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Trennungsangst bei Kindern: Normal oder nicht?
Wichtige Erkenntnisse
- Trennungsangst ist ein normaler und erwarteter Teil der frühen Kindheit, der typischerweise etwa im Alter von acht Monaten auftritt und meist bis etwa zum dritten Lebensjahr abklingt.
- Die Trennungsangststörung wird diagnostiziert, wenn die Angst über das für das Alter des Kindes angemessene Maß hinausgeht, mindestens vier Wochen anhält und das Kind daran hindert, Dinge wie den Schulbesuch oder das Schlafen im eigenen Bett zu tun.
- Etwa vier von hundert Kindern werden irgendwann eine Trennungsangststörung haben, und etwas mehr als ein Drittel von ihnen hat auch im Erwachsenenalter noch damit zu kämpfen.
- Das Üben von kurzen Trennungen, die schrittweise aufgebaut werden, manchmal beginnend mit einer einzigen Minute, ist die zentrale Technik in der kognitiven Verhaltenstherapie, die für Kinder mit Angststörungen empfohlen wird.
- Kein Selbstbericht-Screening, auf dieser Seite oder anderswo, ist für kleine Kinder validiert, daher ist es wichtiger, das spezifische Muster einem Arzt zu beschreiben als jeden Test.
Trennungsangst ist bei kleinen Kindern normal, und die meisten Symptome verschwinden etwa im Alter von drei Jahren. Es wird erst dann zu einer Trennungsangststörung, wenn die Angst im Verhältnis zum Alter des Kindes übertrieben ist, mindestens vier Wochen anhält und die Schule, den Schlaf oder Freundschaften beeinträchtigt, die ansonsten in Ordnung wären.
Dieser Leitfaden befasst sich speziell mit Kindern. Die Erkrankung kann auch zum ersten Mal im Erwachsenenalter auftreten, normalerweise in Bezug auf einen Partner anstelle eines Elternteils, und diese Version ist in Bezug auf die beteiligten Personen und wie sie übersehen wird, ausreichend unterschiedlich, um einen eigenen Leitfaden zu erhalten.
Was als normale Trennungsangst gilt
Normale Trennungsangst ist das Unbehagen eines kleinen Kindes, wenn ein Elternteil geht, und allein betrachtet ist es kein Zeichen dafür, dass etwas nicht stimmt. Es bedeutet in der Regel das Gegenteil: Das Kind hat eine klare Bindung entwickelt und hat noch nicht vollständig verstanden, dass ein Elternteil, der außer Sichtweite ist, weiterhin existiert und zurückkommt.
Dies beginnt typischerweise im Alter von etwa acht Monaten, erreicht seinen Höhepunkt im zweiten Jahr und lässt nach, während sich das Zeitgefühl und die Objektpermanenz des Kindes entwickeln. Im Alter von etwa drei Jahren können die meisten Kinder es tolerieren, wenn ein Elternteil für den Kindergarten, eine Klasse oder einen Abend mit etwas Zusicherung und einem routinemäßigen Abschied geht. Ein Wackeln beim Abgeben nach einer Krankheit, einem neuen Geschwisterkind oder einem Umzug ist häufig und legt sich normalerweise innerhalb von ein paar Wochen.
Wenn Trennungsangst zu einer Störung wird
Die entscheidenden Faktoren sind nicht, wie aufgebracht das Kind im Moment aussieht. Es geht um Dauer, Verbreitung und Kosten: Die Angst muss über das angemessene Maß für das Entwicklungsstadium des Kindes hinausgehen, mindestens vier Wochen anhalten und echte Belastungen verursachen oder Dinge wie Schule, Schlaf oder Freundschaften beeinträchtigen, anstatt nur bei einem bestimmten Ereignis aufzutreten.
Die Trennungsangststörung betrifft etwa vier von hundert Kindern zu irgendeinem Zeitpunkt. [kossowsky-2013-separation] Sie bleibt auch nicht immer in der Kindheit. In derselben Analyse hatten etwas mehr als ein Drittel der Kinder mit der Störung als Erwachsene weiterhin damit zu kämpfen, und separat entwickelte ein großer Teil der Erwachsenen, die an Trennungsangststörung leiden, diese neu im Erwachsenenalter, ohne jegliche Vorgeschichte aus der Kindheit. [kossowsky-2013-separation] Wenn anhaltende Trennungsangst bei einem Erwachsenen mehr wie Ihre Situation oder die eines Partners klingt, behandelt unser Leitfaden zu Trennungsangst bei Erwachsenen diese Version, einschließlich der Gründe, warum sie so oft mit Klammerei oder einem Beziehungsproblem verwechselt wird, anstatt als das benannt zu werden, was sie ist.
Wie sich die Trennungsangststörung im Alltag äußert
Die Trennungsangststörung sieht aus wie gewöhnliche Sorgen, die weiter gehen: echte Belastung bei Trennungen, körperliche Beschwerden, die sich um diese gruppieren, und die Weigerung, Dinge zu tun, die das Kind zuvor ohne Schwierigkeiten bewältigt hat. Das spezifische Muster ist in der Regel erkennbar, sobald es benannt wird:
- Wiederholte, unverhältnismäßige Belastung, wenn eine Trennung bevorsteht oder stattfindet, weit über einen kurzen Protest hinaus.
- Anhaltende Sorge, dass etwas Schlimmes einem Elternteil oder dem Kind selbst widerfahren könnte, das sie für immer voneinander trennt.
- Weigerung, zur Schule zu gehen, außerhalb des Hauses zu schlafen oder allein in einem Raum zu sein, obwohl sie dies zuvor ohne Schwierigkeiten bewältigt haben.
- Albträume mit Trennungsthemen und Widerwillen, ohne einen Elternteil in der Nähe einzuschlafen.
- Körperliche Beschwerden wie Bauchschmerzen oder Kopfschmerzen, die speziell um Trennungen herum auftreten, insbesondere an Schultagen.
Nichts davon bedeutet, dass ein Elternteil etwas falsch gemacht hat. Es bedeutet, dass die Angstreaktion des Kindes an gewöhnlichen, sicheren Trennungen festgemacht hat, und die Lösung besteht nicht darin, im Moment mehr Sicherheit zu geben, sondern darin, dass das Kind durch Erfahrung statt durch Argumente lernt, dass die Trennung überlebbar ist.
Kurze Trennungen üben
Das Üben kurzer Trennungen, die im Voraus geplant und allmählich verlängert werden, ist die zentrale Technik in der kognitiven Verhaltenstherapie, die für Kinder mit Angststörungen, einschließlich Trennungsangststörung, empfohlen wird. [walter-2020-aacap-anxiety] Die Idee ist einfach, auch wenn es Geduld erfordert: Beginnen Sie mit einer Trennung, die kurz genug ist, damit das Kind sie bewältigen kann, ohne überfordert zu werden, lassen Sie die Angst steigen und dann von selbst wieder abklingen, und erst dann machen Sie die nächste Trennung etwas länger.
Ein Elternteil, das in einen anderen Raum geht oder zum Auto, für eine festgelegte und angekündigte Zeit, ist eine reale, wörtliche Version davon, die heute beginnen kann. Der untenstehende Timer ist genau dafür eingerichtet: Wählen Sie eine Dauer, sagen Sie dem Kind, wie lange es dauern wird und dass Sie zurückkommen, wenn es klingelt, und betrachten Sie das Abschließen als den Erfolg, nicht das Gefühl der Ruhe währenddessen.
Versuchen Sie es jetzt: eine kurze Übungstrennung
Wählen Sie eine Länge, die fast zu einfach erscheint. Das Ziel beim ersten Versuch ist eine erfolgreiche Trennung, nicht eine bequeme, und Erfolg ist das, worauf aufgebaut wird.
1:00
Sagen Sie Ihrem Kind genau, wie lange Sie weg sein werden, und dass Sie zurückkommen, sobald der Timer ertönt. Gehen Sie ruhig, ohne an der Tür zu verweilen. Wenn es beim Zurückkommen unruhig ist, erkennen Sie dies kurz an und wechseln Sie zu etwas Gewöhnlichem, anstatt eine lange Nachbesprechung zu führen.
Erledigt. Diese Trennung zählt, egal wie sie aussah.
Sobald eine Länge über mehrere Versuche an verschiedenen Tagen angenehm ist, erhöhen Sie diese. Die genauen Zahlen sind weniger wichtig als die Richtung: Kürzere und häufigere Erfolge bauen das Vertrauen schneller auf als eine lange Trennung, die zu früh versucht wird und das Risiko eines belastenden Misserfolgs birgt, der den nächsten Versuch schwieriger statt einfacher macht.
Was Sie einem Arzt beschreiben sollten
Für einen Elternteil oder Betreuer. Dies diagnostiziert nichts und nichts, was Sie eingeben, wird gespeichert oder irgendwohin gesendet. Es verwandelt eine allgemeine Sorge in die spezifischen Details, die einen kurzen Termin nützlich machen.
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Dies erfüllt gleichzeitig die Kriterien für Dauer, Verbreitung und Auswirkungen. Fordern Sie eine Bewertung namentlich an, anstatt eine allgemeine Untersuchung.
Genug von dem Muster, um spezifisch zu beschreiben, anstatt abzuwarten. Bringen Sie diese Details, anstatt ein allgemeines Gefühl zu vermitteln, dass die Dinge schwierig sind.
Ein wenig dieses Musters ist vorhanden. Behalten Sie es im Auge und überprüfen Sie es erneut, wenn sich die Dinge ändern oder anhalten.
Lesen Sie den Leitfaden zur psychischen Gesundheit von Kindern
Gibt es einen Test auf Trennungsangst bei Kindern?
Nein. Nichts auf dieser Seite und kein Selbstbericht-Screening, das uns bekannt ist, wurde für kleine Kinder validiert. Die Instrumente, die für die Angst bei Erwachsenen verwendet werden, einschließlich des Angst-Screeners auf dieser Seite, verlangen von einem Erwachsenen, dass er seine eigene Besorgnis über die letzten paar Wochen bewertet, was ein Maß an Selbstbericht voraussetzt, das ein kleines Kind nicht zuverlässig über sich selbst geben kann.
Eine Diagnose bei einem Kind wird durch die Beobachtung des Musters über die Zeit und durch Gespräche mit dem Kind und den Erwachsenen in seiner Umgebung gestellt, nicht durch einen Fragebogen. Unser Selbstbewertungszentrum listet alles auf, was auf dieser Seite verfügbar ist, und es richtet sich an Erwachsene sowie an die Erwachsenen, die sich um ein belastetes Kind kümmern, anstatt als Ersatz für die direkte Beurteilung des Kindes zu dienen.
Wann man Hilfe suchen sollte
Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn das Muster einen Monat oder länger anhält, in mehr als einem Umfeld auftritt und Ihr Kind daran hindert, Dinge zu tun, die es früher bewältigen konnte: die Schule zu besuchen, in seinem eigenen Bett zu schlafen oder Zeit von Ihnen weg zu verbringen. Eine Veränderung, die plötzlich aufgetreten ist und geblieben ist, nach einem bestimmten Ereignis oder ohne offensichtlichen Grund, ist ebenfalls erwähnenswert, selbst vor der Vier-Wochen-Marke.
Suchen Sie umgehend Hilfe, anstatt zu warten, wenn Ihr Kind aufgrund von Trennungsängsten die Nahrungsaufnahme oder das Trinken verweigert, wenn die Schulverweigerung vollständig statt gelegentlich geworden ist oder wenn Sie sich aus anderen Gründen um seine Sicherheit sorgen. Wenn Sie in einer Krise sind, kontaktieren Sie Ihre örtlichen Notdienste oder eine Krisen-Hotline.
Wie MyFreud helfen kann
MyFreud ist nicht für Kinder gedacht, und nichts hier ersetzt eine Bewertung. Was es tun kann, ist dem Erwachsenen, der dies verwaltet, zu helfen: zu verfolgen, wie sich eine schwierige Phase über Wochen verändert, anstatt sich auf das Gedächtnis zu verlassen, was genau die Art von Muster ist, die aus einem vagen “es war in letzter Zeit schwierig” das spezifische Detail macht, auf das ein Arzt reagieren kann.
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Quellen
- 1.Kossowsky J, Pfaltz MC, Schneider S, Taeymans J, Locher C, Gaab J ( 2013). The separation anxiety hypothesis of panic disorder revisited: a meta-analysis. American Journal of Psychiatry, 170(7), 768-781. doi.org . doi:10.1176/appi.ajp.2012.12070893
- 2.Walter HJ, Bukstein OG, Abright AR, Keable H, Ramtekkar U, Ripperger-Suhler J, Rockhill C ( 2020). Clinical practice guideline for the assessment and treatment of children and adolescents with anxiety disorders. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 59(10), 1107-1124. doi.org . doi:10.1016/j.jaac.2020.05.005
Frequently asked questions
Ist Trennungsangst bei Kleinkindern normal?
Ja. Die meisten Kinder durchlaufen eine Phase des Protests, wenn ein Elternteil geht, die normalerweise etwa im Alter von acht Monaten beginnt und bis etwa zum dritten Lebensjahr nachlässt, während das Kind lernt, dass der Elternteil zuverlässig zurückkommt. Es wird nur dann zu einem Problem, wenn die Belastung für das Alter des Kindes ungewöhnlich intensiv ist, über diesen Zeitraum hinaus anhält oder das Kind daran hindert, alltägliche Dinge wie den Besuch der Kita oder das Durchschlafen in der Nacht zu tun.
In welchem Alter hört die Trennungsangst normalerweise auf?
Bei den meisten Kindern ist die gewöhnliche Entwicklungsform bis etwa zum dritten Lebensjahr weitgehend abgeklungen, obwohl eine mildere Form zu Zeiten des Wandels, wie beim Schulbeginn oder einem Umzug, wieder auftreten kann. Wenn eine intensive Trennungsangst jedoch weit über die frühen Jahre hinaus, insbesondere nach dem sechsten oder siebten Lebensjahr, weiterhin besteht und die Schule oder Freundschaften beeinträchtigt, sollte dies einem Arzt mitgeteilt werden, anstatt darauf zu warten, dass es von selbst besser wird.
Wie kann ich feststellen, ob mein Kind an einer Trennungsangststörung leidet oder ob es sich nur um eine Phase handelt?
Drei Dinge sind wichtiger als wie aufgebracht das Kind in einem bestimmten Moment erscheint: wie lange es anhält, in wie vielen Situationen es auftritt und was es das Kind daran hindert zu tun. Die Trennungsangststörung umfasst übermäßige Angst, von einer Bezugsperson getrennt zu sein, die mindestens vier Wochen anhält, zu Hause und in der Schule sowie im Umgang mit anderen auftritt und nicht nur an einem Ort, und die Dinge wie den Schulbesuch, das Schlafen allein oder das Spielen bei einem Freund beeinträchtigt.
Was ist die beste Behandlung für Trennungsangst bei Kindern?
Kognitive Verhaltenstherapie, die auf graduierter Exposition basiert, ist die erste Behandlungsmethode, die für Angststörungen bei Kindern und Jugendlichen empfohlen wird. In der Praxis bedeutet dies, kurze, geplante Trennungen zu üben, beginnend mit etwas so Kurzem wie einer Minute, und diese allmählich zu verlängern, während das Kind jeden Schritt bewältigt, anstatt Trennungen ganz zu vermeiden oder eine lange Trennung zu erzwingen, bevor das Kind bereit ist.
Kann Trennungsangst später, auch im Erwachsenenalter, zurückkehren?
Ja, auf zwei verschiedene Arten. Ein Kind, das die Störung hatte, kann sie oder Symptome davon ins Erwachsenenalter mitnehmen, und unabhängig davon entwickelt ein erheblicher Anteil der Erwachsenen, die eine Trennungsangststörung entwickeln, diese ohne jegliche Kindheitsgeschichte und entwickelt sie neu als Erwachsene, oft in Bezug auf einen Partner, ein erwachsenes Kind oder einen alternden Elternteil, anstatt auf einen Betreuer im kindlichen Sinne.