Gewohnheit vs Sucht: Wo die Grenze tatsächlich liegt

Eine Gewohnheit ist ein automatisches Verhalten, das durch einen Kontext ausgelöst wird und das Sie ohne große Schwierigkeiten stoppen können. Sucht ist das Fortsetzen trotz erheblichem Schaden für Ihre Gesundheit, Arbeit oder Beziehungen, während Sie wirklich aufhören möchten und wiederholt scheitern. Die Grenze liegt in dieser Kombination aus Schaden und beeinträchtigter Kontrolle, und sie liegt nicht in der Häufigkeit, was der Punkt ist, an dem die meisten Menschen zuerst schauen.

Das ist wichtig, weil die Frequenzfrage zwei gegensätzliche Fehler produziert. Jemand, der jeden Abend trinkt, entscheidet, dass er ein Alkoholiker sein muss, obwohl nichts falsch läuft. Jemand, der einmal im Monat einen Rausch hat, entscheidet, dass es ihm gut geht, weil die meisten Tage klar sind. Beide lesen die falsche Zahl.

Was etwas zu einer Gewohnheit macht

Eine Gewohnheit ist ein Verhalten, das durch Wiederholung automatisch geworden ist und durch einen Kontext ausgelöst wird, anstatt jedes Mal neu gewählt zu werden. Der Auslöser übernimmt den Großteil der Arbeit: nach Hause kommen, eine Mahlzeit beenden, einen Laptop öffnen. Sie überlegen nicht, was der Sinn einer Gewohnheit ist, und deshalb sind Gewohnheiten effizient und nicht pathologisch.

Die meisten sind neutral oder nützlich. Das relevante Merkmal für diesen Vergleich ist nicht, ob eine Gewohnheit gut für Sie ist, sondern dass sie für eine Entscheidung verfügbar bleibt. Wenn eine Gewohnheit Ihnen tatsächlich etwas kostet und Sie sich entscheiden, aufzuhören, ist das Aufhören unangenehm und unangenehm, und es funktioniert.

Was etwas zur Sucht macht

Sucht ist eine chronische Gesundheitsstörung, die durch zwanghaften Konsum gekennzeichnet ist, der trotz ernsthafter Schäden und eines echten Wunsches, aufzuhören, fortgesetzt wird. Sie führt zu dauerhaften Veränderungen in den Gehirnkreisläufen, die Belohnung, Motivation und Selbstkontrolle steuern, weshalb die Kluft zwischen der Entscheidung, aufzuhören, und dem Aufhören viel größer ist als bei einer Gewohnheit. [volkow-2016-brain-disease]

Zwei Dinge ergeben sich daraus, und beide stehen im Widerspruch zur intuitiven Darstellung:

Der Wunsch aufzuhören ist kein Beweis gegen Sucht. Es ist Teil der Definition. Menschen, die süchtig sind, wollen überwiegend aufhören, haben es versucht und es nicht geschafft, und dieses Muster gescheiterter Versuche ist diagnostisch und nicht beruhigend.

Der Rat zur Willenskraft hat aus strukturellen Gründen eine schlechte Erfolgsbilanz. Wenn die Schwierigkeit in den Schaltkreisen liegt, die Motivation und Selbstkontrolle erzeugen, dann ist die Aufforderung zu mehr Selbstkontrolle eine Bitte an das beschädigte System, sich selbst zu reparieren.

Wie die beiden verbunden sind

Sie sind keine separaten Kategorien. Der einflussreichste Account der Neurowissenschaft beschreibt einen Verlauf: freiwillige, zielgerichtete Nutzung weicht der gewohnheitsmäßigen Nutzung, und die gewohnheitsmäßige Nutzung weicht dem Zwang, wobei die Kontrolle von bewusster Entscheidungsfindung zu automatischen Systemen übergeht. [everitt-2016-habits]

Zwei Vorbehalte sind dabei zu beachten. Das Modell basiert wesentlich auf Tierversuchen und menschlicher Neuroimaging-Forschung, anstatt individuelle Menschen beim Durchlaufen der Phasen zu beobachten. Und die meisten Gewohnheiten entwickeln sich überhaupt nicht weiter, sodass das Modell einen Weg beschreibt, anstatt ein Schicksal.

Was es gut erklärt, ist, warum der Übergang von innen so schwer zu erkennen ist. Nichts kündigt sich an der Grenze an. Das Verhalten sieht von außen lange Zeit gleich aus, und die Veränderung liegt darin, wie viel davon noch eine Entscheidung ist.

Was das Diagnostikhandbuch tatsächlich sagt

DSM-5-TR verwendet das Wort Sucht nicht als Diagnose. Es diagnostiziert Substanzgebrauchsstörung, wenn mindestens zwei von elf Kriterien innerhalb eines Zeitraums von zwölf Monaten erfüllt sind, wobei die Schwere anhand der Anzahl der erfüllten Kriterien als mild, moderat oder schwer eingestuft wird. [apa-2022-dsm5tr] Die Kriterien gruppieren sich um vier Themen: beeinträchtigter Kontrollverlust über den Gebrauch, durch den Gebrauch verursachte soziale Probleme, riskanter Gebrauch und die pharmakologischen Marker von Toleranz und Entzug.

Zwei Konsequenzen dieser Struktur sind erwähnenswert. Es handelt sich um ein Spektrum, keinen Schwellenwert, den man entweder überschreitet oder nicht, und eine leichte Substanzgebrauchsstörung ist eine echte Diagnose und kein knappes Versagen. Und Toleranz und Entzug sind nur zwei von elf Kriterien, daher schließt ihre Abwesenheit nichts aus, was das häufigste Missverständnis darstellt.

Bei Verhaltenssucht erkennt DSM-5-TR die Spielsucht an und listet die Internetsucht im Zusammenhang mit Spielen als einen Bereich auf, der weiterer Forschung bedarf. Begriffe wie Einkaufs- oder Esssucht werden häufig verwendet und haben diesen Status nicht, was eine Aussage über die Evidenz und nicht darüber ist, ob das Leiden real ist. Das Gleiche gilt für Affektionssucht, bei der Bindung und Verstärkung den Anreiz besser erklären als das Wort Sucht.

Auf dieser Seite misst kein Screening die Sucht. Keines der derzeit veröffentlichten sieben Instrumente behandelt dieses Thema, und Sie auf eines hinzuweisen, das stattdessen Angst oder Niedergeschlagenheit misst, wäre irreführend. Die obige Checkliste ist ein Reflexionsanreiz, der aus den Themen, um die sich die DSM-Kriterien gruppieren, erstellt wurde, und sie ist kein Ersatz für eine Bewertung. Unser Selbstbewertungszentrum listet auf, was existiert, und müssen Sie den Tiefpunkt erreichen behandelt, warum es ein schlechter Plan ist, darauf zu warten, dass sich die Dinge verschlimmern. Unser Leitfaden zum Dopamin-Detox erklärt, warum die beliebteste Erklärung für zwanghafte Gewohnheiten nicht zutrifft.

Der Test, der tatsächlich informativ ist

Hören Sie auf zu zählen und versuchen Sie, einfach aufzuhören. Wählen Sie einen festgelegten Zeitraum, zwei Wochen sind normalerweise ausreichend, und achten Sie auf drei Dinge, anstatt darauf, ob Sie erfolgreich sind:

• Wie viel Verhandlung stattfindet. Sich dabei zu ertappen, die Regel erneut zu verhandeln, die Definition anzupassen oder Ausnahmen zu identifizieren, ist informativer als das Ergebnis.
• Was unter Stress passiert. Ein schlechter Tag ist der eigentliche Test, und das ist der, um den die Menschen normalerweise planen, anstatt durch ihn hindurch.
• Wodurch Sie es ersetzen. Etwas, das genau an derselben Stelle erscheint, deutet darauf hin, dass das Verhalten eine Funktion erfüllte, und zu wissen, welche Funktion das ist, ist wichtig für die Veränderung.

Wenn die zwei Wochen klar sind, ist das wirklich nützliche Informationen. Wenn sie es nicht sind, ist das noch nützlicher, und es ist das spezifische, was man einem Arzt mitteilen sollte, denn “Ich konnte zwei Wochen lang nicht aufhören” ist ein viel schärferes Beweisstück als “Ich denke, ich trinke zu viel”.

Ein Fall, in dem das populäre Etikett und der Mechanismus völlig auseinanderfallen, wird in unserem Leitfaden zu Ibuprofen und was Menschen mit Sucht meinen behandelt.

Wann man Hilfe suchen sollte

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie trotz klarer Schäden fortfahren, wenn Sie versucht haben, aufzuhören, es aber nicht konnten, oder wenn jemand in Ihrem Umfeld dies mehr als einmal angesprochen hat. Sie müssen keine Krise erreicht haben, und auf eine zu warten, ist ein schlechterer Plan, als frühzeitig zu handeln.

Gehen Sie dringend und nicht routinemäßig, wenn Sie körperlich von Alkohol oder Benzodiazepinen abhängig sind. Der Entzug von beiden kann gefährlich und gelegentlich tödlich sein, und ein abruptes Abbrechen auf eigene Faust ist der falsche Schritt. Das ist eine medizinische Situation, und ein Arzt oder ein Rettungsdienst kann einen sicheren Entzug organisieren.

Wenn Sie Gedanken haben, sich selbst zu schaden, kontaktieren Sie dringend Ihren Arzt oder nutzen Sie einen Notdienst oder eine Krisenhotline, wo immer Sie sich befinden.

Wie MyFreud helfen kann

Die Frage, um die es in diesem Artikel geht, ist, was passiert, wenn Sie versuchen, aufzuhören, und das ist ein Muster über Wochen hinweg und nicht nur an einem einzelnen Tag, den Sie genau in Erinnerung haben. MyFreud bietet Ihnen eine tägliche Stimmungserfassung, die zeigt, was die schwierigen Tage gemeinsam hatten, damit Sie einem Arzt etwas Konkreteres als einen Eindruck präsentieren können. Zu sehen, dass sich das Verhalten um bestimmte Zustände gruppiert, anstatt um bestimmte Wochentage, ist oft der Moment, in dem die Form davon klar wird.

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