Esta traducción todavía no ha sido revisada por una persona. Leer el original en inglés
Adicción al ejercicio: cuando entrenar deja de ayudar
Puntos clave
- La adicción al ejercicio no es un diagnóstico en ninguno de los manuales de diagnóstico, por lo que nadie es evaluado directamente por ello y la investigación utiliza cuestionarios en lugar de una categoría clínica.
- Un metaanálisis que agrupó nueve estudios y 2,140 adultos encontró que las personas que obtuvieron puntajes por encima del umbral para un trastorno de la alimentación tenían aproximadamente tres veces más probabilidades de estar en riesgo de adicción al ejercicio que las personas que no lo estaban.
- Ese es el hallazgo que importa en la práctica: la investigación lo divide en adicción primaria al ejercicio, que se presenta de forma independiente, y secundaria, que se presenta junto con trastornos de la alimentación y es mucho más común de las dos.
- Cuál es el que se decide qué necesita tratamiento, porque tratar la capacitación en un caso secundario aborda la mitad visible del problema y deja el motor sin tocar.
- La pregunta distintiva no es cuánto entrena alguien, ya que los atletas serios entrenan enormemente. Es qué sucede cuando no pueden, y si el entrenamiento está sirviendo al rendimiento o a la forma en que se sienten acerca de su cuerpo.
La mayor parte de la adicción al ejercicio no se trata realmente de hacer ejercicio. Un metaanálisis que reunió nueve estudios y 2,140 adultos encontró que las personas que obtuvieron puntuaciones por encima del umbral para un trastorno alimentario tenían aproximadamente tres veces más probabilidades de estar en riesgo de adicción al ejercicio que aquellas que no lo estaban. [trott-2021-exercise] Esa proporción es la razón por la cual la distinción a continuación es más importante que cualquier medida de cuánto entrena una persona.
Primaria y secundaria, y por qué la división decide el tratamiento
La investigación separa la adicción al ejercicio que se presenta por sí sola de la adicción al ejercicio que se acompaña de trastornos alimentarios, y las denomina primaria y secundaria. [trott-2021-exercise] La secundaria es mucho más común de las dos.
La consecuencia es práctica más que académica. En un caso secundario, el entrenamiento está realizando un trabajo: controlar el peso o la forma, o liberar la ansiedad asociada a la alimentación. Abordar el entrenamiento por sí solo elimina el mecanismo mientras deja intacta la causa subyacente, lo que generalmente significa que reaparece en otro lugar. En un caso primario, el entrenamiento es genuinamente el problema y puede ser abordado directamente.
| Primario | Secundario | |
|---|---|---|
| Lo que hace el ejercicio | Es la compulsión en sí misma | Sirve para el peso, la forma o la ansiedad relacionada con la alimentación |
| Qué tan común | El menos común de los dos | Mucho más común |
| Cómo se ve la alimentación | Generalmente poco notable | Restricción, reglas, compensación |
| Lo que logra un plan de entrenamiento | Puede ayudar genuinamente | Aborda solo la mitad visible |
| Lo que necesita tratamiento | La relación con el entrenamiento | La dificultad alimentaria, junto con el entrenamiento |
- Junto con la alimentación desordenada 62%
- De pie por sí mismo 26%
- Poco claro a partir de los cuestionarios 12%
Un esquema de la división descrita por Trott y colegas, dibujado para mostrar la forma del desequilibrio entre las dos formas en lugar de reportar proporciones medidas.
Por qué el volumen es la medida incorrecta
Porque los atletas serios entrenan enormemente y casi nada de esto se aplica a ellos. Cualquier definición basada en horas a la semana capta a las personas equivocadas y deja fuera a aquellas que debería incluir.
Lo que separa a los dos es la función y el costo. Un corredor de maratón que entrena doce horas a la semana para una carrera está haciendo algo con un propósito, un plan y un final. Alguien que entrena las mismas doce horas pero que no puede tomarse un día de descanso, entrena a través de una lesión que está empeorando y siente un temor específico en lugar de una leve decepción cuando se pierde una sesión, está describiendo algo diferente, y lo estaría describiendo también con cuatro horas a la semana.
La pregunta que realmente lo distingue
No es cuánto, sino qué sucede cuando no se puede. Esa única pregunta realiza más trabajo que cualquier medida de volumen, porque expone si el entrenamiento es una elección que se está tomando o un requisito que se está cumpliendo.
Las respuestas que indican algo son la culpa desproporcionada por la sesión perdida, la ansiedad que se acumula a lo largo del día, la compensación al comer menos porque la sesión no ocurrió, y la cancelación de otras actividades para poder reprogramarla. Esta última es la más reveladora en la vida cotidiana, ya que es donde el costo afecta a todo lo demás.
¿Sigue funcionando el entrenamiento para usted?
Para quienes se han preguntado si su relación con el ejercicio ha cambiado y han encontrado que los consejos habituales no son útiles porque solo preguntan sobre horas.
0 de 6 marcado
Describa lo que sucede cuando no puede entrenar y mencione la alimentación en la misma conversación, incluso si parece un tema separado. Dado lo frecuente que ambos aspectos están relacionados, un clínico necesita ambas partes para entender lo que está ocurriendo.
Este es el patrón que describe la investigación. Observe si los últimos dos elementos están entre los que marcó, porque esos son los que indican la forma secundaria.
Pocos de estos sugieren una carga de entrenamiento intensa en lugar de una compulsiva, y el volumen por sí solo no es de lo que se trata todo esto.
Vea los cuestionarios de autoevaluación
Un aviso de reflexión, no un cuestionario. Ningún cuestionario validado en este sitio cubre la adicción al ejercicio o los trastornos alimentarios, por lo que el enlace lleva al conjunto completo de herramientas.
Por qué es tan difícil ver desde afuera
Porque es la única compulsión que las personas a su alrededor celebran. Disciplina, dedicación y compromiso son las palabras que atrae, y cada una de ellas hace más difícil decir que algo ha salido mal.
Esa es una diferencia real con otros patrones de comportamiento, donde las personas cercanas notan y objetan. Aquí, el mismo comportamiento genera admiración, los beneficios para la salud del ejercicio son genuinos y ampliamente conocidos, y reducir la actividad parece rendirse. Cualquiera que lo mencione está argumentando en contra de un consenso, razón por la cual a menudo continúa mucho después de que la persona involucrada lo ha sabido en privado.
Cuándo buscar ayuda
Hable con un médico si el entrenamiento continúa a pesar de una lesión, si ha desplazado el trabajo, el sueño o las relaciones, o si no entrenar produce ansiedad en lugar de decepción. Describa lo que sucede cuando no puede entrenar en lugar de cuánto entrena, y mencione cualquier aspecto relacionado con la alimentación, el peso o la forma en la misma conversación. Si tiene pensamientos de hacerse daño, comuníquese con los servicios de emergencia locales o con una línea de ayuda para crisis.
Cómo MyFreud puede ayudar
El patrón aquí solo es visible a lo largo de semanas: qué días se entrenó, qué se canceló para hacer espacio y cómo se sintieron realmente los días sin entrenamiento. Ese es el registro que separa una rutina pesada de una compulsiva, y es casi imposible reconstruirlo de manera honesta después de que ha sucedido. Nuestra guía sobre adicciones conductuales cubre dónde se encuentra la línea de manera más general, y nuestra guía sobre trastornos alimentarios aborda la dificultad que a menudo subyace a esta situación.
Descargue MyFreud y comience hoy: App Store o Google Play.
Referencias
- 1.Trott M, Jackson SE, Firth J, Jacob L, Grabovac I, Mistry A, Stubbs B, Smith L ( 2021). A comparative meta-analysis of the prevalence of exercise addiction in adults with and without indicated eating disorders. Eating and Weight Disorders. doi:10.1007/s40519-019-00842-1
- 2.American Psychiatric Association ( 2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. American Psychiatric Association. psychiatry.org .
Frequently asked questions
¿Es la adicción al ejercicio un diagnóstico real?
Es un patrón real y no un diagnóstico formal. Ni el manual diagnóstico utilizado en los Estados Unidos ni la clasificación internacional enumeran la adicción al ejercicio, por lo que se mide con cuestionarios en lugar de evaluarse como un trastorno. Esto es importante al buscar ayuda, porque no se puede solicitar una prueba para ello y es mejor describir el patrón y sus efectos.
¿Cuánto ejercicio es demasiado?
El volumen es la medida incorrecta, y aquí es donde la mayoría de los cuestionarios de autoevaluación se equivocan. Los atletas serios entrenan enormes cantidades sin que nada de esto se aplique. Las preguntas útiles son qué sucede cuando se pierde una sesión, si el entrenamiento continúa a pesar de una lesión o enfermedad, si ha desplazado el trabajo, el sueño y las relaciones, y si está sirviendo al rendimiento o a cómo se siente alguien acerca de su cuerpo.
¿Cuál es la diferencia entre la adicción al ejercicio primaria y la secundaria?
Primario se sostiene por sí mismo, donde el ejercicio en sí es la compulsión. Secundario corre paralelo a la alimentación desordenada, donde el entrenamiento funciona como una forma de controlar el peso o la forma. La investigación encuentra que el secundario es mucho más común de los dos, razón por la cual una evaluación que solo considere los hábitos de entrenamiento pasará por alto lo que realmente impulsa la mayoría de los casos.
¿Puede ocurrir la adicción al ejercicio sin un trastorno alimentario?
Sí, y se describe en personas sin síntomas de trastornos alimentarios en absoluto. Simplemente es menos común que la forma secundaria. La distinción vale la pena mantenerla porque también es posible el error inverso: asumir que hay un comportamiento alimentario desordenado cuando no lo hay, en alguien cuya relación con el entrenamiento se ha vuelto genuinamente compulsiva por sí misma.
¿Qué debo decirle a un médico al respecto?
Describa lo que sucede cuando no puede entrenar, en lugar de cuánto entrena, ya que la primera es la parte informativa y la segunda invita a una conversación sobre el estado físico. Mencione cualquier cosa sobre la alimentación, el peso o la forma del cuerpo en la misma conversación, incluso si se siente separado, porque la investigación dice que los dos están vinculados con más frecuencia de lo que se piensa y un clínico necesita ambas partes para ver el patrón.