Gelerntes Hilflosigkeit: Wie sich die Theorie umkehrte

Erlernte Hilflosigkeit ist die Erkenntnis, dass Tiere und Menschen, die Ereignissen ausgesetzt sind, die sie nicht kontrollieren können, oft aufhören, später zu versuchen, zu entkommen, selbst wenn das Entkommen möglich wird. Es begann 1967 mit Hunden und elektrischen Schocks und wurde zu einer der einflussreichsten Ideen über Depressionen. [overmier-1967-shock] Fünfzig Jahre später berichteten zwei der ursprünglichen Urheber der Theorie, dass die ursprüngliche Erklärung verkehrt war: Passivität ist die Standardreaktion des Gehirns auf anhaltenden Stress, und was gelernt werden muss, ist Kontrolle. [maier-2016-fifty] Dieser Leitfaden behandelt, was die Experimente zeigten, was die Revision änderte und was das für Depressionen bei Menschen bedeutet und was nicht.

Was ist erlernte Hilflosigkeit?

Gelerntes Hilflosigkeit ist ein Muster der Passivität, das auf Erfahrungen mit unkontrollierbaren aversiven Ereignissen folgt. In den ursprünglichen Experimenten scheiterten Hunde, die elektrischen Schlägen ausgesetzt waren, denen sie nicht entkommen konnten, später daran, in einer Situation zu entkommen, in der Flucht möglich war, im Gegensatz zu Hunden ohne diese frühere Erfahrung. [overmier-1967-shock]

Die erste Erklärung war, dass die Tiere gelernt hatten, dass nichts, was sie taten, von Bedeutung war, und sie daher aufhörten, es zu versuchen. Eine menschliche Version folgte 1975, als Hiroto und Seligman berichteten, dass Studenten, die etwas ausgesetzt waren, das sie nicht kontrollieren konnten, wie lauten Geräuschen oder unlösbaren Problemen, später bei einer anderen Aufgabe schlechter abschnitten als Studenten, die Kontrolle hatten oder keiner Exposition ausgesetzt waren. Der Titel des Papiers, Generality of learned helplessness in man, benennt die Behauptung: Der Effekt erstreckte sich über sehr unterschiedliche Aufgaben. [hiroto-1975-generality]

Beide Arbeitsbereiche waren Laborversuche mit kurzen Expositionen, und die menschliche Version wurde mit Studenten durchgeführt, sodass es immer eine offene Frage war, inwieweit sie das Alltagsleben beschreiben.

Was hat die Theorie falsch gemacht?

Die Erklärung war falsch, obwohl das Verhalten real war. Im Jahr 2016 überprüften Maier und Seligman fünfzig Jahre der Neurowissenschaften und kamen zu dem Schluss, dass Passivität nicht erlernt ist. Sie ist die Standardreaktion, die nicht erlernt wird, auf langanhaltende aversive Ereignisse, die von serotoninproduzierenden Neuronen in einem Gehirnbereich namens dorsaler Raphe-Kern erzeugt wird, der das Entkommen hemmt. [maier-2016-fifty]

Was gelernt wird, ist Kontrolle. Wenn ein Tier das Ereignis kontrollieren kann, erkennt eine Region, die als medialer präfrontaler Kortex bezeichnet wird, diese Kontrolle und hemmt automatisch die Reaktion des dorsalen Raphe-Kerns, was die Passivität rettet. [maier-2016-fifty]

Eine Einschränkung ist für jeden, der dies als Aussage über Menschen liest, von Bedeutung. Der Großteil der Beweise für das überarbeitete Konzept stammt aus Tierversuchen, sodass es sich um eine gut dokumentierte Darstellung handelt, wie das Gehirn unkontrollierbaren Stress bei Tieren verarbeitet, und eine Übertragung, wenn es auf Depressionen bei Menschen angewendet wird.

Wie hängt es mit Depressionen zusammen?

Erlernte Hilflosigkeit wurde als Modell für Depressionen vorgeschlagen, da beide Passivität teilen, und die menschliche Version wurde 1978 umformuliert, um zu erklären, wie Menschen das, was ihnen passiert, interpretieren. Abramson, Seligman und Teasdale schlugen vor, dass, wenn jemand ein schlechtes Ergebnis Ursachen zuschreibt, die intern (“es bin ich”), stabil (“es wird anhalten”) und global (“es betrifft alles”) sind, die resultierende Passivität voraussichtlich breiter und langanhaltender sein wird. [abramson-1978-reformulation]

Diese Reformulierung ist eine Theorie über einen Weg in die depressive Passivität, nicht eine Beschreibung des gesamten Zustands, und die Tierstudien zeigen nicht, dass Depressionen bei Menschen auf diese Weise funktionieren. Depression wird anhand eines Symptomspektrums diagnostiziert, das mindestens zwei Wochen anhält, und unser Depressionsleitfaden behandelt, wie Kliniker sie definieren. Wenn das Hauptproblem darin besteht, dass sich nichts belohnend anfühlt, behandelt unser Leitfaden zu Anhedonie dies separat.

Was erlernte Hilflosigkeit nicht ist

Erlernte Hilflosigkeit ist keine Diagnose und kein Charakterfehler. Es ist ein Begriff für ein Muster, das in Experimenten beobachtet wurde, und die Revision von 2016 legt nahe, dass die Passivität eine Standardreaktion des Gehirns auf anhaltenden Stress ist, anstatt etwas, in das eine Person hineinrutscht oder wofür sie sich entscheidet. [maier-2016-fifty]

Es bedeutet auch nicht, dass eine Person, die sich machtlos fühlt, in Bezug auf ihre Situation falsch liegt oder dass ihre Gefühle ein Fehler sind, der korrigiert werden muss. Manchmal liegt die Situation wirklich außerhalb der Kontrolle einer Person, und die oben genannten Forschungen behandeln nicht, wie man den Unterschied erkennt. Was sie unterstützt, ist enger gefasst: In der Tierforschung ist das Erkennen von Kontrolle das, was die passive Reaktion ausschaltet. [maier-2016-fifty]

Was hilft?

Der am besten getestete Ansatz, dessen Logik zur überarbeiteten Theorie passt, ist die Verhaltensaktivierung: spezifische Aktivitäten zu planen und sie durchzuführen, unabhängig davon, ob man Lust dazu hat oder nicht. In der COBRA-Studie wurden 440 Erwachsene mit Depressionen randomisiert entweder der Verhaltensaktivierung, die von junioren Fachkräften im Bereich psychische Gesundheit mit kurzer Ausbildung durchgeführt wurde, oder der kognitiven Verhaltenstherapie zugewiesen. Nach 12 Monaten war die Verhaltensaktivierung in Bezug auf die Symptome der Depression nicht unterlegen gegenüber der kognitiven Verhaltenstherapie. [richards-2016-cobra]

Die Übereinstimmung mit der Theorie ist eine Interpretation, nicht etwas, das die Studie getestet hat. Wenn Passivität der Standard ist und Kontrolle erkannt werden muss, dann ist es sinnvoll, wiederholt die Erfahrung zu machen, dass eine Handlung eine Wirkung hat, aber die Studie maß Symptome und nicht den Mechanismus. Unser Leitfaden zu CBT bei Depressionen behandelt, wie die Verhaltensaktivierung in der Praxis funktioniert, und unser Leitfaden zu wie man mit Depressionen umgeht behandelt die breiteren Optionen.

Wann man Hilfe suchen sollte

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn eine gedrückte Stimmung, Interessenverlust oder das Gefühl, dass nichts, was Sie tun, einen Unterschied macht, die meisten Tage zwei Wochen oder länger angedauert hat oder wenn es Ihre Arbeit, Ihre Beziehungen oder Ihren Schlaf beeinträchtigt. Unser Selbstbewertungstest zur Depression ist ein Screening-Tool und keine Diagnose, und es kann Ihnen helfen zu entscheiden, ob Sie dieses Gespräch führen sollten.

Wenn Sie sich nicht in der Lage fühlen, sich selbst zu schützen, kontaktieren Sie bitte Ihre örtlichen Notdienste oder eine Krisen-Hotline.

Wie MyFreud helfen kann

Die nützliche Frage zur Passivität ist, was Sie tatsächlich getan haben und was als Ergebnis passiert ist, und das ist an einem schlechten Tag schwer aus der Erinnerung zu erkennen. Die tägliche Stimmungserfassung zeigt das Muster zwischen den Dingen, die Sie getan haben, den Tagen, an denen Sie nichts getan haben, und wie sich der Tag danach anfühlte, was “nichts, was ich tue, zählt” in etwas verwandelt, das Sie mit dem, was Sie aufgezeichnet haben, abgleichen können. Es kann keine Depression diagnostizieren und ersetzt nicht das Gespräch mit einem Arzt.

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