Crise d'ADHD vs crise d'autisme : la différence

Un effondrement lié au TDAH et un effondrement autistique peuvent sembler presque identiques au pic, et ils diffèrent généralement par ce qui a conduit à ces épisodes et la durée de la récupération. Observer les dix minutes les plus bruyantes vous en dit très peu ; observer l’heure qui précède et le jour qui suit vous en dit presque tout.

Ni une crise de colère, et il est important de bien comprendre cela dès le départ, car presque chaque réponse inappropriée découle du fait de la traiter comme telle.

Pourquoi aucun des deux n’est une crise de colère

Une crise de colère a un objectif. La personne veut quelque chose, vérifie si le comportement fonctionne, et s’arrête lorsque la demande est satisfaite ou clairement et calmement refusée. Il y a un public, et le comportement est sensible à celui-ci.

Un effondrement n’a rien de tout cela. Il n’y a pas d’objectif à atteindre, le comportement ne s’arrête pas lorsque la demande initiale est abandonnée, et la personne ne surveille pas si cela fonctionne car la partie du système qui surveille est hors ligne. C’est le test opérationnel, et il est plus fiable que toute description de ce à quoi cela ressemble : essayez de retirer la demande apparente et voyez si quelque chose change. Avec une crise de colère, cela change généralement. Avec un effondrement, cela ne change généralement pas. [dsm-meltdown]

Cela est important car une crise de colère nécessite une limite calme et cohérente, tandis qu’un effondrement émotionnel nécessite moins d’interaction. Appliquer la première réponse au second aggrave et prolonge systématiquement la situation, et c’est l’erreur la plus courante commise par les personnes qui essaient de bien faire.

Qu’est-ce qui déclenche chacun d’eux

Les déclencheurs sont différents par leur nature, pas seulement par leur contenu.

Un accès de colère lié au TDAH est généralement une escalade émotionnelle rapide à partir d’un moment spécifique : un refus, un changement inattendu, une frustration face à une tâche, une légère offense perçue. La régulation émotionnelle fait partie de la condition plutôt qu’un ajout, et les études décrivent la dysrégulation émotionnelle comme une caractéristique centrale présente chez une grande part des personnes atteintes de TDAH, avec un début plus rapide, une amplitude plus grande et un retour au niveau de base plus lent. [shaw-emotion-meltdown] Le déclencheur est souvent minime et la réaction n’est pas proportionnelle, ce qui est précisément ce qui donne l’impression d’un acte.

Un effondrement autistique est généralement la conséquence d’une accumulation. La charge sensorielle, la demande sociale, le camouflage et un changement dans une séquence attendue s’accumulent pendant des heures, et le déclencheur visible est souvent trivial car il s’agit du dernier élément plutôt que de la cause. C’est pourquoi la réponse à la question “qu’est-ce qui a déclenché cela ?” est si souvent quelque chose qui n’aurait rien déclenché à neuf heures du matin.

	Crise de colère liée au TDAH	Crise de colère autistique
Déclencheur habituel	Une frustration ou un refus spécifique	Charge sensorielle, sociale ou de changement accumulée
Piste de décollage	Secondes à minutes	Souvent des heures, parfois des jours
Signes d’avertissement	Peu, ou un changement rapide de ton	Retrait, irritabilité, rigidité, silence
Pic	Bruyant, rapide, souvent verbal	Bruyant ou complètement éteint
Durée	Fréquemment vingt minutes à une heure	Plus long, et variable
Récupération	Souvent de retour à la normale dans la même heure	Capacité réduite pour le reste de la journée ou plus longtemps
Après coup	Fréquemment du remords et un souhait de réparer	Épuisement, souvent peu d’appétit pour en discuter

La ligne la plus utile est les deux dernières. Si quelqu’un discute normalement quarante minutes plus tard, c’est une image. S’ils sont toujours épuisés l’après-midi suivant, c’est une autre image, et les traiter de la même manière est la raison pour laquelle le second est mal interprété comme de la mauvaise humeur.

Les arrêts comptent aussi

Tous les effondrements ne sont pas bruyants, et la version silencieuse est constamment ignorée. Un arrêt est la même surcharge qui aboutit à un résultat opposé : la parole s’arrête, la personne devient non réactive ou va se coucher, et tout le monde autour conclut qu’elle va bien parce que rien n’a été jeté.

Ce n’est pas bien, cela entraîne le même coût de rétablissement, et la réponse est identique. La raison de le nommer est que la détresse silencieuse chez un enfant est très souvent récompensée par le fait d’être laissé seul d’une manière que la détresse bruyante ne l’est pas, ce qui renforce le schéma, et la personne apprend à se renfermer plutôt qu’à signaler plus tôt.

Ce qui aide réellement sur le moment

Tout ce qui est utile est soustraction. Cela va à l’encontre de l’intuition car l’impulsion est de faire plus.

• Moins de mots. Phrases courtes ou aucune. Chaque instruction est un input supplémentaire.
• Moins de stimuli sensoriels. Baissez les lumières et le bruit si possible, et réduisez le nombre de personnes dans la pièce.
• Pas d’enseignement. Pas maintenant. Tout ce qui commence par “si vous aviez juste” garantit un épisode plus long.
• Restez près, sans insistance. Présent et disponible, sans être au-dessus d’eux.
• Sécurité uniquement. La seule chose qui mérite d’être intervenu pendant le pic est la sécurité physique, pour eux et pour les autres.

Dix minutes de silence avant que quelqu'un ne parle

Commencez-le une fois que le pic est passé. Pas de questions, pas d'explications, pas de corrections, jusqu'à ce que cela soit épuisé. Prolongez-le si la personne est toujours épuisée.

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Asseyez-vous dans un endroit avec moins de lumière et moins de bruit. Si vous êtes la personne qui a craqué, c'est aussi votre espace et vous ne devez d'explication à personne à ce sujet. Si vous êtes le parent ou le partenaire, utilisez ce temps pour abaisser votre propre état plutôt que de préparer une conversation, car arriver avec une conversation préparée est la façon dont l'évaluation se transforme en un second tour. Quand cela se termine, réparez brièvement et laissez l'évaluation pour plus tard, ou pour demain si c'était le type plus long.

L’ordre est de réparer d’abord, de revoir ensuite, de revoir brièvement. Un post-mortem réalisé alors que quelqu’un est encore en train de se remettre n’enseigne rien, car la capacité qui pourrait en tirer des leçons n’est pas encore revenue en ligne. [nimh-adhd-meltdown]

Ce qui aide entre les épisodes

Suivez la piste, pas l’incident. La plupart des gens enregistrent ce qui s’est passé au pic, qui est la partie la moins informative ; l’enregistrement utile est celui des deux heures précédentes, car c’est là que se trouve le schéma.

Pour la forme du TDAH, les leviers concernent principalement la réduction du nombre de collisions : séquences prévisibles, avertissements avant les transitions, et instructions données une à une à courte distance. Notre guide sur l’éducation d’un enfant avec un TDAH aborde ces points en détail, et la dysphorie sensible au rejet traite du déclencheur spécifique qui produit une grande part de ces réactions chez les enfants plus âgés et les adultes.

Pour la forme d’accumulation, les leviers consistent à réduire la charge totale avant que la journée n’atteigne sa capacité : des expositions plus courtes, une récupération planifiée et la permission de partir. Le guide sur le TDAH traite des zones de chevauchement entre les deux conditions, ce qui est souvent suffisant pour que de nombreuses personnes soient confrontées aux deux.

Quand demander de l’aide

Parlez à un médecin si les crises sont suffisamment fréquentes pour influencer la semaine, si quelqu’un est blessé, si elles se produisent à l’école ou au travail avec des conséquences, ou si elles commencent à apparaître là où elles n’étaient pas présentes auparavant. Un changement de fréquence mérite d’être examiné en soi, car des problèmes de sommeil, de la douleur, un changement de médicament et une augmentation non remarquée de la demande se manifestent tous de cette manière.

Demandez une évaluation si le schéma est présent depuis des années et que personne ne l’a jamais examiné correctement, et indiquez clairement quelle forme vous observez, car la trajectoire et la récupération sont les détails les plus utiles pour un clinicien. Agissez plus tôt s’il y a des comportements autodestructeurs pendant les épisodes, ou si la personne décrit ne pas vouloir être ici.

Contactez les services d’urgence locaux ou une ligne d’assistance en cas de crise si vous vous sentez en danger ou si vous avez des pensées de vous faire du mal.

Comment MyFreud peut aider

MyFreud est une application mobile qui vous aide à trouver des solutions aux problèmes qui ont affecté votre esprit et votre productivité. Le suivi quotidien est l’outil qui répond à la question sur laquelle cet article se concentre, car il enregistre les heures précédant un épisode plutôt que l’épisode lui-même, qui est en réalité où se trouve le schéma. Les séances de coaching en direct offrent à l’adulte dans la situation un espace pour s’exprimer, et chacune se termine par un plan d’action plutôt que par une simple assurance que vous faites de votre mieux. Le bloc-notes est l’endroit où vont les notes de vol, sur le moment, puisque personne ne les reconstruit avec précision une semaine plus tard.

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