fournir. Le hub répertorie ce que nous couvrons.
Pourquoi cela se transforme si souvent en irritabilité
Parce que réguler une réponse coûte de la capacité, et la capacité est ce que consomme la surstimulation. La pause entre le fait de ressentir quelque chose et de le dire demande des efforts, et lorsque la plupart de vos ressources sont consacrées à filtrer une pièce bruyante, il reste très peu pour financer cette pause.
Ce que les autres voient, c’est le moment de rupture, et non les quatre heures d’accumulation qui l’ont produit. L’événement est donc classé par tout le monde, y compris vous, comme un problème de tempérament.
Notre guide sur pourquoi vous vous sentez si irritable couvre l’ensemble des causes, et la dysphorie sensible au rejet traite d’une réponse intense différente qui est également confondue avec un trait de caractère.
Ce qui aide réellement
Réduisez l’entrée plutôt que d’augmenter la tolérance. Bouchons d’oreilles anti-bruit, éclairage réduit, lunettes de soleil à l’extérieur, un siège tourné à l’écart de la pièce. La tolérance n’est pas un muscle ici et la capacité n’augmente pas avec la pratique.
Quittez tôt, avant d’en avoir besoin. La sortie la plus utile est celle que l’on prend alors que les choses sont encore simplement inconfortables, et c’est celle dont les gens se dissuadent.
Réservez la récupération à l’avance. Si le samedi a un mariage, le dimanche matin n’est pas libre. Planifier le temps libre avant l’événement plutôt qu’après est le changement ayant le plus grand impact.
Prenez du temps vraiment vide. Faire défiler est une forme d’entrée. Dix minutes de calme sans téléphone font plus qu’une heure de l’alternative.
Dites-le en termes simples aux personnes proches de vous. “J’ai atteint ma limite de bruit et j’ai besoin de vingt minutes” est une phrase que la plupart des gens accueillent bien, et elle est bien mieux reçue que la version qui arrive sous forme de reproche.
Dix minutes vides
Utilisez ceci avant d'atteindre le point de l'arrêt, pas après. Dans un endroit sombre et calme, téléphone face vers le bas et hors de portée. L'objectif est l'absence d'input plutôt que de faire quoi que ce soit en particulier.
5:00
Pas de téléphone, pas de musique avec des paroles, pas de planification. Si votre esprit vagabonde, laissez-le faire. Vous réduisez la quantité d'informations qui arrivent, sans vous concentrer sur quoi que ce soit.
Done. That counts.
Une note sur les preuves. La sensibilité sensorielle dans le TDAH est moins bien étudiée que les caractéristiques fondamentales d’attention et d’hyperactivité, donc les descriptions ici reposent sur la difficulté de filtrage reconnue et sur ce que les personnes rapportent de manière cohérente, plutôt que sur une vaste littérature d’essais. Cela vaut la peine d’être dit clairement plutôt que d’être embelli.
Un autre schéma d’attention qui se manifeste souvent à proximité est l’absorption plutôt que la distraction : notre guide sur le rêve éveillé maladaptatif couvre des fantasmes vifs qui durent des heures et remplacent la journée, ce qui est une description plutôt qu’un diagnostic.
Quand demander de l’aide
Consultez un médecin si des difficultés d’attention, d’organisation et de suivi sont présentes depuis l’enfance et affectent votre travail, vos études ou vos relations, et mentionnez spécifiquement la surstimulation, car cela ne sera pas abordé.
Demandez une orientation pour une évaluation du TDAH si ce schéma correspond. NICE Les directives précisent comment le diagnostic et le traitement doivent être abordés, et vous pouvez demander à quoi ressemble le parcours dans votre région, car les délais d’attente varient considérablement. [nice-ng87-adhd-overstim]
Si l’hyperstimulation est la difficulté dominante et que les problèmes d’attention ne le sont pas, il vaut la peine d’évoquer l’autisme avec votre médecin également, car les différences sensorielles y sont plus centrales.
Allez-y d’urgence si vous avez des pensées de vous faire du mal.
Comment MyFreud peut aider
La partie la plus difficile est que la charge est invisible jusqu’à ce qu’elle bascule, et personne ne peut reconstruire par la suite quelles quatre choses ordinaires se sont accumulées. MyFreud vous permet de suivre votre humeur quotidiennement en quelques secondes, de sorte que la forme d’une semaine devient visible et que les jours exigeants ne sont plus une surprise.
Téléchargez MyFreud et commencez aujourd’hui : App Store ou Google Play.
Références
- 1.American Psychiatric Association ( 2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association. psychiatry.org .
- 2.National Institute for Health and Care Excellence ( 2018). Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management (NG87). NICE. nice.org.uk .
Frequently asked questions
Qu'est-ce que la surstimulation dans le TDAH ?
C'est l'expérience de recevoir plus d'entrées sensorielles et cognitives que vous ne pouvez en traiter, jusqu'à ce que le bruit, la lumière, le mouvement, la conversation et les exigences cessent d'être des éléments distincts et deviennent un fardeau intolérable. Ce n'est pas un terme diagnostique et vous ne le trouverez pas dans un manuel. Ce qui est reconnu, c'est le mécanisme sous-jacent : la difficulté à filtrer les entrées non pertinentes fait partie de la définition du TDAH, et les entrées qui ne sont pas filtrées doivent être traitées.
Pourquoi le TDAH provoque-t-il une surcharge sensorielle ?
Parce que le filtrage est ce qui est altéré. La plupart des gens ignorent le bourdonnement d'un réfrigérateur, une conversation à deux bureaux de distance et une lumière clignotante sans se rendre compte qu'ils l'ont fait. Lorsque ce filtrage fonctionne moins de manière fiable, tout cela arrive avec une priorité à peu près égale et chaque élément prend une part de capacité. Rien individuellement n'est écrasant ; le total l'est, et cela s'accumule au cours de la journée plutôt que d'arriver d'un coup.
L'hyperstimulation est-elle la même chose qu'une crise ou un effondrement ?
Ils sont liés mais pas identiques. La surstimulation décrit l'état d'avoir absorbé trop d'informations. Ce qui suit varie : certaines personnes deviennent irritables et réactives, d'autres se taisent et deviennent non réactives, certaines partent. Les termes effondrement et arrêt décrivent ces fins plutôt que l'état qui les a produites. Distinguer les deux est utile car le moment d'intervenir est bien avant la fin, alors que cela semble encore simplement inconfortable.
Why am I more irritable when overstimulated?
Parce que la capacité consacrée au traitement des informations est une capacité non disponible pour réguler votre réponse. La régulation émotionnelle demande des efforts, et lorsque la plupart de vos ressources sont utilisées pour filtrer une pièce bruyante, il reste peu de place pour la pause entre le fait de ressentir quelque chose et de le dire. L'irritabilité est généralement ce que les autres remarquent et se souviennent, ce qui explique pourquoi la cause passe souvent inaperçue par toutes les personnes impliquées, y compris vous.
Qu'est-ce qui aide à l'hyperstimulation liée au TDAH ?
Réduire l'entrée plutôt que d'essayer de tolérer davantage. Des bouchons d'oreilles anti-bruit ou de réduction de boucle, quitter la pièce avant d'en avoir besoin, diminuer l'éclairage et prendre dix minutes vraiment vides sans téléphone. La démarche la plus efficace consiste à planifier la récupération à l'avance autour des événements que vous savez exigeants, plutôt que de traiter chaque épisode comme une surprise. La volonté ne augmente pas la capacité de traitement, donc les stratégies qui en dépendent tendent à échouer.