Esta traducción todavía no ha sido revisada por una persona. Leer el original en inglés
Amnesia disociativa: signos y tratamiento
Puntos clave
- La amnesia disociativa es un diagnóstico en sí mismo, no un síntoma del trastorno de identidad disociativa: la prevalencia estimada en la población general se sitúa entre el 1.8 y el 7.3 por ciento, lo que es considerablemente más alto de lo que la mayoría de las personas asume.
- Lo que lo define es la pérdida de memoria que el olvido ordinario no puede explicar y que ninguna lesión, convulsión, sustancia o condición médica justifica, cubriendo generalmente información autobiográfica en lugar de hechos sobre el mundo.
- Es la memoria misma la que es inaccesible en lugar de estar destruida, por lo que la recuperación es posible y el material puede regresar de forma abrupta, a veces en circunstancias que nadie organizó.
- La forma más rara y malinterpretada es el fugue disociativa, donde una persona viaja o deambula sin recordar quién es. Es real, es poco común y no se refiere a lo que el sentido cotidiano de desvanecerse implica.
- Nada de lo aquí descrito es diagnosticable. La pérdida de memoria tiene muchas causas físicas serias que deben ser excluidas primero, y esa exclusión es un proceso médico en lugar de una cuestión de autorreconocimiento.
La amnesia disociativa es una pérdida de memoria que el olvido ordinario no puede explicar y que ninguna lesión, convulsión, sustancia o enfermedad justifica. Es un diagnóstico en sí mismo en lugar de ser un síntoma de algo más grande, lo cual es lo primero que la mayoría de las descripciones erróneas sobre este tema mencionan.
Nuestra visión general del trastorno de identidad disociativo abarca la condición en la que más frecuentemente se incluye; este artículo trata sobre la amnesia en sí, que ocurre por sí sola con mucha más frecuencia de lo que ocurre como parte de eso.
Qué lo separa del olvido
La característica distintiva no es cuánto falta, sino qué tipo de información es. Las lagunas son autobiográficas, abarcando períodos de la vida de una persona, mientras que el conocimiento general, el vocabulario y las habilidades prácticas permanecen intactos.
Esa selectividad es la firma clínica. Alguien puede ser incapaz de recuperar un tramo de su propia historia mientras sigue conduciendo de manera competente, manteniendo una conversación y conociendo la capital de Francia. La amnesia con una causa física no suele seguir esa línea, lo que es parte de la razón por la cual el patrón es reconocible para un clínico, aunque no sea diagnosticable a partir de una descripción.
| Característica | Amnesia disociativa | Amnesia con causa física |
|---|---|---|
| Qué se pierde | Períodos autobiográficos, selectivamente | Más amplia, menos selectiva, a menudo eventos recientes |
| Habilidades y conocimientos | Generalmente preservados | Frecuentemente afectados |
| Inicio | A menudo relacionado con experiencias abrumadoras | Relacionado con lesiones, convulsiones, sustancias o enfermedades |
| Reversibilidad | Posible, a veces abrupta | Depende del daño subyacente |
| Cómo se identifica | Después de excluir causas físicas | A través de investigación médica |
La última fila es la que más importa a un lector. La amnesia disociativa es un diagnóstico de exclusión, por lo que el camino hacia ella pasa por descartar otras cosas, nunca por reconocerse en una lista.
Qué tan común es en realidad
Al revisar la evidencia recopilada para el manual diagnóstico actual, los investigadores estiman que la prevalencia en la población general está entre el 1.8 y el 7.3 por ciento, con tasas notablemente más altas en poblaciones psiquiátricas. [spiegel-2011-dsm5] Incluso el límite inferior hace que sea considerablemente más común de lo que su reputación como una condición exótica sugiere.
El rango es amplio por razones que vale la pena conocer en lugar de desestimar. Los estudios difieren en cómo preguntan, la condición está sub-reconocida en entornos clínicos generales, y las personas que han perdido un período de su vida no siempre saben que lo han hecho. La sub-reconocimiento reduce las tasas medidas, por lo que es poco probable que la cifra real se sitúe en la parte inferior de ese rango.
Por qué pueden regresar los recuerdos
El material parece ser inaccesible en lugar de estar destruido. Esa es la conclusión central de la literatura clínica al respecto, y es lo que lo diferencia de la amnesia producida por daños en las estructuras que almacenan la memoria. [staniloiu-2014-amnesia]
Dos cosas prácticas siguen. La recuperación del período perdido es genuinamente posible, lo cual es una posición más esperanzadora de la que la mayoría de las personas llega. Y el regreso no está bajo el control confiable de nadie, incluida la persona que lo experimenta, por lo que el material puede surgir de repente y sin previo aviso. Ese segundo punto es el argumento para tener el apoyo organizado de antemano en lugar de perseguir los recuerdos como un proyecto.
¿Vale la pena comentarlo con un médico?
Esto se trata de si buscar una evaluación, no de llegar a una conclusión. Marque lo que realmente sea cierto.
0 de 5 marcado
Esta es la forma que requiere una evaluación adecuada, y el orden es importante: primero se investigan las causas físicas de la pérdida de memoria porque varias de ellas son graves y tratables. Consulte a un médico en lugar de buscar en internet.
Uno o dos de estos por sí solos son consistentes con muchas explicaciones ordinarias, incluyendo la pérdida de sueño, el estrés y el alcohol. Vale la pena mencionarlo en su próxima cita en lugar de tratarlo como un hallazgo.
Nada aquí coincide con el patrón que este artículo describe. Olvidos cotidianos, como perder el hilo de una conversación o de un viaje, son extremadamente comunes y no se refieren a la amnesia disociativa.
Vea los cuestionarios de autoevaluación que tenemos
No hay cuestionario de autoevaluación en este sitio que evalúe condiciones disociativas. El centro anterior abarca ansiedad, depresión, estrés, sueño, agotamiento, autoestima y soledad.
Lo que esto no establece
Nada de lo anterior es suficiente para identificar la condición en usted mismo o en cualquier otra persona. La pérdida de memoria tiene una larga lista de causas físicas, varias de las cuales son graves y algunas de las cuales son tratables, y se excluyen mediante una investigación médica en lugar de por lectura.
La literatura también es genuinamente controvertida en algunos aspectos. Los investigadores no están de acuerdo sobre el mecanismo, sobre cómo encaja la ciencia de la memoria y sobre cómo se explican mejor algunos casos, y un relato único y seguro de lo que está sucediendo en el cerebro exageraría lo que está resuelto.
Y este artículo trata sobre la amnesia disociativa específicamente. Si lo que usted reconoce está más relacionado con la identidad que con la memoria, nuestra guía sobre DID y BPD aborda una distinción que se confunde más comúnmente que cualquiera de las dos con la amnesia.
Cuándo buscar ayuda
Hable con un médico si no puede recordar un período de su vida, si otras personas describen eventos de los que no tiene memoria, o si se ha encontrado en algún lugar sin saber cómo llegó. Pida que se investigue la pérdida de memoria en lugar de presentar una conclusión, porque las causas físicas son las que deben excluirse primero y algunas de ellas son urgentes.
Busque ayuda más pronto si la pérdida de memoria es nueva, empeora o se acompaña de dolores de cabeza, confusión, debilidad o cambios en la visión, ya que esos síntomas indican una causa física que debe ser evaluada rápidamente.
Si tiene pensamientos de hacerse daño, trate eso como urgente y contacte a los servicios de emergencia locales o a una línea de ayuda en crisis.
Cómo MyFreud puede ayudar
MyFreud es útil aquí para mantener un registro contemporáneo, que es exactamente lo que es difícil de reconstruir después. Anotar lo que hizo y cómo se sintió, en el día, le proporciona a un clínico algo con fecha para trabajar y le brinda un punto de referencia que no depende de la memoria.
Descargue MyFreud y comience hoy: App Store o Google Play.
Referencias
- 1.Spiegel D, Loewenstein RJ, Lewis-Fernández R, Şar V, Simeon D, Vermetten E, Cardeña E, Dell PF ( 2011). Dissociative disorders in DSM-5. Depression and Anxiety. doi:10.1002/da.20874
- 2.Staniloiu A, Markowitsch HJ ( 2014). Dissociative amnesia. Lancet Psychiatry. doi:10.1016/S2215-0366(14)70279-2
Frequently asked questions
¿Qué es la amnesia disociativa?
Es una incapacidad para recordar información personal importante que es demasiado extensa para ser explicada por el olvido ordinario, y que no es causada por una lesión en la cabeza, un trastorno convulsivo, una sustancia u otra condición médica. La laguna es típicamente autobiográfica: alguien puede ser incapaz de recuperar un período de su propia vida mientras que su conocimiento general, vocabulario y habilidades permanecen completamente intactos. Esa calidad selectiva es una de las características que la distingue de la amnesia con una causa física, donde la memoria tiende a fallar de maneras más amplias y menos personales.
¿Qué tan común es la amnesia disociativa?
Más común de lo que su reputación sugiere. Al revisar la evidencia recopilada para el manual diagnóstico actual, los investigadores estimaron la prevalencia en la población general en un rango de entre 1.8 y 7.3 por ciento, con tasas significativamente más altas entre las personas que ya reciben atención psiquiátrica. El rango es amplio porque los estudios difieren en cómo preguntan y a quiénes muestrean, y porque la condición es poco reconocida en entornos clínicos ordinarios, lo que tiende a reducir las tasas medidas en lugar de aumentarlas.
¿La amnesia disociativa es lo mismo que el trastorno de identidad disociativa?
No, aunque pertenecen a la misma familia y a menudo se confunden. La amnesia disociativa es un diagnóstico propio y puede ocurrir completamente por sí sola, en alguien que no tiene estados de identidad distintos. La amnesia también es una característica del trastorno de identidad disociativa, que es de donde proviene la confusión, pero la relación solo va en una dirección: tener amnesia disociativa no significa que una persona tenga o desarrollará la otra condición.
¿Pueden los recuerdos perdidos por amnesia disociativa regresar?
A menudo, sí, y esa reversibilidad es una de las características distintivas. La información parece ser inaccesible en lugar de borrada, lo que la separa de la amnesia causada por daños físicos en las estructuras que almacenan la memoria. El retorno puede ser gradual o abrupto, y no está bajo el control deliberado de nadie, incluida la persona que lo experimenta. Esa imprevisibilidad es una razón para contar con apoyo en lugar de perseguir la recuperación del material como un objetivo en sí mismo.
¿Qué es un fuga disociativa?
Es la presentación más rara: viaje intencionado o deambulación desconcertante, acompañada de amnesia por la identidad personal o por otra información autobiográfica. Alguien puede aparecer en algún lugar sin tener idea de cómo llegó allí o de quién es, y los episodios pueden durar horas o considerablemente más. Es genuinamente poco común y vale la pena nombrarlo con precisión, porque la frase se utiliza de manera casual para la distracción ordinaria, lo que establece una expectativa que dificulta el reconocimiento de la verdadera situación cuando ocurre.