الأفكار المخيفة حول الأذى الذي قد يصيب طفل جديد قريبة من أن تكون شائعة. في دراسة شملت 100 أم لأول مرة، وصفت كل واحدة منهن أفكارًا غير مرغوب فيها حول الأذى العرضي، وقرب نصفهن أيضًا من وصف أفكار غير مرغوب فيها تتعلق بإيذاء الطفل عمدًا. [fairbrother-2008-harm-thoughts] لذلك، فإن وجود الفكرة ليس هو المشكلة، وليست دليلاً على وجود خطر.
ما يفصل الفكر عن الاضطراب
ماذا يحدث للفكرة بعد وصولها. يحصل عليها تقريبًا الجميع؛ في معظم الناس، تكون الفكرة مروعة لبضع ثوانٍ ثم تذهب، حاملةً وزنًا لا يزيد عن أي حدث ذهني عابر آخر.
في الوسواس القهري بعد الولادة، يلتصق الأمر ويُعالج كمعلومات. تُقرأ الفكرة على أنها تكشف شيئًا عن نوع الوالد الذي أنت عليه، مما يجعلها ملحة، مما يجعلك تراقبها، مما يعيدها أكثر تكرارًا. ثم يعيد الحياة تنظيم نفسها حول منع الشيء المخيف: التحقق من أن الطفل يتنفس مرارًا وتكرارًا، ورفض أن تكون وحدك معهم، وتجنب السلالم أو المطبخ، وإعادة تشغيل اليوم بحثًا عن أدلة على أن شيئًا لم يحدث. تصف معايير التشخيص بالضبط هذا الشكل، الهواجس غير المرغوب فيها والمتطفلة المقترنة بالإكراهات التي تُنفذ لتحييدها. [apa-dsm5-ocd]
أرقام مُبلغ عنها بدلاً من توضيح. انتشار الأفكار من Fairbrother وWoody (2008)، دراسة شملت 100 أم لأول مرة بعد أربعة أسابيع من الولادة. انتشار الاضطرابات من Russell وزملائه (2013)، تحليل تلوي.
التبديل بين وجهتي النظر هو جوهر هذا المقال. تقريباً الجميع لديهم هذه الأفكار؛ بينما تطور القليل من الناس الاضطراب. الفجوة بين هذين الشريطين هي السبب في أن الفكرة بمفردها لا تخبرك تقريباً بشيء.
الارتباك الذي يسبب أكبر ضرر
يتم التعامل مع الوسواس القهري بعد الولادة والذهان بعد الولادة كنسخ من نفس القلق، وهما أقرب إلى العكس. إن الخطأ في هذا الأمر بأي اتجاه يكلف الكثير: فهو يترك الناس خائفين من أنفسهم عندما لا يكونون خطرين، أو يؤخر حالة الطوارئ.
| الوسواس القهري بعد الولادة | الذهان بعد الولادة | |
|---|---|---|
| كيف تشعر الأفكار | غير مرغوب فيها، مروعة، خارج نطاق الشخصية تمامًا | يمكن أن تبدو حقيقية، أو تُختبر كإدراك حقيقي |
| البصيرة | محفوظة. أنت تعرف أن الأفكار لا تناسبك | معطلة. المعتقدات لا تشعر وكأنها أفكار |
| السلوك النموذجي | تجنب الطفل للحفاظ على سلامته | ارتباك، قلق، التصرف بناءً على المعتقدات |
| بداية | تدريجية، غالبًا ما تتزايد على مدى أسابيع | عادة ما تكون مفاجئة، غالبًا في الأسبوعين الأولين |
| ما يحتاجه | تقييم وعلاج، بالطريقة العادية | مساعدة طارئة في نفس اليوم |
أكثر ما يميز الأفكار هو كيف يشعر الشخص الذي يملكها تجاهها. الشخص الذي يعاني من الوسواس القهري يشعر بالخوف من الفكرة وعادة ما يتخذ خطوات معقدة لمنع الشيء الذي تصفه. هذا هو عكس النية، وهو السبب في أن تجنب الطفل، الذي يبدو مقلقًا من الخارج، هو عادة العلامة الأكثر وضوحًا لنمط الوسواس القهري بدلاً من النمط الذهاني.
إذا كان هناك ارتباك أو قلق أو معتقدات تبدو صحيحة بلا شك، أو سماع أو رؤية أشياء لا يراها الآخرون، اعتبر ذلك حالة طارئة واطلب المساعدة في نفس اليوم. اتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو خط المساعدة في الأزمات إذا لم تتمكن من الوصول إلى الفريق الذي يعتني بك.
لماذا يقول عدد قليل من الناس أي شيء
بسبب ما يعتقدون أنه سيتبع ذلك. الخوف من أن يؤدي الإفصاح عن الأفكار إلى إزالة الطفل هو السبب الأكثر شيوعًا الذي يجعل الناس يحتفظون بها سرية، وهو ما يبقي حالة قابلة للعلاج مخفية لعدة أشهر.
لا يمكن لأحد أن يعدك بنتيجة معينة من محادثة، ومن المهم أن تعرف أن الأطباء الذين يعملون مع الآباء الجدد يواجهون هذا العرض بانتظام ولا يتفاجأون به. حوالي 2.5 في المئة من النساء يستوفين معايير الوسواس القهري بعد الولادة، مقابل حوالي 2 في المئة خلال الحمل، وكلاهما أعلى من المعدل بين النساء بشكل عام. [russell-2013-perinatal-ocd] الشيء غير المعتاد في وضعك ليس الأفكار؛ بل مدى وحدتك معها.
ما هو الشكل الذي يبدو عليه هذا؟
لأب جديد يحاول فهم الأفكار التي أخافته. لا يقدم أي تشخيص، ولا يمكن أن يحل محل التحدث إلى شخص ما.
0 من 6 محدد
هذا يتطابق بشكل وثيق مع النمط الموصوف، والعنصر الأخير هو الذي يؤخر العلاج أكثر. اسأل بشكل محدد عن التعرض ومنع الاستجابة، وهو العلاج الذي لديه أقوى دليل لاضطراب الوسواس القهري.
هذا هو الشكل الذي يتخذه الوسواس القهري بعد الولادة. قل الأفكار بصوت عالٍ لطبيبك أو للمختص الذي يعتني بك، بالكلمات التي تستخدمها مع نفسك، لأن المحتوى المحدد هو ما يجعل النمط قابلاً للتعرف عليه.
قليل من هذه الأمور تشير إلى القلق العادي للآباء الجدد بدلاً من النمط الموصوف هنا، وهو أمر يستحق المعرفة بدلاً من التجاهل. إن الحرمان من النوم وحده ينتج الكثير من الأفكار المخيفة.
تحفيز للتفكير، وليس فحصًا. لا يوجد استبيان على هذا الموقع يقيم الوسواس القهري، والمقياس المرتبط يغطي القلق العام لدى البالغين بدلاً من ذلك.
ما يتضمنه العلاج
نفس العلاج كما هو الحال مع الوسواس القهري في أي مكان آخر، وهو الجزء المطمئن. التعرض ومنع الاستجابة لديه أقوى الأدلة، ويعمل هنا على نفس المبدأ: الاقتراب من المحفز دون أداء القهري، مما يضعف الرابط بين الفكرة والطقس. دليلنا إلى علاج ERP يغطي ما يبدو عليه ذلك جلسة بجلسة.
هناك أمران محددان في هذه الفترة. تتفاعل قرارات الأدوية مع التغذية، ومن المهم مناقشتها بشكل صريح مع الطبيب بدلاً من افتراضها بأي شكل. كما أن الحرمان من النوم يجعل كل جزء من هذا الأمر أكثر صعوبة، لذا فإن أي شيء ينتج عنه كتلة محمية من النوم يقوم بعمل أكثر مما يبدو.
متى تطلب المساعدة
تحدث إلى طبيب أو المحترف الذي يعتني بك بعد الولادة إذا كانت الأفكار المتطفلة متكررة أو مزعجة أو تؤثر على طريقة رعايتك لطفلك، وعبّر عن هذه الأفكار بصوت عالٍ بدلاً من وصفها بشكل غامض، لأن المحتوى هو ما يجعل النمط قابلاً للتعرف عليه. لا تنتظر حتى تزول من تلقاء نفسها. إذا كان هناك ارتباك أو قلق أو معتقدات أو تصورات لا يشاركها الآخرون، اعتبر ذلك حالة طارئة واطلب المساعدة في نفس اليوم. إذا كانت لديك أفكار تؤذي نفسك، اتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو خط المساعدة في الأزمات.
كيف يمكن أن تساعد MyFreud
ما يحتاجه الطبيب هنا هو الشكل على مر الزمن بدلاً من أسوأ لحظة: متى تصل الأفكار، ماذا فعلت بعدها، وما إذا كان الفحص يتزايد. من الصعب إعادة بناء ذلك في موعد قصير وسهل تسجيله أثناء تقدمك. دليلنا عن الوسواس القهري يغطي الحالة بشكل أوسع، بما في ذلك وسواس الأذى، الذي يستخدم نفس الآلية خارج فترة ما بعد الولادة، والعلاج السلوكي المعرفي للأفكار المتطفلة.
قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.