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皮質醇面容:錯誤的說法

一幅平面的插圖,描繪一個人用毛巾包著頭髮,手持一塊布遮住臉,正看著自己在牆鏡中的倒影。

皮質醇面孔是社交媒體上用來形容因壓力荷爾蒙而導致的面部腫脹的術語。這不是一種診斷,沒有臨床醫生使用這個術語,也沒有出現在任何研究中。

使其具有說服力的是,它借鑒了某種真實的事物。有一種情況下,皮質醇確實會改變面部的形狀,而這個短語所犯的幾乎所有錯誤都源於這種情況被重新包裝的方式。

該術語借用的狀況

這是庫欣氏症,而借用的地方是論點崩潰的所在。庫欣氏症涉及長期暴露於真正高水平的皮質醇,面部圓潤是其公認的特徵之一,這就是視覺比較的來源。

有兩件事可以拆解日常的說法。第一是其成因:最常見的成因是為其他病症開立的糖皮質激素藥物,而非壓力。 [nieman-cushings-guideline] 第二是這種情況並不常見,且不會單獨以浮腫的面容出現。

臨床表現是一組在幾個月內共同發展的症狀:集中在軀幹周圍的體重增加、皮膚變薄且容易瘀傷、紫色妊娠紋、肌肉無力、高血壓和高血糖。診斷依賴於生化檢測而非外觀,內分泌學會的指導方針明確指出,將其與看起來相似的常見病症區分開來確實很困難。 [nieman-cushings-guideline] 早上七點鏡子中的面容遠遠不夠。

兩個不同的問題,兩個不同的答案 示範性
0 25 50 75 100 相對貢獻 88 過夜沉澱液體 74 鹽和酒精 61 短暫或不穩定的睡眠 43 過敏或哭泣 6 皮質醇過多
0 25 50 75 100 相對貢獻 91 處方類固醇藥物 38 腦下垂體腫瘤 21 腎上腺腫瘤 12 其他產生 ACTH 的腫瘤 0 生活壓力

本文章所述區別的示意圖,繪製以顯示相對權重而非測量數據。

在兩種視圖之間切換,手法變得明顯。這個術語從第二張圖表中獲得了一個外觀,並提供了一個在兩者中都沒有出現的解釋。

為什麼普通壓力不會這樣做

因為在艱難的一週中,皮質醇的範圍並不是在該狀況下的皮質醇範圍,而這種差異並不是你可以透過度過一個更糟的月份來縮小的程度。這就是類比悄然停止成立的地方。

皮質醇應該是會變動的。它在醒來後的半小時內急劇上升,隨著一天的推移而下降,並在夜間中間達到最低點,並且會根據需求上升,因為這是它的功能。 [apa-stress-topic] 一段壓力期會使這些數字在身體能夠運作的範圍內變動。庫欣症涉及持續的過量,通常是因為某些不應該產生它的東西持續產生,維持數月之久。

壓力與臉部浮腫之間確實存在一個連鎖反應,了解這一點是有意義的,因為這是可行動的。壓力的影響往往會導致睡眠不足、增加酒精攝取、食用更鹹的速食,有時還會哭泣,而這些因素都會引起短期的液體滯留,首先在臉部顯現出來。這是壓力通過你的一週影響你的臉,而不是通過內分泌系統,並且可以通過改變生活方式來改善。

What morning puffiness usually is

在你躺下時,液體會重新分布,這就是為什麼醒來時會達到高峰,而到中午時大部分已經消失。平躺八小時會使液體移向最柔軟的組織,而眼睛周圍是你擁有的最柔軟的組織。

其他可靠影響的因素同樣平常:晚餐的鹹度、是否飲酒、是否睡得不好或哭泣、過敏,以及你在月經週期中的位置。我們關於壓力的身體症狀的文章涵蓋了壓力期間確實會產生的更廣泛的身體變化。

臨床上重要的模式與這些都不同。持續一整天的腫脹、隨著幾週而不是幾小時變得更嚴重,或伴隨腿部腫脹、呼吸急促或尿量變化的情況,都是需要就醫的理由,因為甲狀腺、腎臟和心臟疾病都可能以這種方式表現。這是值得採取行動的情況,而這並不是該短語所描述的情況。

哪個問題是你的?

勾選任何持續超過幾週的情況。這是是否看醫生的提示,不是測試,並且不會產生診斷。

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為什麼這個術語會造成傷害

因為它將一個普通的身體轉變為一種症狀,而在這個過程的結尾有一個產品在等待著。這就是值得感到惱火的部分。

這個過程很熟悉。一個術語命名了一些每個人偶爾會有的情況,將其歸因於一個看不見的內部原因,並提供一種補充劑或方案來糾正它。這個主張無法被讀者反駁,因為他們無法看到自己的皮質醇,而腫脹在午餐時間之前就會消退,無論他們服用了什麼,這看起來就像是產品在起作用。

第二個成本是審視本身。被告知你的臉部反映了你的壓力水平,讓你每天早上都有理由檢查它,而對任何身體部位的每日檢查都會可靠地發現一些問題。對於那些已經容易這樣做的人來說,這是一個真正無益的邀請,而身體畸形症則涵蓋了它可能導致的後果。

如果壓力的時期實際上是讓你來到這裡的原因,如何降低皮質醇 涵蓋了什麼改變了壓力生理,什麼沒有改變,而 壓力管理技巧 涵蓋了有證據支持的介入方法。壓力指南 涵蓋了壓力在身體中實際上正在做什麼,這是同一問題的更廣泛版本。它們都不是直接針對你的市場行銷。

何時尋求幫助

如果面部腫脹持續整天而不是在上午中期緩解,或者如果腫脹在幾週內惡化,或伴隨腿部腫脹、呼吸困難或排尿頻率的變化,請就醫。這些情況值得注意,並且與本術語無關。

如果您以任何形式服用類固醇藥物並注意到變化,請儘早提高警覺,因為這是導致真正皮質醇過剩的最常見原因,也是與您的開處方醫生最容易解決的問題。如果誠實的答案是您每天檢查自己的臉,並且壓力已經累積了幾個月,那麼請與醫生或治療師交談,這是人們搜尋此問題的更常見原因,並且可以根據其自身條件進行治療。

如果您感到不安全或有自我傷害的想法,請聯繫當地的緊急服務或危機熱線。

MyFreud 如何提供幫助

MyFreud 是一款手機應用程式,幫助您找到影響您心理和生產力的問題的解決方案。每日追蹤是本文主張的真實考驗,因為如果浮腫的臉龐能追蹤您生活中的任何事情,那將是昨晚的睡眠、酒精和鹽,而不是抽象的壓力水平,兩週的記錄比任何補充品都更能解決這個問題。當您來到這裡的搜尋實際上是關於您無法掌控的壓力時,現場輔導會議是有用的。如果上述情況適用於您,便條紙是一個合理的地方來記錄醫生的清單,因為這些約診會更好地配合具體的細節。

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參考文獻

  1. 1.Nieman LK, Biller BMK, Findling JW, Newell-Price J, Savage MO, Stewart PM, Montori VM ( 2008). The diagnosis of Cushing’s syndrome: an Endocrine Society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 93(5). doi:10.1210/jc.2008-0125
  2. 2.American Psychological Association ( 2026). Psychology topics: stress. American Psychological Association. apa.org .