صحة الطفل النفسية: العلامات ومتى يجب التصرف

تبدأ معظم حالات الصحة النفسية في الطفولة أو المراهقة، وغالبًا ما يتم التعرف على معظمها بعد سنوات من بدايتها. قام سولمي وزملاؤه بتجميع 192 دراسة وحددوا أن ذروة سن البداية تكون في منتصف المراهقة، مع وجود نسبة كبيرة من الحالات التي تستمر مدى الحياة قد بدأت بالفعل قبل ذلك بكثير. [solmi-2022-onset] يغطي هذا الدليل ما يبدو عليه الضيق لدى الطفل، وأي الأطفال يتم تجاهلهم ولماذا، والأسئلة الثلاثة التي تميز بين فترة صعبة عادية وشيء يستحق التقييم.

الأسئلة الثلاثة

أسبوعان صعبان هما أسبوعان صعبان. ما يميز ذلك عن شيء يحتاج إلى النظر هو ليس الشدة، التي هي المقياس الغريزي وهي مقياس ضعيف، ولكن مجموعة من ثلاثة أشياء.

كم من الوقت استمر؟ شهور بدلاً من أسابيع. يمر الأطفال بفترات صعبة، ومعظمها يحل.

في كم من الإعدادات يظهر؟ في المنزل، المدرسة، ومع الأصدقاء، بدلاً من مكان واحد. الطفل الذي يكون بخير في كل مكان باستثناء فصل دراسي واحد يخبرك بشيء عن ذلك الفصل.

ما هي التكلفة؟ سواء كان ذلك يمنعهم من القيام بأشياء اعتادوا عليها أو يرغبون في القيام بها. هذه هي الأكثر فائدة من الثلاثة والأكثر شيوعًا التي يتجاوزها البالغون، لأنها تتعلق بالوظيفة بدلاً من الشعور.

واحد من الثلاثة بمفرده هو دليل ضعيف. جميع الثلاثة تشير إلى نفس الاتجاه هو سبب لوصف النمط لطبيب، ووصف النمط يكلف القليل جداً.

مدة استمراره بعدد الإعدادات بما أنه يتوقف

مدة المعايير، انتشارها وتأثيرها التي تمر عبر أطر تشخيص الأطفال، كما لخصها بولانسيك وزملاؤه (2015). القيم توضح الوزن النسبي لكل إشارة بدلاً من الإبلاغ عن الدرجات المقاسة.

الضيق لدى الطفل نادراً ما يبدو كالحزن

الصورة الناضجة للاكتئاب، والتي تعني المزاج المنخفض الواضح والبكاء، ليست العرض المعتاد لدى الأطفال، وتوقع ذلك هو أحد الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى تفويت الأمور.

التهيج غالبًا ما يكون المزاج السائد. الطفل الذي أصبح سريع الغضب، صعب الإرضاء وسريع الانفعال قد يكون يصف شيئًا آخر غير السلوك السيء، والاستجابة التي تعالجه كتصرف فقط تعالج السطح.

الأعراض الجسدية شائعة وهي حقيقية. آلام المعدة، والصداع، والإرهاق تنتج عن استجابة الجسم للتوتر من خلال الفسيولوجيا العادية، لذا فإن “لا يوجد شيء خاطئ بك” غير دقيق وأسرع طريقة لإيقاف الطفل عن إخبارك بالأشياء.

فقدان الاهتمام، تغييرات في النوم، انخفاض في الأداء الدراسي والانسحاب من الأصدقاء تكمل الصورة. في الأطفال الأصغر سناً، قد يكون هناك أيضاً تراجع، مما يعني العودة إلى سلوكيات كانوا قد تجاوزوها بالفعل.

حدد بولانسيك وزملاؤه انتشار أي اضطراب نفسي في الأطفال والمراهقين على مستوى العالم بمستوى يجعل عدة أطفال في أي فصل دراسي معين الحالة المتوقعة بدلاً من الاستثناء. [polanczyk-2015-prevalence]

أي الأطفال يتم تجاهلهم

الإحالة تتبع الاضطراب، وليس الضيق، وهذه الحقيقة الوحيدة تفسر معظم النمط.

طفل يعاني من القلق يجعله مطيعًا، حذرًا ومترددًا في طلب أي شيء لا يسبب أي مشكلة لأي بالغ، لذلك لا يثير أي بالغ الأمر. وغالبًا ما يتم وصفهم بأنهم لا يسببون أي إزعاج، وهو وصف دقيق وهو السبب في عدم نظر أي شخص إلى ذلك. نفس الآلية تؤدي إلى عدم التعرف على الفتيات في ADHD، حيث ينتج عن العرض غير الانتباهي طفل يحلم بدلاً من أن يكون مزعجًا.

الخطأ يحدث في الاتجاه الآخر أيضًا. الطفل الذي يظهر قلقه على شكل غضب يُعتبر مشكلة سلوكية، ويتلقى استجابة سلوكية، بينما يبقى المحرك دون معالجة. تغطي أدلتنا حول قلق المدرسة والتنمر اثنين من أكثر المحركات شيوعًا التي تظهر بهذه الطريقة، وتغطي أدلتنا حول اضطراب الهوية الجنسية محركًا آخر، حيث يُنسب القلق غالبًا إلى الهوية بدلاً من كيفية معاملة الشاب.

ما الذي يجب وصفه في موعد طبي

لأحد الوالدين أو مقدمي الرعاية. هذه ليست اختبارًا ولا يمكنها تشخيص أي شيء. إنها وسيلة لتحويل القلق العام إلى تفاصيل يمكن للطبيب التصرف بناءً عليها.

• لقد استمر هذا لعدة أشهر بدلاً من أسابيع
• يظهر في المنزل وفي المدرسة ومع الأصدقاء
• لقد توقفوا عن القيام بالأشياء التي كانوا يستمتعون بها
• تغير النوم بشكل ملحوظ في أي من الاتجاهين
• هناك آلام متكررة في المعدة أو صداع دون وجود سبب جسدي واضح
• التهيج هو التغيير الرئيسي بدلاً من الحزن
• انخفضت الأعمال المدرسية بشكل ملحوظ
• حدث شيء محدد: خسارة، انتقال، انتهاء صداقة، تنمر

0 من 8 محدد

كيف يبدو العلاج

جمعت ويز وزملاؤها خمسة عقود من التجارب حول العلاج النفسي للشباب ووجدوا فائدة متوسطة ذات دلالة، إلى جانب النتيجة الصادقة بأن التأثيرات متوسطة بدلاً من أن تكون دراماتيكية وتختلف بشكل كبير حسب الحالة والسياق. [weisz-2017-fivedecades]

ما يتكرر في الأساليب التي تعمل: أنها منظمة بدلاً من أن تكون مفتوحة، محدودة زمنياً، تعلم مهارات محددة، وتشمل الآباء أو مقدمي الرعاية كجزء من العلاج. هذه النقطة الأخيرة هي التي تفاجئ العائلات في كثير من الأحيان. بالنسبة للأطفال الأصغر سناً بشكل خاص، فإن العمل مع البالغين المحيطين بالطفل يحمل في كثير من الأحيان تأثيراً أكبر من العمل مع الطفل بمفرده، وهو ليس تعليقاً على الآباء ولكن حقيقة حول من يتحكم في بيئة الطفل الصغير. دليلنا حول تربية الأطفال والصحة النفسية يغطي هذا الجانب.

متى تطلب المساعدة

تحدث إلى طبيب إذا كانت الاختبارات الثلاثة تشير إلى نفس الاتجاه، إذا حدث تغيير ملحوظ واستمر، أو إذا استمرت لديك إحساس بأن هناك شيئًا خاطئًا حتى بدون القدرة على تسميته. يلاحظ الآباء التغييرات قبل أن يتمكنوا من التعبير عنها، وهذه الغريزة تستحق التصرف بناءً عليها بدلاً من الانتظار لتبريرها.

اطلب المساعدة على الفور بدلاً من الانتظار لفترة أطول إذا كان هناك إيذاء ذاتي، إذا تحدث الطفل عن عدم رغبته في العيش، إذا تغيرت عادات الأكل أو الشرب بشكل كبير، أو إذا توقف عن الذهاب إلى المدرسة تمامًا.

إذا كنت في أزمة، اتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو خط المساعدة في الأزمات.