情緒性飲食是指因情感而非生理飢餓而進食。這是常見的現象，並不是一種診斷，只有當它表現為暴食症時，才會成為一種疾病：反覆出現大量進食的情況，伴隨著失去控制的感覺以及對此的明顯困擾。 [apa-2022-dsm5tr] 研究的結果也不如流行觀念那樣簡單，即人們是為了緩解壞情緒而進食，因為一項大型的實驗綜合分析發現，負面情緒會增加限制性飲食者的進食量，但對其他幾個群體則沒有影響，而正面情緒則在所有群體中都會增加進食量。 [evers-2018-emotion-eating] 本指南涵蓋了情緒性飲食的定義、研究結果，以及何時它不再是普通現象而開始成為值得治療的問題。
什麼是情緒性飲食？
情緒性進食是指因應情緒（如壓力、悲傷、無聊或快樂）而進食，而不是因為飢餓。它沒有診斷標準，因此沒有明確的界限使其正式成為一種狀況。研究人員通常依賴自我描述，這就是為什麼以下研究談論的是「自我描述的情緒性進食者」，而不是一個經過測量的群體。 [evers-2018-emotion-eating]
這種模糊性是該術語引起混淆的原因。一個在糟糕會議後吃餅乾的人和一個偷偷吃完整包餅乾並感到羞愧的人都可以說他們是情緒性進食，而只有第二個人有臨床醫生會治療的模式。本指南的其餘部分將討論如何區分這兩者，以及研究顯示驅動進食的原因。我們更廣泛的飲食失調指南涵蓋了診斷本身。
吃東西會改善情緒嗎？
並不可靠，在暴食的研究中，情緒往往在之後變得更糟。一項對36項研究的綜合分析追蹤了968人在日常生活中的情緒評分。負面情緒在暴食之前比其他時候更高，而在暴食之後又比之前更高。 [haedt-matt-2011-affect]
有兩個注意事項。這些研究追蹤的是暴食的人，因此它們描述的是暴食的情況，而不是每一次的舒適飲食。而且它們報告的是平均數，這不能排除某些人在當下感到舒緩的可能性。這個結果削弱的是一個簡單的說法，即飲食能作為有效的情緒提升方式。如果真是如此，情緒在之後的平均水平應該是較低，而不是較高。
實驗室發生了什麼？
在實驗室實驗中，負面情緒增加了受限飲食者的進食量，而在其他幾個群體中則沒有影響；而正面情緒則在所有研究的群體中都增加了進食量。2018年的一項元分析結合了56個實驗，涉及3,670名參與者，這些實驗中誘發了一種情緒，然後測量了食物攝取量。 [evers-2018-emotion-eating]
| 負面情緒後 | 正面情緒後 | |
|---|---|---|
| 受限飲食者 | 吃得更多 | 吃得更多 |
| 超重或肥胖者 | 對飲食無影響 | 吃得更多 |
| 飲食失調者 | 對飲食無影響 | 吃得更多 |
| 自我描述為情緒性飲食者 | 對飲食無影響 | 吃得更多 |
驚訝的是中間欄的底部。自我描述為情緒性飲食者的人在實驗室誘發的負面情緒後並沒有增加進食量。該評論還報告了研究之間的高變異性，這部分是由於情緒誘發的方式、進食測量的方法以及參與者的年齡差異所解釋的。 [evers-2018-emotion-eating]
實驗室和日常經驗之間可能存在兩個合理的原因。幾分鐘的誘發情緒並不等同於數週的真實壓力，而自我標籤可以描述某人對其飲食的感受，但並不能預測他們在某個下午的實際飲食。這些研究並未確定哪一種情況適用。限制性飲食者的結果還提出了一個他們未測試的可能性：嚴格的飲食規則，而不僅僅是情緒本身，可能是導致飲食行為的部分原因。
與暴食症有何不同？
情緒性進食沒有明確的標準，而暴食症則有多項標準，這是區分它們的最明顯方式。暴食症是一種基於反覆暴食的DSM-5-TR診斷，其特徵如下，這些特徵都不屬於情緒性進食的定義。 [apa-2022-dsm5tr]
| 情緒性飲食 | 暴食症 | |
|---|---|---|
| 診斷 | 不是，描述一種模式 | 是 |
| 數量 | 沒有明確定義；可以是普通份量 | 明顯大於大多數人在相似時間內會吃的量 |
| 控制 | 不是定義的一部分 | 在發作期間感到缺乏控制 |
| 頻率 | 沒有明確定義 | 平均每週至少一次，持續三個月 |
| 痛苦 | 不是定義的一部分 | 對暴食感到明顯的痛苦 |
| 補償 | 不是定義的一部分 | 沒有定期的清吐、禁食或過度運動來補償，因為這指向另一種診斷 |
失去控制是最重要的特徵，也是外部人士所忽略的，因為從外部看，一次發作可能看起來像是一頓豐盛的餐點。我們的暴食症指南涵蓋了如何識別和治療這種情況。
衝動背後的原因是什麼？
反思提示，而非診斷測試。勾選過去幾個月中任何真實的情況。它描述了一種模式，無法判斷您是否有障礙。
0 / 6 已勾選
幾個特徵與暴食症重疊，特別是失控、秘密或內疚，以及每週的頻率。這不是診斷，但值得向醫生描述，暴食症對治療反應良好。
情緒在你進食的時機中扮演著角色，這是普遍現象，並非疾病。注意哪些情緒，以及節食是否使渴望更強烈，是有用的下一步。
這些中只有少數適用。偶爾的安慰性飲食是正常飲食的一部分，無需採取行動。
這不是臨床測量，且本網站上沒有任何篩檢工具涵蓋飲食問題。目前中心列出了我們所涵蓋的內容。
有什麼幫助？
注意到食物之前的感受是通常的起點，而對於特定方法的證據是適度而非強烈。在對14項研究的系統性回顧中，基於正念的計劃減少了有暴食和情緒性進食問題的人群的進食行為。對於體重的影響則是混合的，作者呼籲進一步研究長期效果以及正念與其他治療方法的比較。 [katterman-2014-mindfulness] 在這一限制內，以上研究得出了三個結論。
- 將飢餓與感受分開。 在進食前，問自己兩個問題：我是否真的感到飢餓？我現在的感受是什麼？你不必停止進食。目的是要看到模式，這是正念訓練所培養的覺察技能。
- 檢查進食是否改變感受。 在日常研究中，暴食後的負面情緒平均較高，因此值得從自己的筆記中找出進食是否改變了你的感受，或只是增加了第二種感受。
- 檢視飲食規則。 在實驗中，受到限制的進食者是隨著負面情緒而增加進食的群體，因此關於你可以吃什麼的嚴格規則值得與臨床醫生討論。這是一種可能性，而不是經過驗證的治療。
如果飲食感覺失控，應將其視為一個獨立的問題，而不是意志力的問題。暴食症是可以治療的，我們的暴食症指南說明了治療的內容。
何時尋求幫助
如果進食感覺失控，且每週至少發生一次，或你隱藏這種行為，或者因為這件事而感到內疚和羞愧，請與醫生交談。如果你正在嚴重限制飲食、嘔吐或使用瀉藥，或是無意中減重，則應更早就醫。具體描述失控和秘密的情況，因為「我在壓力下進食」聽起來可能像是普通習慣，但真正的問題是你感到尷尬而不願意說出的部分。
如果您感到無法保護自己，請聯繫當地的緊急服務或危機熱線。
MyFreud 的幫助
關於情緒性飲食的有用問題是，這種行為之前發生了什麼，而這在事後很難從記憶中回答。每天記錄情緒以及當天的內容，可以顯示出衝動是否與特定的情感、一天中的某些時段或嚴格節食的時間段有關，這與實時取樣情緒的研究邏輯相同。這無法診斷飲食失調，也不能取代與醫生的交談。
下載 MyFreud 並從今天開始： App Store 或 Google Play。