لم تراجع هذه الترجمة بعد من قبل شخص. اقرأ النص الأصلي بالإنجليزية
قلق الأداء الجنسي: لماذا يحدث
النقاط الرئيسية
- إنها واحدة من أكثر الشكاوى الجنسية شيوعًا وأقلها اعترافًا رسميًا: تشير دراسات كبيرة في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة إلى أنها تصيب 9 إلى 25 في المئة من الرجال و6 إلى 16 في المئة من النساء، ولا يوجد تشخيص لأي منهما.
- النمط يسير في اتجاهات متعارضة حسب الجنس. في الرجال، يرتبط بصعوبة الانتصاب والقذف المبكر ولا يتلاشى مع تقدم العمر؛ في النساء، فإنه يثبط الرغبة بشكل رئيسي ويصبح أقل شيوعًا مع تقدم الناس في السن.
- ما يجعلها مستدامة ذاتيًا هو الانتباه بدلاً من الإثارة. إن مراقبة أدائك الخاص أثناء ممارسة الجنس غير متوافقة معرفيًا مع ملاحظة ما يحدث فعليًا، والمراقبة هي ما يزرع القلق.
- معظم الأبحاث تقيس الرجال، والدراسات القليلة التي تبحث في الأزواج تجد أن القلق يتشكل من خلال ما يعتقده كل شريك عن توقعات الآخر بدلاً من أن يكون ناتجًا عن أي شخص بمفرده.
- لأنها تحافظ على صعوبات جنسية أخرى بدلاً من مجرد مرافقتها، فإن معالجة القلق غالبًا ما تكون أكثر أهمية من معالجة العرض الذي نتج عنها.
قلق الأداء الجنسي هو واحد من أكثر الصعوبات الجنسية التي يتم الإبلاغ عنها شيوعًا وواحد من القلائل جدًا التي لا ترتبط بتشخيص معين. هذا المزيج هو السبب في أنه غالبًا ما يتم وصفه للطبيب على أنه شيء آخر، والسبب في أن الناس يفترضون أنه أقل شيوعًا مما هو عليه.
تقدم نظرتنا العامة عن الخلل الجنسي صورة أوسع لما يحدث بشكل خاطئ ولماذا؛ هذه المقالة تتعلق بالدائرة المحددة التي ينشئها القلق بشأن الأداء.
ما هو في الواقع
إنها القلق بشأن نتيجة متوقعة، وهو ما يميزها عن التوتر. التوتر العادي يتعلق بالوضع، ويتلاشى بمجرد بدء الوضع. بينما القلق من الأداء يتعلق بنتيجة، لذا فإنه يفعل العكس: يزداد حدة كلما اقتربت اللحظة التي يتنبأ بها.
تصف مراجعة المجال التي أجراها بايك بأنها تسبب أو تحافظ على معظم الاضطرابات الجنسية الشائعة بدلاً من أن تكون مجرد مصاحبة لها. [pyke-2020-spa] هذه التمييز مهم لما يجب عليك فعله حيال ذلك. إذا كانت القلق مجرد راكب، فإنك تعالج الصعوبة الجسدية. إذا كانت هي المحرك، فإن معالجة الصعوبة الجسدية وحدها تترك الشيء الذي يولدها دون معالجة.
مدى شيوعه، ومن يتم دراسته
تشير الدراسات الكبيرة في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة إلى أن النسبة تتراوح بين 9 إلى 25 في المئة من الرجال و6 إلى 16 في المئة من النساء، وذلك بناءً على شعورهم بالقلق بشأن الأداء الجنسي لمدة شهر على الأقل في العام السابق. [pyke-2020-spa] النسب واسعة لأن السؤال يُطرح بشكل مختلف عبر الدراسات، لكن الحد الأدنى لا يزال يصف شيئًا عاديًا جدًا.
مخطط النطاقات واتجاه العمر المبلغ عنه في بايك (2020). تُظهر الأعمدة النطاق الذي وجدته كل دراسة بدلاً من رقم موحد واحد.
الرؤية الثانية هي الجزء الذي لا يتوقعه معظم الناس. في الرجال، تبقى النسبة ثابتة أو ترتفع مع تقدم العمر وترتبط بصعوبة الانتصاب والقذف المبكر. في النساء، غالبًا ما تقمع الرغبة وتصبح أقل شيوعًا مع تقدم العمر. هذه مشاكل مختلفة تحمل اسمًا واحدًا.
هناك أيضًا عدم توازن واضح في الأدلة. تشير الأبحاث حول الأزواج إلى أن معظم الأعمال المنشورة تقيس الرجال وترتبط بوظيفة الانتصاب، مع القليل نسبيًا عن النساء أو عما يحدث بين الشريكين. [bockaj-2024-pressure] لذا فإن الأرقام المتعلقة بالنساء تعتمد على قاعدة أضعف من الأرقام المتعلقة بالرجال.
لماذا يستمر في العمل
الدائرة انتباهية، وليست هيدروليكية. يتطلب مراقبة أدائك أثناء الجنس نوعًا من الانتباه التقييمي الذي يتعارض مع ملاحظة الإحساس الجسدي، والإحساس الجسدي هو ما يعتمد عليه الاستجابة.
لذا فإن التسلسل موثوق. القلق يوجه الانتباه نحو الملاحظة الذاتية، الملاحظة الذاتية تقلل من احتياجات الإثارة الناتجة عن المدخلات الحسية، الإثارة المنخفضة تنتج النتيجة المخيفة، والنتيجة تُسجل كدليل. كل تكرار يزيد من المخاطر في المرة التالية، وهذا هو السبب في أنه نادراً ما يتم حله بمفرده ولماذا يجعل المحاولة الجادة الأمر أسوأ بدلاً من أن يكون أفضل.
تضيف أبحاث الأزواج الجزء الذي لا يمكن للشخص رؤيته من الداخل: تتبع القلق ما يعتقده كل شريك عن توقعات الآخر، بدلاً من أن يكون محصوراً في شخص واحد. [bockaj-2024-pressure] يُعتبر الصمت الذي يُقرأ على أنه خيبة أمل أكثر تأثيراً من الحدث الفعلي عادةً.
هل يصف هذا ما يحدث؟
فكر في المناسبات الأخيرة بدلاً من الأسوأ. ضع علامة على ما هو صحيح فعلاً. هذا لا ينتج تشخيصاً.
0 من 5 محدد
ما تصفه له شكل يسميه البحث قلق الأداء، بما في ذلك المراقبة الذاتية التي تحافظ عليه. هذه نمط له أساليب مثبتة خلفه، ومن الجدير مناقشته مع طبيب أو معالج يعمل مع صعوبات جنسية.
جزء من هذا ينطبق وجزء قد لا ينطبق. القلق الذي يظهر أحيانًا فقط، أو فقط مع شريك معين أو في موقف معين، يستحق المتابعة قبل الوصول إلى أي استنتاج، لأن السياق الذي يظهر فيه هو المعلومات الأكثر فائدة المتاحة.
قليل من هذا يتطابق مع نمط القلق المتعلق بالأداء، مما يجعل السبب الجسدي أو المتعلق بالأدوية أو العلاقات أكثر جدارة بالتحقيق. العمود أعلاه يغطي تلك المسارات.
اطلع على الفحوصات المتاحة لدينا
لا يوجد أي فحص في هذا الموقع يقيس الصعوبات الجنسية. المركز أعلاه يغطي القلق، الاكتئاب، التوتر، النوم، الإرهاق، تقدير الذات والوحدة.
ما تشير إليه الأدلة
استبعد العوامل الجسدية أولاً. تؤثر مضادات الاكتئاب، وأدوية ضغط الدم، والكحول، والسكري، والتغيرات الهرمونية جميعها على الوظيفة الجنسية بشكل مباشر، والعمل على القلق بينما يستمر سبب جسدي غير مُعالج في إنتاج النتيجة يعزز بشكل موثوق الاعتقاد بأن لا شيء يساعد. دليلنا إلى مضادات الاكتئاب والدافع الجنسي يغطي الأكثر شيوعًا التي يتم تجاهلها.
قم بإزالة النتيجة عن الطاولة عن عمد. الطرق التي تحظى بأفضل دعم تعمل جميعها من خلال إزالة الهدف لفترة محددة، بحيث لا يكون هناك شيء لمراقبته. هذا الأمر غير بديهي وهو النقطة: الحلقة تحتاج إلى نتيجة للتقييم، لذا فإن فترة متفق عليها بدون واحدة تجعلها تعاني من نقص.
اعتبرها حالة لشخصين. نظرًا لأن القلق يتتبع التوقعات المدركة، فإن التعبير عن الخوف بصوت عالٍ يفعل أكثر من مجرد إدارته بشكل خاص، لأنه يستبدل حكمًا متخيلًا باستجابة حقيقية.
لاحظ أين تكون الصعوبة غائبة. الصعوبة التي تختفي بمفردها أو عند الاستيقاظ هي معلوماتية حقًا، وهي الشيء الأكثر فائدة الذي يمكن أن تقوله لطبيب.
متى تطلب المساعدة
تحدث إلى طبيب إذا كانت الصعوبة مستمرة، أو إذا كانت موجودة في كل موقف بما في ذلك عندما تكون بمفردك، أو إذا بدأت مع دواء جديد، حيث تشير هذه الأمور إلى وجود سبب جسدي يستحق التحقيق بدلاً من حلقة القلق. المعالج الذي يعمل بشكل محدد مع الصعوبات الجنسية هو الإحالة المناسبة عندما يكون النمط هو ما تم وصفه هنا، ومن المعقول أن تطلب ذلك بالاسم.
إذا كانت القلق قد انتشر بشكل عام خارج نطاق الجنس، أو إذا تطور المزاج المنخفض بجانبه، فإنه من الجدير طرح ذلك بشكل مباشر بدلاً من اعتباره مسألة منفصلة.
إذا كانت لديك أفكار تؤذي نفسك، اعتبر ذلك أمرًا عاجلًا واتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو خط المساعدة في الأزمات.
كيف يمكن أن تساعد MyFreud
MyFreud مفيد هنا لسؤال السياق، وهو السؤال الذي يميز فعليًا الأسباب. تسجيل متى ظهرت الصعوبة، وما الذي سبقها، وما إذا كانت موجودة بمفردها، يمنحك شيئًا محددًا لتقدمه للطبيب بدلاً من انطباع عام يتشكل في الغالب من أسوأ المناسبات.
قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.
المراجع
- 1.Pyke RE ( 2020). Sexual performance anxiety. Sexual Medicine Reviews. doi:10.1016/j.sxmr.2019.07.001
- 2.Bockaj A, Muise MD, Belu CF, Rosen NO, O'Sullivan LF ( 2024). Under pressure: men's and women's sexual performance anxiety in the sexual interactions of adult couples. Journal of Sex Research. doi:10.1080/00224499.2024.2357587
Frequently asked questions
ما هي قلق الأداء الجنسي؟
إنها قلق بشأن كيفية أدائك أثناء الجنس، يركز على نتيجة متوقعة بدلاً من التركيز على اللقاء نفسه. إنها ليست تشخيصًا رسميًا في أي من النظامين التشخيصيين الرئيسيين، وهو جزء من سبب عدم تسميتها في الإعدادات السريرية على الرغم من أنها واحدة من أكثر الشكاوى الجنسية المبلغ عنها. في الممارسة العملية، تظهر كحلقة: القلق بشأن الأداء يسحب الانتباه بعيدًا عن الإحساس الجسدي، والإحساس المنخفض ينتج النتيجة التي كانت مخيفة، وتصبح تلك النتيجة دليلًا للمرة القادمة.
ما مدى شيوع قلق الأداء الجنسي؟
أكثر شيوعًا مما تشير إليه غيابه عن الأدلة التشخيصية. وجدت دراسات واسعة النطاق في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة أن 9 إلى 25 في المئة من الرجال و6 إلى 16 في المئة من النساء أبلغوا عن شعورهم بالقلق بشأن الأداء الجنسي لمدة شهر على الأقل في العام الماضي. هذا النطاق واسع لأن الدراسات تطرح السؤال بطرق مختلفة، ولكن حتى الحد الأدنى منه يصف تجربة عادية جدًا بدلاً من أن تكون نادرة.
هل تسبب قلق الأداء ضعف الانتصاب؟
إنها واحدة من الطرق المعترف بها لذلك، وبالتحديد النوع الذي لا يفسره سبب جسدي. الآلية هي انتباهية بدلاً من أن تكون غامضة: الانتصاب يعتمد على حالة باراسمباثيتك تعمل ضدها المراقبة الذاتية وتقييم التهديد. الدليل التشخيصي المفيد هو السياق. الصعوبة التي تختفي بمفردها أو عند الاستيقاظ، وتظهر بشكل موثوق مع شريك، تشير إلى القلق بدلاً من سبب وعائي أو هرموني، وهو تمييز يمكن للطبيب المساعدة في تأكيده بدلاً من أن تحاول حله بنفسك.
هل تعاني النساء من قلق الأداء الجنسي؟
نعم، والأبحاث حول هذا الموضوع أقل بكثير. تشير الدراسات إلى أن النسبة تتراوح تقريبًا بين 6 إلى 16 في المئة من النساء، والنمط يختلف عن ذلك الذي يُرى في الرجال بطريقتين تستحقان المعرفة. فهو يؤثر بشكل رئيسي على الرغبة بدلاً من الاستجابة الجسدية، وتقل شيوعته مع التقدم في العمر، بينما في الرجال تبقى النسبة ثابتة أو ترتفع. لا تزال معظم الأعمال المنشورة تقيس الرجال، لذا فإن الصورة بالنسبة للنساء تعتمد على عدد أقل من الدراسات.
كيف تتغلب على قلق الأداء الجنسي؟
تعمل الأساليب المدعومة بشكل أفضل من خلال تحويل الانتباه عن النتيجة بدلاً من محاولة بذل جهد أكبر لتحقيقها. وهذا يعني إزالة الهدف بشكل متعمد لفترة، وإعادة البناء على الإحساس بدلاً من الإنجاز، ومعاملته كشيء يحدث بين شخصين بدلاً من كونه عيبًا في أحدهما. حيثما كان هناك سبب جسدي أو دوائي محتمل، فإنه من الجدير استبعاده مع طبيب أولاً، لأن ملاحقة القلق بينما يبقى المسبب الجسدي دون معالجة يميل إلى تعزيز الاعتقاد بأن المشكلة لا يمكن إصلاحها.