وسواس التلوث: لماذا الغسل لا يحل المشكلة

وسواس التلوث ليس في الحقيقة خوفًا من الجراثيم. إنه شعور بالنجاسة يخفف منه الغسيل لبضع دقائق، وهذا الإغاثة هو ما يحافظ على استمراره.

تلك التفرقة تحدد كل شيء يتعلق بما يساعد، لأن النصائح الموجهة نحو نظرية الجراثيم تفوت ما يفعله الشخص فعليًا.

If you wash If you wait it out

A schematic of the pattern described in this article and in the sources cited. Not measured data.

اللوحة الثانية هي العلاج الكامل في صورة واحدة. لا يتم فعل أي شيء تجاه الشعور؛ ببساطة لا يتم التصرف عليه، ويسقط على أي حال. الشريط الأخير في كل لوحة هو الجزء الذي يهم على مدى الأشهر.

الموضوع الأكثر شيوعًا، والأقل فهمًا

التلوث هو أكثر موضوعات الوسواس شيوعًا في اضطراب الوسواس القهري، وغالبًا ما يرتبط بدوافع الغسل أو التنظيف. [stein-2019-ocd-contam] هذه الألفة تعتبر نعمة ونقمة في آن واحد: فهي النسخة التي سمع عنها الجميع، مما يعني أنها أيضًا النسخة التي يتم تقليلها غالبًا إلى نكتة حول النظافة.

الواقع هو أن الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري المرتبط بالتلوث غالبًا ما يكونون غير منظمين. الطقوس تستهدف الشعور المحدد، لذا قد يقوم الشخص بفرك يديه حتى تتقرح ويعيش محاطًا بالفوضى، لأن الفوضى لم تكن هي ما شعر بأنه ملوث.

دليل OCD يغطي الهيكل العام الذي يجلس داخله.

التلوث العقلي: الشكل بدون ملوث

في عام 2004، نشرت ورقة بحثية شيئًا كان الأطباء يلاحظونه دون تسميته: شعور بالنجاسة ينشأ دون أي تلامس جسدي مع أي شيء على الإطلاق. [rachman-2004-contamination]

يمكن أن يتم تحفيزه بواسطة ذكرى، أو وجود شخص ما، أو التعرض للإهانة أو الانتهاك، أو بفكرة يجدها الشخص مقززة. الرغبة في الغسل متطابقة. الغسل يساعد حتى أقل من المعتاد، لأنه لا يوجد شيء على الجلد لإزالته والمصدر داخلي.

هناك أمران يتبعان. الشخص الذي يصف هذا لا يبالغ في قلقه العادي بشأن الجراثيم، وأن الطمأنة بشأن النظافة القياسية ليست في محلها. والشخص الذي يغسل يديه بعد التفكير في شخص ما، بدلاً من بعد لمس شيء ما، يصف عرضًا معترفًا به بدلاً من شيء غير قابل للتفسير.

Is this the loop, or ordinary caution?

Tick anything true of the past month. This is a reflection prompt rather than a test, it produces no diagnosis, and only a clinician can assess OCD.

• I wash or clean to make a feeling go away, not to remove something visible
• I know my hands are already clean and I wash again
• The relief lasts minutes, then it comes back
• The list of things that feel contaminated has grown
• I avoid places or people to avoid the feeling
• Sometimes the feeling starts from a memory or a thought, with no contact
• It takes up more than an hour of most days
• I wash my hands after obviously dirty jobs and then stop thinking about it

0 of 8 ticked

لا يوجد فحص على هذا الموقع يقيم الوسواس القهري، ويعرض المركز ما نقوم بتغطيته. الفحص أعلاه هو مجرد حافز للمحادثة، لا أكثر.

ما يتطلبه العلاج منك

تعتبر التعرض ومنع الاستجابة هي الطريقة التي تمتلك أقوى الأدلة في حالات الوسواس القهري، وتدعمها دراسة تحليلية لمدتين من التجارب السلوكية المعرفية كعلاج نفسي مفضل. [ost-2015-cbt-contam] توجيهات العيادات تضعها جنبًا إلى جنب مع الأدوية حسب شدة الحالة. [nice-cg31-contam]

نصف منع الاستجابة هو العنصر النشط، وهو النصف الذي يتجاهله الناس. لمس مقبض الباب ليس هو العلاج. لمس مقبض الباب ثم عدم الغسل هو العلاج، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة التي تتيح للشعور فرصة الانخفاض بمفرده ويتعلم الدماغ أنه لم يكن هناك حالة طارئة.

يتم ذلك على مراحل متدرجة مع أخصائي بدلاً من اتخاذ قرار في صباح أحد الأيام بالتوقف، مما يميل إلى إنتاج يوم سيء واستنتاج أنه لا يعمل. دليلنا إلى التعرض ومنع الاستجابة يغطي كيفية بناء السلم، ودليلنا إلى الوسواس القهري يغطي نفس الآلية المرتبطة بالتلوث الأخلاقي بدلاً من التلوث الجسدي.

متى تطلب المساعدة

تحدث إلى طبيب إذا كانت عملية الغسل أو التنظيف أو التجنب تستغرق أكثر من ساعة في معظم الأيام، إذا كانت مجموعة الأشياء التي تشعر بأنها ملوثة تتسع، أو إذا كانت بشرتك متضررة من الغسل.

قدم حققتين محددتين: تقريبًا كم من الوقت يستغرق ذلك يوميًا، وماذا توقفت عن فعله بسبب ذلك. هذه الأمور تجعل التقييم أسرع من وصف كيف يشعر الشخص، وهو ما يصعب التعبير عنه حقًا.

اسأل عما إذا كانت الخدمة تقدم التعرض ومنع الاستجابة لاضطراب الوسواس القهري بشكل محدد. اطلب المساعدة بسرعة إذا توقفت عن مغادرة المنزل، أو إذا كنت تتجنب الأشخاص الذين تحبهم، أو إذا أصبحت عملية الغسيل مؤلمة. اذهب بشكل عاجل إذا كانت لديك أفكار عن إيذاء نفسك.

كيف يمكن أن تساعد MyFreud

أصعب شيء يمكن رؤيته من داخل هذا هو الاتجاه: سواء كانت مجموعة الأشياء الملوثة تتسع أو تضيق على مدى الأشهر. MyFreud يوفر لك تتبع المزاج اليومي الذي يستغرق ثوانٍ، مما يحول ذلك إلى شيء يمكنك النظر إليه بدلاً من التخمين.

قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.