معظم حالات إيذاء النفس ليست محاولة للموت، ومع ذلك فإن إيذاء النفس يزيد من خطر محاولة الانتحار لاحقًا. كلا الأمرين صحيحان، والقدرة على الجمع بينهما في آن واحد هي ما يميز الاستجابة المفيدة عن تلك التي تجعل الأمور أسوأ.
نظرتنا العامة إلى الإيذاء الذاتي لدى المراهقين تغطي ما هو عليه عادة وكيفية بدء المحادثة الأولى؛ هذه المقالة تتعلق بالتمييز الذي غالبًا ما يخطئ فيه الآباء في اتجاه واحد أو الآخر.
كيف يفصل الأطباء بينهم فعليًا
الحد الفاصل هو النية، وليس الطريقة أو الشدة. يُعرف إيذاء النفس بدون نية انتحارية بعدم وجود نية للموت، وعادة ما يختلف عن محاولة الانتحار في عدة أبعاد قابلة للقياس في آن واحد. [klonsky-2014-nssi]
| الإصابة الذاتية بدون نية انتحارية | محاولة الانتحار | |
|---|---|---|
| Intent | لا توجد نية للموت | نية إنهاء الحياة |
| Medical severity | عادة ما تكون منخفضة، وغالبًا لا تحتاج إلى علاج | غالبًا ما تكون شديدة |
| Frequency | تتكرر غالبًا، أحيانًا بشكل متكرر | نادرة جدًا |
| Function commonly described | تخفيف حالة لا تطاق | إنهاء الحياة |
| What helps | معالجة ما ينظمه السلوك | الأمان الفوري والتقييم |
الصف الذي يقوم بأكبر قدر من العمل هو الأول، وهو الصف الوحيد الذي لا يمكنك استنتاجه من خلال النظر. الشدة والتكرار مرئيان؛ يجب أن يتم السؤال عن النية.
لماذا يحدث ذلك عندما لا توجد رغبة في الموت
أكثر الوظائف التي يتم الإبلاغ عنها شيوعًا هي تنظيم العواطف، وهذا ما يجعل السلوك يتكرر. يصف الناس توترًا شديدًا، وقلقًا، وغضبًا أو خدرًا يتزايد قبل ذلك ويخف بعده، وهو نتيجة قصيرة الأمد بتكلفة حقيقية.
تشمل الوظائف الأخرى التي يصفها الناس إنهاء شعور بعدم الواقعية أو الانفصال، والعقاب الذاتي. رؤية ذلك على أنه يؤدي وظيفة بدلاً من كونه تلاعبًا يغير ما يجب أن تهدف إليه الاستجابة: إزالة السلوك دون معالجة ما كان ينظمه يترك الحالة الأساسية كما كانت.
الجزء الذي يثير القلق حقًا
يُعتبر إيذاء النفس من أقوى المؤشرات على محاولة الانتحار لاحقًا التي تم تحديدها، وهذا ليس سببًا للتعامل مع كل حالة على أنها طارئة، ولكنه سبب لعدم تجاهل أي حالة. من خلال دراسة أربع عينات منفصلة من المراهقين والطلاب والبالغين، وجد الباحثون أن إيذاء النفس مرتبط بشكل قوي بمحاولة الانتحار، وظل هذا الارتباط قائمًا حتى عند إدخال عوامل الخطر المعروفة بجانبه. [klonsky-2013-four-samples]
لذا فإن الاستجابتين الشائعتين كلاهما خاطئتان، في اتجاهين متعاكسين. إن اعتبار كل حالة كأنها محاولة لإنهاء الحياة يستنزف الجميع ويعلم الشخص الشاب أن إخبار أي شخص يؤدي إلى أزمة، لذا يتم إخفاء الحالة التالية. أما اعتبارها سعيًا للحصول على الانتباه فيتجاهل أفضل مؤشر متاح.
ما يجلس بينهما غير ملحوظ وصعب: خذه على محمل الجد، ابق هادئًا، اسأل عن النية، حافظ على العلاقة سليمة، واحصل على تقييم بدلاً من أن تقرر في المنزل ما الذي يعنيه.
ماذا تعرف فعلاً، وماذا تفترض؟
هذا هو تنبيه للمحادثة التي يجب إجراؤها، وليس تقييمًا للمخاطر. ضع علامة فقط على ما تعرفه بالفعل.
0 من 5 محدد
لقد طرحت الأسئلة التي تفصل بين الحالتين بدلاً من الاستنتاج مما يمكنك رؤيته. استمر في المشاركة المهنية: هذه نمط يتغير مع مرور الوقت، والتقييم ليس لمرة واحدة فقط.
العناصر التي لم تقم بتحديدها هي المحادثة التالية بدلاً من الفشل. الأمر الذي يتغير أكثر هو السؤال مباشرة عن الأفكار الانتحارية، لأن كل شيء آخر هو استنتاج حتى تقوم بذلك.
عدم معرفة أي من هذا أمر شائع للغاية، وليس سببًا للتأجيل. هناك شيئين يساعدان في الغالب: السؤال بشكل مباشر وهادئ عن الأفكار الانتحارية، والحصول على تقييم مهني بدلاً من اتخاذ قرار في المنزل بشأن ما يعنيه ذلك.
اطلع على الفحوصات المتاحة لدينا
لا يوجد مقياس في هذا الموقع يقيم خطر إيذاء النفس أو الانتحار، ولا ينبغي استخدام أي مقياس لذلك. يغطي المركز أعلاه القلق والاكتئاب والتوتر والنوم والإرهاق وتقدير الذات والشعور بالوحدة.
ما لا يثبته هذا
لا شيء من هذا يسمح لأي شخص بتقييم النية من الخارج. الشدة والتكرار لا تدلان بشكل موثوق على ذلك، ويمكن أن يحدث الاثنان في نفس الشخص في أوقات مختلفة، ويمكن أن يتغير حساب الشخص الخاص به مع تغير الثقة. هذه هي الحجة لطرح الأسئلة بدلاً من الاستنتاج، ولفرضية السؤال أكثر من مرة.
هذا أيضًا وصف لأنماط عبر المجموعات. إنه يوضح ما يميل إلى أن يكون صحيحًا، وليس ما هو صحيح بالنسبة لشخص شاب واحد، وهو ليس بديلاً عن التقييم من قبل شخص مؤهل.
متى تطلب المساعدة
تحدث إلى طبيب حول أي سلوك إيذاء النفس، حتى عندما تكون واثقًا من عدم وجود نية انتحارية، لأن الخطر المتزايد هو بالضبط ما يتناوله التقييم، ولأن أي شيء ينظمه هذا السلوك قابل للعلاج. اذكر ما حدث ومدى تكراره بدلاً من تقديم تفسير.
اطلب المساعدة على الفور، في نفس اليوم، إذا كان الشخص قد تحدث عن إنهاء حياته، إذا كانت الإصابة أكثر شدة مما كانت عليه سابقًا، أو إذا لم يتمكن من القول إنه آمن. تعني “فوري” هنا الفورية بدلاً من موعد في الأسبوع المقبل.
إذا كانت لديك أفكار تؤذي نفسك، اعتبر ذلك أمرًا عاجلًا واتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو خط المساعدة في الأزمات.
كيف يمكن أن تساعد MyFreud
MyFreud مفيد هنا لما جاء قبله، وهو المعلومات الأكثر قيمة والأصعب تذكرها بعد ذلك. تسجيل المزاج وما كان يحدث، يومًا بيوم، يظهر ما يميل إلى أن يسبق أسوأ اللحظات، وهذا النمط أكثر فائدة للطبيب من أي سرد فردي لحادثة واحدة.
قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.