Angst bei Kindern: Was wirkt und was schadet

Angst im Kindesalter spricht gut auf Behandlung an, und der elterliche Instinkt, der am liebevollsten erscheint, ist derjenige, der sie am zuverlässigsten aufrechterhält. Das Entfernen des Objekts, vor dem ein Kind Angst hat, lindert den Moment und bestätigt die Lektion, dass das Objekt tatsächlich gefährlich war.

Wie es aussieht, was oft keine Sorgen bereitet

Ängstliche Kinder beschreiben häufig keine Sorgen, insbesondere jüngere, und dies ist der Hauptgrund, warum es so lange unbemerkt bleibt. Stattdessen zeigen sich körperliche und verhaltensbezogene Symptome.

Bauchschmerzen und Kopfschmerzen ohne medizinische Erklärung sind äußerst häufig. Ebenso ist es schwierig, einzuschlafen, das Wiederauftreten von Anhänglichkeit, die nachgelassen hatte, Reizbarkeit und Wut. Die Weigerung ist vielleicht das am häufigsten missverstandene Verhalten: Ein Kind, das nicht in das Klassenzimmer, die Party oder das Schwimmbad gehen will, wirkt trotzig und ist normalerweise verängstigt. Dafür bestraft zu werden, fügt dem ersten Problem ein zweites hinzu.

Gewöhnliche Ängste gegen etwas Größeres

Kinder sollen Angst vor Dingen haben, und die meisten Ängste in der Kindheit sind entwicklungsbedingt und verschwinden von selbst. Angst vor der Dunkelheit, vor Trennung bei kleinen Kindern, vor Fremden, vor Hunden: das sind gewöhnliche Ängste, die nichts weiter als Zeit und eine sachliche Handhabung erfordern.

Drei Merkmale unterscheiden Angst, die einen Handlungsbedarf rechtfertigt. Sie hält über Wochen an, anstatt sich zu lösen. Sie ist unverhältnismäßig zur Situation und steht im Widerspruch dazu, was andere Kinder in diesem Alter bewältigen. Und sie beeinträchtigt etwas, das wichtig ist, wie Schule, Schlaf, Freundschaften oder das Familienleben. Das dritte Merkmal ist das, das am schwerwiegendsten gewichtet werden sollte. Eine Angst, die das Leben Ihres Kindes nicht einschränkt, ist in der Regel nicht der Grund für ein Eingreifen.

Warum Unterkunft es aufrechterhält

Unterbringung ist der Begriff für die Anpassungen, die Familien aufgrund der Angst eines Kindes vornehmen: dieselbe Frage wiederholt beantworten, für sie sprechen, ihnen erlauben, die Feier zu überspringen, in ihrem Zimmer schlafen. Jede dieser Maßnahmen ist gut gemeint und jede von ihnen wirkt sofort.

Die Schwierigkeit ist das, was gelernt wird. Das Nervensystem des Kindes registriert, dass die Erleichterung auf die Flucht folgte, was die Situation als tatsächlich gefährlich einstuft und bestätigt, dass sie nicht damit umgehen konnten. Die Vorhersage wird nie getestet, daher wird sie nie widerlegt, und die Anpassungen neigen dazu, sich anzusammeln, anstatt gelöst zu werden. Familien finden sich oft dabei wieder, einen erheblichen Teil des täglichen Lebens um sie herum zu organisieren, ohne dass eine einzige Entscheidung getroffen wurde.

Wiederholte Beruhigung funktioniert auf die gleiche Weise. Die erste Antwort enthält Informationen. Die fünfte Antwort auf dieselbe Frage ist ein Ritual, und was sie lehrt, ist, dass die Sorge es wert war, überprüft zu werden, und dass Sie derjenige sind, der es klärt.

Was stattdessen zu tun ist

Der Ansatz mit den dahinterstehenden Beweisen ist abgestuft, anstatt entweder zu zwingen oder zu vermeiden. Zerlegen Sie die gefürchtete Situation in Schritte und beginnen Sie mit einem, den Ihr Kind tatsächlich bewältigen kann, nicht mit der schwierigsten Version. Lassen Sie es lange genug darin bleiben, damit die Angst von selbst abnimmt, denn das Verlassen der Situation im Höhepunkt lehrt, dass Flucht notwendig war. Dann gehen Sie einen Schritt weiter.

Selbstvertrauen ist wichtiger als die verwendeten Worte. Der Glaube, dass Ihr Kind damit umgehen kann, vermittelt eine andere Botschaft, als darauf zu bestehen, dass es nichts zu befürchten gibt, was in der Regel scheitert, weil das Kind spüren kann, dass es das gibt. Loben Sie den Versuch und nicht das Ergebnis, da der Versuch der Teil ist, den sie kontrollieren können.

Ich verstehe Ihre Bedenken und kann Ihnen versichern, dass ich hier bin, um zu helfen. Es ist wichtig, dass Sie sich in dieser Unsicherheit unterstützt fühlen. Ich kann jedoch nicht auf wiederholte Anfragen eingehen. Vertrauen Sie darauf, dass ich Ihre Anliegen ernst nehme.

Welche Behandlung umfasst

Die kognitive Verhaltenstherapie hat in dieser Altersgruppe starke Evidenz. Eine randomisierte Studie mit 488 Kindern im Alter von 7 bis 17 Jahren mit Trennungsangst, generalisierter Angst oder sozialer Phobie verglich CBT, Sertralin, die Kombination beider und ein Placebo und stellte fest, dass jede aktive Behandlung besser war als das Placebo, wobei die Kombination am besten abschnitt. [walkup-2008-cams]

Zwei Dinge ergeben sich daraus für Eltern. Therapie allein ist ein gut unterstützter Ausgangspunkt für viele Kinder, daher verpflichtet die Suche nach Hilfe nicht zur Einnahme von Medikamenten. Und wenn ein Arzt Medikamente anspricht, liegt das daran, dass die Kombination besser abschnitt als jede Behandlung für sich genommen, was ein überlegtes klinisches Urteil und keinen Abkürzungsweg darstellt.

Wann man Hilfe suchen sollte

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn die Angst über Wochen anhält, unverhältnismäßig ist und das Schul-, Schlaf-, Freundschafts- oder Familienleben beeinträchtigt, und früher, wenn Ihr Kind regelmäßig die Schule verweigert oder wenn sich seine Welt sichtbar verengt. Bringen Sie Details mit: Was sie vermeiden, was passiert, wenn sie es nicht können, und wie die Familie sich darauf eingestellt hat, da die Anpassungen einen großen Teil dessen ausmachen, was die Behandlung anspricht. Suchen Sie dringend Hilfe, wenn Ihr Kind darüber spricht, sich selbst zu verletzen, indem Sie die örtlichen Notdienste oder eine Krisen-Hotline kontaktieren.

Wie MyFreud helfen kann

Das Aufschreiben dessen, was vermieden wurde, und was danach passiert ist, zeigt oft, wie viel der Woche stillschweigend um die Angst organisiert wurde, was in der Regel mehr ist, als Familien erwarten. Unser Leitfaden zur psychischen Gesundheit von Kindern behandelt das größere Bild, einschließlich Trennungsangst bei Kindern, die eine der häufigsten Erscheinungsformen in diesem Alter ist.

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