解離性失憶症：徵兆與治療

解離性失憶症是指記憶喪失，這種情況無法用普通的遺忘來解釋，也無法用任何傷害、癲癇、物質或疾病來說明。這是一種獨立的診斷，而不是某種更大問題的症狀，這是大多數對其描述的第一個錯誤。

我們對於解離性身分障礙的概述涵蓋了這種情況最常與之相關的內容；本文將專注於失憶症本身，這種情況獨立發生的頻率遠高於作為其一部分的情況。

它與遺忘的區別

區別的特徵不在於缺少多少，而在於缺少的是什麼類型的信息。這些空白是自傳性的，涵蓋了一個人自己生活的某些時期，而一般知識、詞彙和實用技能則保持完整。

這種選擇性是臨床特徵。某人可能無法回憶起自己的一段歷史，但仍然能夠熟練駕駛、進行對話並知道法國的首都。由於生理原因引起的失憶通常不會沿著這條線劃分，這也是為什麼即使從描述中無法診斷，臨床醫生仍然能夠識別出這種模式的原因。

最後一行對讀者來說是最重要的。解離性失憶症是一種排除診斷，因此通往這一診斷的路徑是排除其他可能性，而不是在一個清單中認出自己。

實際上有多普遍

研究人員在審查目前診斷手冊所收集的證據後，將一般人群的估計範圍定在1.8%到7.3%之間，而精神病患者的比例則明顯更高。 [spiegel-2011-dsm5] 即使是下限，這個比例也使其比作為一種異常狀況的聲譽更為普遍。

範圍很廣，值得了解而非忽視。研究在提問方式上有所不同，這種情況在一般臨床環境中被低估，而那些失去生命某段時間的人並不總是知道自己已經失去。低估使得測量的比率下降，因此真實的數字不太可能位於該範圍的底部。

為什麼記憶會回來

這些材料似乎是無法接觸，而不是被摧毀。這是臨床文獻的核心發現，也是將其與由於損傷記憶儲存結構所產生的失憶症區分開來的原因。 [staniloiu-2014-amnesia]

接下來有兩件實際的事情。失去的月經恢復是確實可能的，這是一個比大多數人所處的情況更具希望的立場。而且，恢復的過程並不可靠地在任何人的控制之下，包括經歷這一過程的人，因此相關的情緒可能會突然出現，且沒有預警。第二點是提前安排支持的理由，而不是將追憶當作一個項目來進行。

這並未建立什麼

上述內容都不足以幫助你或他人識別這種情況。記憶喪失有許多身體原因，其中一些是嚴重的，而另一些則是可治療的，這些原因是通過醫學檢查排除的，而不是通過閱讀來排除的。

文獻在某些地方也確實存在爭議。研究人員對於機制、記憶科學的適用性以及某些案例的最佳解釋存在分歧，而對於大腦中發生的事情給出一個自信的單一解釋將會高估已經確定的內容。

這篇文章專門討論解離性失憶症。如果您所認識的更多是關於身份而非記憶，我們對於DID和BPD的指南涵蓋了一個更常被混淆的區別，這兩者與失憶症的關係都不如它們之間的關係密切。

何時尋求幫助

如果您無法回憶起生命中的某段時間，或其他人描述的事件您卻沒有記憶，或者您發現自己身處某個地方卻不知道自己是怎麼到那裡的，請與醫生交談。要求調查記憶喪失，而不是直接提出結論，因為需要首先排除身體上的原因，而其中一些是緊急的。

如果記憶喪失是新的、惡化的，或伴隨頭痛、困惑、虛弱或視力變化，則應儘早尋求幫助，因為這些症狀可能指向需要迅速評估的身體原因。

如果您有自我傷害的念頭，請將其視為緊急情況，並聯繫當地的緊急服務或危機熱線。

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