Skip to content
MyFreud

لم تراجع هذه الترجمة بعد من قبل شخص. اقرأ النص الأصلي بالإنجليزية

هل اضطراب الهوية الانفصامية حقيقي؟

نعم، والحجة العلمية الحقيقية ليست كما يعتقد معظم الناس. ما أثبته أربعة عقود من البحث، وما يزال موضع جدل حقيقي.

مدة القراءة: 4 دقائق

رسم توضيحي بأسلوب البوب آرت لامرأة واقفة عند نافذة مفتوحة، تُرى من الخلف، تنظر إلى الأشجار ومبنى.

النقاط الرئيسية

  • اضطراب الهوية الانفصامية هو تشخيص معترف به مع قاعدة بحثية تم بناؤها على مدى حوالي أربعة عقود. السؤال حول ما إذا كان موجودًا ليس هو المكان الذي يكمن فيه الخلاف العلمي فعليًا.
  • ليس من النادر، وهو الاعتقاد الذي يسبب أكبر ضرر. أظهرت عينات المجتمع أن النسبة تتراوح بين 1.1 إلى 1.5 في المئة، وهذا هو السبب في أن العديد من الأشخاص يقضون سنوات في تلقي العلاج لشيء آخر.
  • تم فحص الادعاء بأن المعالجين يخلقونها بشكل مباشر بدلاً من افتراض ذلك بأي شكل. وجدت مراجعة للأدلة أن الاضطراب مرتبط بالصدمات بدلاً من أن يكون ناتجًا عن العلاج.
  • تم استخدام تصوير الدماغ في هذا السياق. أظهرت دراسة استخدمت التعرف على الأنماط في المسحات الهيكلية فصل الأشخاص الذين تم تشخيصهم عن المشاركين المقابلين المتطابقين، وهو ليس اختبارًا تشخيصيًا ولكنه يصعب التوفيق بينه وبين فكرة عدم وجود شيء.
  • ما يبقى مفتوحًا حقًا هو الآلية بدلاً من الوجود، ولا يُحسم أي مقال حالة فردية. السبب في الحصول على تقييم هو أن الحالة قابلة للعلاج وأن الشخص العادي ينتظر سنوات للحصول على واحد.

نعم. اضطراب الهوية الانفصامية هو تشخيص معترف به مع أدبيات بحثية تم بناؤها على مدى حوالي أربعة عقود، والخلاف الذي يوجد فعلاً بين الباحثين يتعلق بكيفية تطوره، وليس حول ما إذا كان الأشخاص الذين يصفونه يصفون شيئًا ما.

نظرتنا العامة حول اضطراب الهوية الانفصالية تغطي ما يتضمنه هذا الحالة وكيفية علاجها؛ هذه المقالة تتعلق بالسؤال الذي يكتبه الناس في البداية، وبأي أجزاء من الشكوك تظل قائمة.

ما الذي تسأله السؤال عادة

عادةً ما تكون واحدة من ثلاث أشياء، ولها إجابات مختلفة. سواء كانت التشخيصات موجودة في الأدلة، وهذا صحيح. سواء كانت التجارب مصنوعة بواسطة العلاج، وقد تم اختبارها. وسواء كانت النسخة التي شاهدها الناس على الشاشة دقيقة، وهذا ليس صحيحًا إلى حد كبير.

يستحق هذا العنصر الثالث الفصل، لأنه يقوم بمعظم العمل. لقد جعلت التصويرات الدرامية الحالة مشهورة وغير قابلة للتصديق في الوقت نفسه، والكثير من الشكوك هي في الواقع شكوك حول فيلم بدلاً من كونها حول الأدب.

المعتقدات وما تقوله الأدلة

مراجعة في عام 2016 في مجلة علم النفس المعتمدة على الأقران تناولت ستة ادعاءات متكررة على نطاق واسع وراجعت كل منها مقابل الأدلة المنشورة. [brand-2016-did-myths] النتائج تستحق القراءة كقائمة، لأن معظم الناس يحملون عدة منها في آن واحد.

ما يُقالما وجده الاستعراض
إنها موضة من التسعينياتتم تطوير قاعدة بحثية على مدى حوالي أربعة عقود
إنها نادرةحوالي 1.1 إلى 1.5 في المئة في عينات المجتمع
العلاج يسببهاالأدلة تدعم حسابًا متعلقًا بالصدمات، وليس حسابًا طبيًا
إنها حقًا اضطراب الشخصية الحديةمرتبطة ومتداخلة، لكنها ليست نفس الحالة
يتم تشخيصها فقط في أمريكا الشماليةموثقة عبر البلدان ومجموعات البحث
العلاج يضر الناستشير دراسات النتائج إلى الاتجاه المعاكس

الصف الثاني هو الذي له أكبر عواقب عملية. حوالي 1.1 إلى 1.5 في المئة من السكان العامين ليس أمرًا غريبًا، وعينة من المجتمع تضم 658 بالغًا في نيويورك وضعتها عند 1.5 في المئة. الاعتقاد بأنه نادر بشكل كبير هو ما يدفع الأطباء إلى اعتبار كل شيء آخر أولاً.

الصف الرابع يستحق جملة أيضًا، لأن التداخل حقيقي وليس متخيلًا. دليلنا إلى DID واضطراب الشخصية الحدية يغطي سبب الخلط بين الاثنين وما يفصل بينهما فعليًا.

ما تضيفه الصور، وما لا تضيفه

أظهرت دراسة أجريت في عام 2019 استخدام طرق التعرف على الأنماط على مسحات الدماغ الهيكلية لـ 32 امرأة تم تشخيصهن و43 مشاركًا متطابقًا، ووجدت اختلافات يمكن للطريقة استخدامها لتمييز المجموعتين. [reinders-2019-did-mri]

خذ ذلك كما هو. من الصعب التوفيق مع فكرة أنه لا يحدث شيء مميز، وأنه ليس فحصًا يمكنك الخضوع له. كانت العينة صغيرة، وكانت مكونة بالكامل من النساء، والفرق الذي يوجد بين مجموعتين لا يصبح اختبارًا يمكنك إجراؤه على شخص واحد. أي شخص يقدم ذلك كخدمة تشخيصية يبالغ في تقديرها.

هل يستحق الأمر أن تأخذه لشخص ما؟

هذا عبارة عن طلب للحصول على تقييم، وليس تقييمًا. ضع علامة فقط على ما تعرفه بالفعل.

0 من 5 محدد

ما الذي لا يزال يُناقش بجدية

آلية. لا يزال الباحثون الذين يقبلون بأن الحالة حقيقية يختلفون حول كيفية تطور انفصال الهوية، وكيف تتصرف الذاكرة ضمنها، ومدى تأثير الشكل الذي تتخذه على التوقعات الثقافية. هذه حجة علمية عادية، تحدث في مجال يصعب فيه إجراء دراسات جيدة.

إنها حجة مختلفة عن تلك التي بدأ بها هذا المقال، وخلطهما له تكلفة تقع بالكامل على المرضى. النقاش الحي حول كيفية عمل شيء ما ليس دليلاً على أنه لا يعمل.

ما لا يثبته هذا

لا يُشخّص أي من هذا أي شخص، وتظهر التجارب الموصوفة هنا في عدة حالات بالإضافة إلى الحياة العادية تحت ضغط كافٍ. لا يمكن لمقالة أن تميز بين هذه الأمور؛ تم تصميم تقييم منظم للقيام بذلك.

تعتبر أرقام الانتشار أيضًا تقديرات من عينات معينة في أماكن معينة، وليست رقمًا عالميًا ثابتًا، والدراسة التصويرية هي دراسة واحدة بعينة صغيرة وغير تمثيلية.

متى تطلب المساعدة

تحدث إلى طبيب إذا كنت تفقد الوقت، أو تجد أدلة على أشياء لا تتذكر القيام بها، أو تعاني من تغييرات في إحساسك بذاتك تتجاوز المزاج. اسأل مباشرة ما إذا كانت هناك حاجة لتقييم اضطراب انفصامي، حيث إن هذه الأسئلة لا تُطرح دائمًا ما لم يطرحها شخص ما.

اطلب المساعدة بشكل عاجل إذا كنت خائفًا، غير قادر على الحفاظ على سلامتك، أو تفقد الوقت في مواقف تعرضك للخطر. هذه مسألة تتطلب التعامل معها في نفس اليوم بدلاً من أن تكون شيئًا يتم طرحه في موعد روتيني.

إذا كانت لديك أفكار تؤذي نفسك، اعتبر ذلك أمرًا عاجلًا واتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو خط المساعدة في الأزمات.

كيف يمكن أن تساعد MyFreud

MyFreud مفيد هنا للتوثيق، وهو أصعب شيء يمكن إنتاجه لهذا التقييم المحدد. الملاحظات المؤرخة حول ما حدث وما لم تتمكن من حسابه لاحقًا تعطي الأخصائي شيئًا ملموسًا، والملموس هو ما يقصر عملية تعتمد بخلاف ذلك على استرجاع الفترات التي لا يمكنك تذكرها بدقة.

قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.

الأسئلة الشائعة

هل اضطراب الهوية الانفصامية حقيقي؟

نعم، بمعنى أن السؤال عادة ما يسأل: إنه تشخيص معترف به مع معايير محددة وأدبيات بحثية تم بناؤها على مدى حوالي أربعة عقود، وليس فكرة شعبية أو اختراع إعلامي. استعرضت مراجعة في عام 2016 في مجلة نفسية محكمة ستة معتقدات متكررة على نطاق واسع حوله مقابل الأدلة الفعلية، بما في ذلك أنه موضة، وأنه نادر، وأن العلاج يخلقه، ووجدت أن كل منها غير مدعوم. هذا لا يعني أن كل تصوير له دقيق، ولا يعني أن كل شيء يتعلق به قد تم حسمه، لكن مسألة الوجود ليست حيث يجادل الباحثون.

ما مدى شيوع اضطراب الهوية الانفصامية؟

أكثر شيوعًا مما يوحي به مصطلح نادر، وهو المفهوم الخاطئ الذي يحمل أكبر تكلفة عملية. الدراسات المجتمعية التي تم مراجعتها في عام 2016 وجدت معدلات تتراوح تقريبًا بين 1.1 إلى 1.5 في المئة، بما في ذلك عينة من 658 بالغًا في نيويورك حيث استوفى 1.5 في المئة المعايير. هذه الأرقام تعكس السكان العامين بدلاً من أرقام العيادات، وهو ما يجعلها ذات مغزى: فهي لا تقيس مدى تكرار تشخيص الحالة، بل تقيس مدى تواجد الحالة. الفجوة بين هذين الرقمين هي السبب في أن العديد من الأشخاص يتم علاجهم لشيء آخر أولاً.

هل يسبب المعالجون اضطراب الهوية الانفصالية؟

هذه هي النسخة الأكثر جدية من النقد، وقد تم فحصها بدلاً من الجدال من المبادئ الأساسية. استعرضت المراجعة في عام 2016 ما إذا كانت الاضطراب ناتجًا عن العلاج، مما يعني أنه ناتج عن العلاج، وخلصت إلى أن الأدلة تدعم حسابًا تنمويًا متعلقًا بالصدمات بدلاً من ذلك. القلق وراء النقد مشروع ويستحق الاحتفاظ به: يمكن أن تؤثر الأسئلة الاستفزازية على ما يبلغه أي شخص، ولهذا السبب تستخدم التقييمات أدوات منظمة بدلاً من أن يشكل الطبيب انطباعًا. ما لا تدعمه الأدلة هو الادعاء الأقوى بأن الحالة نفسها مصنوعة.

هل هناك دليل دماغي على ذلك؟

هناك، على الرغم من أنه من السهل المبالغة فيما يظهر. دراسة أجريت في عام 2019 استخدمت طرق التعرف على الأنماط على مسح هيكلي للدماغ من 32 امرأة تم تشخيصهن و43 مشاركًا متطابقًا، ووجدت اختلافات يمكن للطريقة استخدامها لفصل المجموعتين. من الصعب حقًا التوفيق بين ذلك وفكرة أنه لا يحدث شيء مميز. ما ليس عليه هو اختبار تشخيصي: كانت العينة صغيرة، وكانت جميعها من النساء، والاختلافات على مستوى المجموعة لا تنتقل إلى مسح شخص واحد وقراءة إجابة.

ما الذي لا يزال محل نزاع بشأنه؟

الآلية، في الغالب، ومدى تأثير التوقع على العرض. الباحثون الذين يقبلون بأن الحالة حقيقية لا يزالون يختلفون حول كيفية تطور انفصال الهوية، وكيف تعمل الذاكرة في ذلك، ومدى تأثير السياق الثقافي على الشكل الذي تتخذه. هذه حجة علمية عادية من النوع الذي يحدث في كل مجال من مجالات الطب النفسي، وهي حجة مختلفة عن ما إذا كان الأشخاص الذين يصفون هذه التجارب يصفون شيئًا. إن التعامل مع السؤال الثاني كما لو كان لا يزال مفتوحًا هو ما يمنع الناس من الحصول على العلاج.

المراجع

  1. 1.Brand BL, Sar V, Stavropoulos P, Krüger C, Korzekwa M, Martínez-Taboas A, Middleton W ( 2016). Separating fact from fiction: an empirical examination of six myths about dissociative identity disorder. Harvard Review of Psychiatry. doi:10.1097/HRP.0000000000000100
  2. 2.Reinders AATS, Marquand AF, Schlumpf YR, Chalavi S, Vissia EM, Nijenhuis ERS, et al. ( 2019). Aiding the diagnosis of dissociative identity disorder: pattern recognition study of brain biomarkers. British Journal of Psychiatry. doi:10.1192/bjp.2018.255