Die Studien, die darauf abzielten zu messen, ob Schlaftraining die Bindung zwischen Eltern und Säuglingen schädigt, fanden keinen Schaden. Sie maßen dies ordnungsgemäß, indem sie die Stresshormone von Säuglingen und eine beobachtende Bewertung der Bindung anstelle eines Fragebogens verwendeten, und sie begleiteten die Kinder über Jahre hinweg.
Sie sind auch weniger zahlreich und kleiner, als es das Vertrauen in das öffentliche Argument nahelegt, und die ehrliche Version dieser Antwort schließt das ein.
Was Schlaftraining tatsächlich bedeutet
Es ist ein Überbegriff, der mehrere verschiedene Dinge umfasst, was ein Teil des Grundes ist, warum die Diskussion darüber so unproduktiv ist.
| Methode | Was es beinhaltet | Was die Studien getestet haben |
|---|---|---|
| Graduierte Extinktion | Rückkehr zum Beruhigen in allmählich zunehmenden Abständen | Ja, direkt |
| Schlafenszeit-Fading | Schlafenszeit nach hinten verschieben, um dem natürlichen Schlafbeginn zu entsprechen, dann vorverlegen | Ja, direkt |
| Camping out | Im Raum bleiben, Anwesenheit schrittweise zurückziehen | Anderswo untersucht, nicht in diesen Studien |
| Unmodifizierte Extinktion | Bis zum Morgen überhaupt nicht zurückkehren | Selten getestet; nicht das, was diese Studien untersucht haben |
Die meisten öffentlichen Diskussionen finden über die letzte Reihe statt, und die meiste Forschung wurde zu den ersten beiden durchgeführt. Jemand, der das Schlaftraining verteidigt, und jemand, der es angreift, beschreiben häufig unterschiedliche Praktiken.
Die Studie, die die tatsächliche Sorge maß
Der entscheidende Einwand ist nicht, dass ein Baby weint. Es ist vielmehr so, dass wiederholte, unbeantwortete Not das Stresshormon erhöht und die Bindungsbeziehung schädigt. Das ist eine spezifische, testbare Behauptung, und Gradisar und Kollegen haben sie getestet.
Dreiundvierzig Säuglinge im Alter von 6 bis 16 Monaten wurden randomisiert in die Gruppen graduierte Extinktion, Schlafenszeitverblassung oder eine Kontrollgruppe zur Schlafbildung. Der Schlaf wurde durch Elternjournale und durch Aktigraphie gemessen, also nicht nur durch elterliche Berichte. Der Stress der Säuglinge wurde durch Speichelcortisol gemessen, das morgens und nachmittags entnommen wurde. Der Stress der Mütter wurde selbst berichtet. Zwölf Monate später wurde die Bindung mithilfe des fremden Situationsverfahrens sowie emotionaler und verhaltensbezogener Probleme des Kindes bewertet.
Beide Interventionen verbesserten den Schlaf von Säuglingen im Vergleich zur Kontrollgruppe. Es gab keine negativen Cortisolreaktionen und keinen Einfluss auf die Bindung oder auf die Emotionen und das Verhalten der Kinder bei der Nachuntersuchung. [gradisar-2016-rct]
Das sind die richtigen Maße. Es handelt sich auch um 43 Säuglinge, was das Wichtigste ist, was man über diese Literatur wissen sollte.
Ein Schema des in Gradisar et al. (2016) berichteten Musters, das zur Darstellung von Richtung und Timing anstelle von gemessenen Werten gezeichnet wurde.
Was fünf Jahre später geschah
Die andere nützliche Studie ist länger und umfangreicher. Price und Kollegen führten eine Nachuntersuchung einer cluster-randomisierten Studie durch, in der 326 Kinder, deren Eltern ein Schlafproblem im Alter von sieben Monaten berichteten, über ein bis drei Konsultationen im Alter von acht bis zehn Monaten Verhaltenstechniken erhielten, im Vergleich zur üblichen Versorgung.
Im Alter von sechs Jahren nahmen 225 Familien teil, was etwa 69 Prozent der ursprünglichen Stichprobe entspricht. Es gab keine Hinweise auf Unterschiede zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe hinsichtlich des emotionalen und Verhaltensverhaltens der Kinder, Schlafproblemen, Schlafgewohnheiten, vom Elternteil oder vom Kind berichteter psychosozialer Funktionsfähigkeit oder chronischem Stress. [price-2012-five-year]
Zwei Dinge dazu. Eine Nachverfolgung von neunundsechzig Prozent über fünf Jahre ist anständig und lässt immer noch ein Drittel unberücksichtigt. Und kein Nachweis eines Unterschieds ist nicht dasselbe wie der Nachweis, dass es keinen Unterschied gibt, obwohl es mit 225 Familien vernünftig informativ ist.
Die Hälfte, die normalerweise fehlt
Diese Studien wurden nicht durchgeführt, um einen Streit im Internet zu klären. Das Programm, zu dem sie gehören, wurde um die psychische Gesundheit von Müttern herum entwickelt, und Hiscock und Kollegen berichteten, dass eine Verbesserung des Schlafs von Säuglingen die Symptome der postpartalen Depression bei Müttern verbesserte. [hiscock-2007-maternal]
Das hat Einfluss darauf, wie die Entscheidung formuliert wird. Die gängige Formulierung stellt die Interessen des Kindes den Annehmlichkeiten der Eltern gegenüber, was voraussetzt, dass die beiden trennbar sind. Ein Elternteil, der seit acht Monaten nicht richtig geschlafen hat, ist kein Komfortproblem, das neben dem Wohlbefinden des Kindes besteht; es ist ein Teil davon.
Was dieser Beweis nicht feststellt
Es sagt nicht, dass Sie sollten. Es befasst sich mit einer Behauptung, dass diese Methoden dem Kind schaden, und stellt fest, dass sie nicht unterstützt wird. Zu entscheiden, was damit zu tun ist, ist eine andere Frage, und die Forschung beantwortet sie nicht.
Die Stichprobe, die die Hauptarbeit leistet, ist klein. Dreiundvierzig Säuglinge können einen großen Effekt auf die Bindung ausschließen und können einen bescheidenen nicht ausschließen. Jeder, der dies in irgendeiner Richtung als geklärt ansieht, übertreibt.
Der Altersbereich ist eng. Sechs bis sechzehn Monate in einer Studie, acht bis zehn Monate bei der Intervention in der anderen. Nichts davon überträgt sich auf Neugeborene, und die Begründung für einen drei Monate alten Säugling ist nicht dieselbe.
Die Familien hatten um Hilfe gebeten. Beide Studien rekrutierten Eltern, die ein Schlafproblem berichteten und dieses angehen wollten. Das ist eine andere Situation, als eine Methode auf ein Baby anzuwenden, dessen Eltern zögerlich sind, und die Studien sagen nichts über das Letztere aus.
Beide waren australische Proben. Die Schlafpraktiken von Säuglingen variieren enorm zwischen den Kulturen, ebenso wie die Erwartungen daran, wie eine normale Nacht aussieht.
Was hilft
Zuerst die körperlichen Ursachen ausschließen. Reflux, Allergien, Ohrenentzündungen, Schlafapnoe und Eisenmangel führen alle zu nächtlichem Aufwachen, und keine Verhaltensmethode wird eines davon beheben.
Wählen Sie die Methode, die Sie tatsächlich zwei Wochen lang durchführen können. Konsistenz ist wichtiger als die Wahl zwischen Techniken, und ein Ansatz, der in der dritten Nacht aufgegeben wurde, weil er unerträglich erschien, hat dem Kind beigebracht, dass Ausdauer funktioniert.
Entscheiden Sie im Voraus, was Sie tun werden, während Sie nicht erschöpft sind. Drei Uhr morgens ist der schlechteste Zeitpunkt, um eine Entscheidung über Ihre eigene Elternschaft zu treffen.
Zählen Sie Ihren eigenen Schlaf als Daten. Wenn Sie in eine Depression abrutschen, ist das ein Grund zu handeln, nicht ein Grund, sich schuldig zu fühlen, dass Sie handeln. Unser Leitfaden zu Depression beschreibt, wie die frühen Anzeichen aussehen.
Schlafen Sie nicht ein, wenn Sie das nicht möchten. Viele Kinder schlafen irgendwann ohne all das durch. Die Beweise zeigen, dass die Methoden nicht schädlich sind; sie sagen nicht, dass die Alternative schädlich ist.
Was Bindung tatsächlich ist und wie wenig sie von einer einzelnen Praxis abhängt, behandelt unser Leitfaden zur Bindungstheorie und die Forschung, aus der das Wort stammt. Unser Überblick über Erziehung und psychische Gesundheit behandelt die umfassendere Frage, welche Erziehungsentscheidungen die Evidenz tatsächlich beeinflusst.
Wann man Hilfe suchen sollte
Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn das nächtliche Aufwachen Ihres Kindes mit Schnarchen, Atempausen, Schmerzen oder schlechtem Wachstum einhergeht oder wenn es plötzlich nach einer Phase des ruhigen Schlafs beginnt. Sprechen Sie mit einem Arzt über sich selbst, wenn eine niedrige Stimmung, Angst oder Hoffnungslosigkeit länger als zwei Wochen anhält, was nach Monaten mit unterbrochenem Schlaf häufig vorkommt und behandelbar ist.
Wenn Sie Gedanken haben, sich selbst oder Ihr Baby zu schädigen, betrachten Sie dies als dringend und kontaktieren Sie Ihren örtlichen Notdienst oder eine Krisen-Hotline. Solche Gedanken sind häufiger, als den Menschen gesagt wird, und sie sind ein Grund, schnell Hilfe zu suchen, anstatt sich zu schämen.
Wie MyFreud helfen kann
MyFreud verfolgt Ihre eigene Stimmung im Vergleich zu dem, wie Ihre Nächte tatsächlich aussahen, was die Messung ist, die in dieser Entscheidung am meisten fehlt. Eltern werden gebeten, das Wohlbefinden ihres Kindes gegen das eigene abzuwägen, ohne eine Möglichkeit zu haben, zu sehen, was das zweite tut. Ein Protokoll macht es sichtbar.
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