How can I help someone with bipolar disorder?

بأكثر فعالية عندما يكونون بصحة جيدة، وليس أثناء نوبة. اتفقوا مسبقًا على ما هي علامات التحذير المبكرة، وما الذي يريدون منك القيام به عندما تلاحظها، ومن يجب الاتصال به. احتفظ بالقائمة مكتوبة ومتفق عليها من كلا الطرفين. يوميًا، احمِ الأمور المملة التي تحافظ على استقرار المزاج، وخاصة النوم وروتين ثابت، واعتبر علاجهم أمرًا جادًا دون أن تصبح الشخص الذي يراقب ذلك.

What should I not say to someone with bipolar disorder?

تجنب أي شيء يتعارض مع التشخيص في وسط نوبة، مثل "أنت لست نفسك" أو "أنت في حالة هوس". خلال الهوس، يُعتبر ذلك اتهامًا وعادة ما ينهي المحادثة. تجنب التعليقات التي تعالج فترة مستقرة كدليل على أن الحالة قد زالت، وتجنب نسب المشاعر العادية إلى المرض، حيث أن إخبار الشخص بأن أي شعور قوي هو عرض هو واحد من أكثر الشكاوى شيوعًا التي يقدمها الأشخاص المصابون باضطراب ثنائي القطب عن عائلاتهم.

ما هي العلامات التحذيرية المبكرة لنوبة هوس؟

تختلف بين الأشخاص ولكنها تميل إلى أن تكون متسقة داخل الشخص الواحد، وهذا ما يجعلها مفيدة. من بين الأعراض الأكثر شيوعًا هو تقليل الحاجة إلى النوم. تشمل الأعراض الأخرى التحدث بسرعة أكبر، وتولي مشاريع جديدة، وإنفاق المزيد، والشعور بالانزعاج عند المقاطعة، والشعور بثقة أو إبداع غير عادي. القائمة التي تهم ليست قائمة عامة من مقال؛ بل هي تلك التي يتعرف عليها الشخص من نوبات الماضي الخاصة به.

هل يجب أن أخبر طبيبهم إذا كنت قلقًا؟

من المثالي أن تكون قد اتفقت مسبقًا على ذلك ومع من، ولهذا فإن المحادثة تنتمي إلى فترة جيدة. قد لا يتمكن الممارس الصحي من مشاركة المعلومات حول شخص بالغ معك دون موافقته، لكن لا يوجد ما يمنعك من تقديم المعلومات لهم، وما لاحظته قد يكون مفيدًا حقًا. إذا كنت تعتقد أن هناك خطرًا فوريًا على سلامتهم أو سلامة أي شخص آخر، فاتصل بخدمات الطوارئ بدلاً من الانتظار للطريق المعتاد.

كيف أتعامل مع الضغط الناتج عن دعم شخص ما؟

اعتبرها عبئًا حقيقيًا بدلاً من شيء يجب أن تكون قادرًا على تحمله. احتفظ على الأقل بجزء واحد من حياتك لا علاقة له بمرضهم، وأخبر شخصًا صادقًا بما هو عليه الأمر فعلاً، واكتشف ما هي خدمات الدعم المتاحة للمقدمين في منطقتك، حيث أن العديد من أنظمة الصحة تمنحك الحق في تقييم احتياجاتك الخاصة. الاستياء هو نتيجة متوقعة لعبء غير مشترك، وليس علامة على أنك شخص سيء.

كيفية دعم شخص مصاب بالاضطراب ثنائي القطب

تقريبًا كل شيء مفيد يمكنك القيام به لشخص يعاني من الاضطراب الثنائي القطب يتم أثناء فترات صحته. خلال نوبة، تتقلص خياراتك إلى عدد قليل، وقد تم تحديد هذا العدد قبل عدة أشهر.

إنه أمر غير مريح للقراءة إذا كنت تبحث عن هذا في وسط شيء ما. ولكنه أيضًا أكثر شيء مفيد يمكن أن يقوله لك أي شخص، لأنه يعني أن العمل متاح وليس العمل الذي يتوقعه معظم الناس.

فترة الصحة هي حيث يتم وضع الخطة

المحادثة التي تهم ليست حول المرض بشكل عام. إنها محادثة قصيرة، محددة، وعملية، تُجرى عندما لا يحدث شيء، وتتناول أربعة أمور.

ما هي علامات التحذير المبكرة لديهم. ليست قائمة من مقال. بل هي من تجاربهم السابقة، بكلماتهم الخاصة.

ما يريدون منك فعله عندما تلاحظهم. إجراءات محددة، تم الاتفاق عليها من قبلهم عندما يكونون في حالة جيدة، حتى تتمكن لاحقًا من تنفيذ تعليماتهم بدلاً من إصدار تعليماتك الخاصة.

من تتواصل معه، وكيف. اسم ورقم لفريق الرعاية الخاص بهم، مكتوب في مكان يمكنك العثور عليه، بالإضافة إلى أي شيء هم مستعدون للموافقة عليه بشأن ما يمكنك نقله مما رأيته.

ما لا يريدونه. هذه المسألة أكثر أهمية مما تبدو. يقول الناس بانتظام إن أسوأ جزء هو أن يتم مراقبتهم، والاتفاق على مكان الخط يمنعك من أن تصبح الشخص الذي يراقبهم.

بعض الخدمات تقوم بتوثيق ذلك كخطة مكتوبة ومشاركتها مع فريق الرعاية، وينصح الإرشاد السريري بإشراك الشخص في تطويرها بدلاً من ترك الأمر للعائلات لتخمينه. [nice-cg185-support] دليلنا حول اضطراب ثنائي القطب يغطي ما يتضمنه هذا الاضطراب وكيفية علاجه.

الأدلة على إشراكك في الأمر كله

هناك سؤال منطقي تحت كل هذا: هل مشاركة الداعم مفيدة حقًا، أم أنها مجرد شيء يُقال للعائلات ليشعروا بالراحة؟

نشرت دراسة تحليل الشبكات المكونة في عام 2021 تحليلًا لـ 39 تجربة عشوائية تم فيها إضافة علاج نفسي منظم إلى الأدوية ومقارنته بحالة تحكم مضافة إلى الأدوية. أدى إضافة علاج موحد إلى تقليل تكرار المرض مقارنة بالعلاج المعتاد. الجزء الذي يهمك هو النتيجة الثانية: تقديم التثقيف النفسي والمهارات للعائلات أو للمجموعات بدا أنه أفضل من تقديم نفس المادة للشخص بمفرده. [miklowitz-2021-adjunctive]

هذا لا يعني أن الشريك الداعم يعالج أي شيء. بل يعني أن المعلومات والمهارات تعمل بشكل أفضل عندما يمتلكها أكثر من شخص واحد في المنزل، وهو نتيجة محددة وقابلة للتنفيذ. إذا كان هناك برنامج للتثقيف النفسي الأسري متاح في منطقتك، فمن الجدير أن تطلبه بالاسم.

تعلم علامات الاكتئاب، واكتبها down

علامات التحذير المبكرة فردية، لكنها متسقة إلى حد معقول داخل شخص واحد عبر الحلقات، وهو بالضبط ما يجعلها تستحق التسجيل. [jackson-2003-prodromes-support]

النوم هو الأمر الذي يجب معرفته. الحاجة المنخفضة للنوم هي من بين العلامات الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها قبل حدوث نوبة هوس، ويُفهم اضطراب النوم هنا على أنه أكثر من مجرد عرض: فاضطراب الإيقاع اليومي والنوم مرتبط بكيفية بدء النوبات، وليس فقط بكيفية إعلانها عن نفسها. [harvey-2008-sleep-support] دليلنا حول اضطراب ثنائي القطب والنوم يغطي سبب اعتبار سلسلة من الليالي القصيرة بمثابة تحذير بدلاً من كونها تعبًا.

أين تذهب جهود الداعم فعليًا توضيحي

مخطط للنمط الموصوف في هذه المقالة والمصادر المذكورة. بيانات غير مقاسة.

الشريط السفلي في كل لوحة هو أمر مقصود. المراقبة في فترة جيدة والجدل خلال حلقة هي الشيئان اللذان يعتمد عليهما المؤيدون بشكل موثوق، وهما الشيئان اللذان يحققان أقل النتائج.

ماذا تقول، وماذا تقول بدلاً من ذلك

بدلاً من	حاول	لماذا
”أنت تعاني من الهوس."	"كم عدد ساعات النوم التي حصلت عليها هذا الأسبوع؟“	حقيقة يمكنك التحقق منها، بدلاً من تصنيف يمكنهم رفضه
”أنت لست نفسك."	"هل هذا ضمن القائمة التي كتبناها؟“	يعيد الحكم إلى النسخة منهم التي وضعت القائمة
”هل تناولت أدويتك؟"	"هل هناك شيء يزعجك بشأن الدواء؟“	يفتح السؤال الفعلي بدلاً من إجراء فحص يومي
”تبدو سعيداً جداً اليوم، هل أنت بخير؟“	لا شيء، في يوم جيد عادي	ليست كل حالة مزاجية جيدة عرضاً، والتعامل معها على أنها كذلك هو ما يثير استياء الناس
”اهدأ."	"هل تريد الخروج من هنا لمدة عشر دقائق؟“	يغير الوضع بدلاً من طلب منهم تغيير الشعور
”أنت أفضل الآن، لذا يمكننا التوقف عن القلق."	"ماذا تريد أن تقول الخطة في المرة القادمة؟“	الاستقرار هو عندما يتم تحديث الخطة، وليس عندما يتم التخلص منها

السطر الذي يقوم بأكبر قدر من العمل هو الثاني. السؤال “هل هذا على القائمة” يعمل فقط إذا كانت هناك قائمة، وهذا هو السبب في أن المحادثة الجيدة المستمرة تظل الإجابة على الأسئلة حول الحلقات.

عندما يكونون غير بصحة جيدة ولن يقبلوا بذلك

هذه هي الحالة التي يصل بها الجميع في الواقع، ومن المهم أن نكون صادقين بأنه لا يوجد نص موثوق.

خلال الهوس، غالبًا ما تكون الرؤية غائبة، وهي غائبة كخاصية من خصائص النوبة بدلاً من أن تكون عنادًا. الجدال حول ما إذا كانوا مرضى يضعك على طرفي نقيض من سؤال لا يمكنهم حاليًا رؤية جانبك منه، وعادة ما يكلفك ذلك الاتصال الذي كنت بحاجة إليه.

ما يميل إلى أن يكون أكثر فعالية هو التوقف عن الجدال حول التشخيص والبدء في الحديث عن العواقب التي لا يزال الشخص يهتم بها. ليس “أنت مفرط النشاط”، بل “لديك ثلاثة أيام من الاجتماعات يوم الخميس وقد نمت أربع ساعات منذ يوم الأحد”. تقليل ما هو على المحك يُعتبر أيضًا مساعدة: الوصول إلى المال، إلى السيارة، إلى أي شيء لا يمكن التراجع عنه. حيثما تم الاتفاق على ذلك مسبقًا، يكون من الأسهل بكثير القيام بذلك.

التهيج بدلاً من الابتهاج هو عرض شائع، ويصطدم بالمؤيدين لأنه لا يبدو كنسخة الهوس في خيال الجمهور. دليلنا حول اضطراب ثنائي القطب والغضب يغطي هذا النمط، ودليلنا حول الهوس الخفيف يغطي الشكل الأخف الذي يسهل تفويته تمامًا.

حملك الخاص جزء من هذا

دعم شخص ما خلال مرض متكرر هو دور، وله تكاليف لا يتم تسجيلها لأن الجميع، بما في ذلك أنت، يركزون على الشخص الآخر.

احتفظ بشيء هو بالكامل لك وليس له علاقة بمرضهم. أخبر شخصًا صادقًا بما هو عليه الأمر حقًا، بالكلمات التي لن تستخدمها أمامهم. اكتشف ما هي خدمات دعم مقدمي الرعاية المتاحة في منطقتك، حيث إن العديد من أنظمة الصحة تعطي الحق لمقدم الرعاية في تقييم احتياجاته الخاصة، وتوصي الإرشادات السريرية بأن يتم تقديم المعلومات والدعم لمقدمي الرعاية بدلاً من اعتبارهم مجرد مورد. [nice-cg185-support]

الاستياء، إذا ظهر، هو معلومات عن عبء غير مشترك بدلاً من كونه دليلاً على أنك فشلت في الاهتمام.

متى تطلب المساعدة

اتصل بفريق الرعاية الخاص بهم، أو طبيب، إذا ظهرت علامات التحذير المبكرة التي اتفقت عليها، إذا انخفض النوم بشكل حاد لعدة ليالٍ، أو إذا تغير حكمهم بشأن المال أو العمل أو العلاقات بطريقة غير معتادة.

قل ما لاحظته ومتى، بمصطلحات محددة مع التواريخ، بدلاً من وصف مدى قلقك. يمكن للأطباء التصرف بناءً على “أربع ساعات من النوم لست ليالٍ وألفي جنيه تم إنفاقها يوم الثلاثاء” بطريقة لا يمكنهم التصرف بها بناءً على “يبدو أنه مرتفع جداً”.

اطلب المساعدة بشكل عاجل، من خلال خدمات الطوارئ إذا لزم الأمر، إذا تحدثوا عن إيذاء أنفسهم أو أي شخص آخر، إذا كانوا يفقدون الاتصال بالواقع، أو إذا كنت تعتقد أنهم في خطر مباشر. إذا كنت تعاني بنفسك، فإن ذلك يستحق محادثة مع طبيبك بدلاً من أن يكون شيئًا يجب عليك تحمله.

كيف يمكن أن تساعد MyFreud

إذا كنت الشخص الذي يحمل الخطة، فإن مزاجك الخاص يميل إلى أن يكون آخر شيء ينظر إليه أي شخص، بما في ذلك أنت. MyFreud يوفر لك تتبع المزاج اليومي الذي يستغرق ثوانٍ، وهو وسيلة صغيرة للاحتفاظ بسجل لما يكلفك هذا بدلاً من اكتشافه لاحقًا.

قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.